消化性溃疡的护理讲课比赛ppt课件

200ml以上 乏力、出汗、头晕、呕血、黑便
心率增快、血压下降
400-800ml 1000ml以上
面色苍白、出冷汗、肠鸣音亢进
脉搏细速、血压下降、脉 压减小
面色苍白、出冷汗、烦躁不安、肠鸣 脉搏细速、血压下降、脉
音亢进、甚至休克
压减小
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2、穿孔： 急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。
分类 急性穿孔
穿孔部位 前壁
亚急性穿孔 后壁穿孔小
பைடு நூலகம்
临床表现
急性腹膜炎的表现、肝浊音界缩小或 消失、肠鸣音减弱或消失、休克 炎症较局限、局部压痛反跳痛
慢性穿孔 后壁与周围组织粘连 包裹性溃疡、疼痛规律改变
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3、幽门梗阻
分 病因 类
发生机制 治 疗
临床表现
真 DU约 溃疡多次发作， 外 1、上腹部饱胀不适、餐后加重 性 占80% 瘢痕形成致幽 科
中上腹、中上腹偏右
疼痛的性质 呈灼痛、胀痛或饥饿样不适
疼痛的原因 食物刺激、胃蠕动、胃酸 胃酸刺激
疼痛的时间 常发生在餐后约1h左右
疼痛的节律性 进食-疼痛-缓解
体重变化
消瘦
两餐之间，空腹痛、午夜痛 疼痛-进食-缓解 体重不变或者体重增加
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2、其他：常伴反酸、嗳气、上腹胀、食欲减 退等消化不良症状；还可有失眠、缓脉、多汗等 自主神经功能失调的表现。 部分病人可无症状。 部分病人以出血、穿孔等并发症为首发症状。
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二．体征 活动期上腹部可有局限性轻压痛。 缓解期无明显体征。
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三．并发症 1、出血： 出血是消化性溃疡最常见的并发症 消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因
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出血量 10ml以下
50-100ml
临床表现
生命体征
可无特异性的临床表现、大便隐血实 无变化 验阳性
乏力、出汗、头晕、黑便
心率增快、男性表现明显
梗
门排出道狭窄 手 2、呕吐酸腐宿食、吐后缓解
阻 幽门管
术 3、胃型及蠕动波
假 性
溃疡
充血、水肿、 炎症刺激而致
内 科
4、空腹抽出胃液量＞200ml
梗
反射性痉挛
治 5、空腹胃部振水音
阻
疗
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4、癌变 少数胃溃疡可癌变。 对长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，内科
治疗无效，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕癌变
消化性溃疡患者的临床表现
消化科
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消化性溃疡患者的临床表现
典型的消化性溃疡临床特点 周期性发作:疼痛—缓解 表现为慢性过程：数年、数十年不等 节律性上腹部疼痛为：与进食有关
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一、症状 1、腹痛 上腹痛是消化性溃疡的主要症状
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较
胃溃疡
十二指肠溃疡
疼痛的部位 中上腹、剑突下偏左
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