比阿培南合理性应用评价标准

福州市第六医院

比阿培南临床应用合理性评价标准

评价项目

指标名称评价依据

1. 用药前应进行微生物送检

细菌培养和药敏

实验结果

2. 药敏试验结果提示对药品敏感

1. 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者的中重度感染

2. 严重厌氧菌和需氧菌的混合感染

3. 多种耐药革兰氏阴性菌所致严重感染，高危因素包括：

●老年、基础疾病（糖尿病、免疫功能低下）患者

●存在胆管或泌尿道结石或梗阻

●留置导管（中心静脉或动脉置管、经皮胃或空肠造瘘管、导

尿管）

用

●近90d 反复使用广谱抗菌药物≥ 2 周

药疾病诊断

●反复住院、ICU 住院史

指

●既往有MDR、革兰氏阴性杆菌定植或感染

针

●呼吸机辅助通气

4.MDR、XDR或PDR细菌引起的感染

●产ESBLs肠杆菌

●产AmPC肠杆菌

●MDR/XDR鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌

●CRE

●其他仅对碳青霉烯类敏感的细菌等

1. 手术预防：除非术前有病原学证据证实碳青霉烯类药物为唯

不适宜用药一有效的预防用药品种

2. 轻中度感染

联合用药联合用药指针

1. 单一使用本品不能有效控制的多种病菌混合感染

2. 耐药菌的联合治疗

用法用成人常用剂量

妊娠分级

C

哺乳期用药

避免哺乳

每0.3g 本品溶解于100ml 生理盐水注射液中静脉滴注。

成人0.6g/ 日，分两次滴注，每次30~60min。最大剂量 1.2g 肾功能不全严重肾功能不全者慎用

量

老年患者调整用药剂量及用药给药间隔时间疗程治疗时间3~14d，严重感染者可酌情延长

1. 有特殊使用级抗菌药物会诊记录。管

理指标病程记录及疗效

监测

2. 病程记录中有具有特殊使用级抗菌药物使用权限的会诊意

见，越级使用不超过24h

3. 经验性治疗有对病情和病原学的分析和评价】

4. 用药72h 有临床疗效评估

5. 及时分析病原学和药敏试验结果，并根据结果进行治疗方案

的调整

6.及时进行感染相关化验指标和影像学的监测，并根据结果回

报调整治疗方案。感染相关化验指标包括：全血及白细胞计数、

CRP、PCT、G试验、GM试验、合格痰标本的痰培养、无菌体液

培养（血、尿、脑脊液、分泌物等）、军团菌尿抗原、T-spot、

结核PCR、病毒全项、军团菌抗体及抗原检测、支原体抗体滴

度等

7.应用本品前48h和应用后72h内进行肾功能测定

8.更换抗菌药物有临床依据或实验室依据

（专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关

注）