慢性肾小管间质损伤

例
慢性马兜铃酸肾病
慢性马兜铃肾病是我国发病率较高的慢性肾 小管间质损害疾病，与不规范的长期应用含 有马兜铃酸成分的中药相关。 临床表现主要为轻度的尿改变，肾小管功能 损害，及进行性肾小球功能减退。
马兜铃酸（AAs）是 硝基菲类化合物，是 马兜铃科药用植物中 共同含有的成分，根 据其甲基位置不同分 为4类，其中AAⅠ、 AAⅣ是主要毒性成分
直接对近曲小管上皮细胞造成损伤
聚集 转运
有机阴离子转运蛋白（OATs） OAT1、OAT3
通过上皮间叶细胞转分化介导损伤 使肾小管上皮细胞自噬增加 代谢物马兜铃酰胺与DNA结合
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镇痛药肾病 慢性马兜铃酸肾病
镇痛药肾病
• 镇痛药肾病(AN)是一种长期、过量服用镇痛药物而引
起的一类以肾乳头坏死和慢性间质肾炎为特征的疾病。
• 主要临床表现为轻度尿改变(少量尿蛋白，少数变性红
细胞，无菌性白细胞及管型)、肾小管功能损害(夜尿 多，尿比重及渗透压低，部分病人出现肾小管酸中毒) 及进行性。肾小球功能减退。病人出现贫血早，并常 出现高血压。