手卫生培训课件

包
家小孩等等玩耍后）
括
3、如厕前后！ 4、接触货币等后！
5、家里大扫除后！
6、做饭前！
其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，
吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋
后。
你 知 道 吗 ？
1、一些病毒可以在干燥光滑物体
表面存活20分钟以上。
2、一些病毒可以飞沫形式在空气
中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门 把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。 每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点 三明治上的5个细菌，在适宜的环境下到当天 晚上7点可以增殖到1千万个；
西安交大事件
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件， 导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
• 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患 ……医务人员没有规范地进行手卫生……
• 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长 职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、 护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责 人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省 ……
医务人员手卫生规范
患
者
2009年4月，国
安
家卫生部颁布了我
全
国首个《医务人
目
员手卫生规范》， 对医务人员该如何
标
“认真洗手”作出
详细规定，希望以
此控制高发的院
内交叉感染。
《医务人员手卫生规范》起草背景
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在 我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例的 92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致 医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大 的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在 救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染 比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作 中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生 意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒 方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人 员认识到了手卫生工作的重要性
直接接触病人和呼吸道护理主要污染护理者的手 指。G G －杆菌占 15 ％，金葡菌为 11 ％。
护理病人时间的长短和医护人员手细菌污染的强 度直接相关。
手是医院感染病原体传播最主 要的媒介之一！
医院感染患者由于医务人员 的手传播占 30%若不进行洗手、 没有正确的洗手方法、消毒隔离 观念淡薄，则易形成接触—污染 —携带—传播，给患者带来极大 的危害
执行医务人 员手卫生规 范，可减少 医院感染和 多重耐药菌
我国医务人员的手卫生
在2003年以前手卫生重视是 非常不够的，2003年，我国非典 暴发流行，暴露出手卫生是医院 感染控制工作非常薄弱的环节, 明确了手是医院感染最主要的传 播媒介。之后手卫生逐渐被卫生 行政部门和医院管理者重视，广 大医务人员也开始注重手卫生
《医务人员手卫生规范》起草背景
•2004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医 务人员手卫生规范”，专家小组收集整理国际 上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况， 起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范 ”。 •2006年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫 生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染 控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生 规范》的制定纳入了本标委会的重要工作内容。 经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的 征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年“ 医务人员手卫生规范”终于与大家见面了
大家知道10月15日是什么日子吗？
你 知 道 吗 ？
微生物传播到医护人员的手
护士在搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触 病人的手、手臂或腹股沟等一些“ 看上去很清洁” 的 工作时，手部会污染 100 － 1000 CFU 克雷伯菌属细 菌。
医护人员直接接触病人、伤口、静脉留置针护理、 呼吸道护理或处理病人的分泌物前后，手部使用琼脂培 养指尖，细菌数量从0 0 到 300 CFU 。
医务人员手卫生的依从性。
案
追
所以手卫生这一项是全院医务人员
踪
必须掌握的重点！
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手?
在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？
主
1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商场
要
超市后放学后，健身后等）
2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友
如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
“提灯女神” —南丁格 尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风、 洗手、带手套等措施， 仅用了4个月的时间， 使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
• 个别外科医生洗手的全过程，用一个字
形容就是“快”。
• 护士洗手依从性及正确率好于医生
这些实例你会觉得很熟悉
实例4用带 手套来取代 洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用 洗手！
卫生
医院感染管理办公室
手卫生
医务人员： 手卫生知识知晓100% 手卫生依从性≧70% 洗手方法正确率≧95% 重点科室洗手方法正确率100%
二
级
手卫生贯穿到全院各个部门，从病
评
人进入门诊开始，到检查、入院、 治疗、手术等等，凡是病人经过的
审
地方，医疗、护理、院感各检查组
个
都在查手卫生的执行情况，计算出
西安交大事件
Ø 医务人员未规范洗手 Ø 部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖
箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷 伯菌的明显污染 Ø 洗手池设置数量不足 Ø 未准备速干手消毒剂 Ø 未使用非触摸式水龙头 Ø 皂盒不洁 Ø 干手问题
在一次次感染暴发的反 思中认识手卫生
• 医疗环境中的污染无处无时不在 • 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 • 手的污染随时随地发生 • 不卫生的手可能是“罪恶”之手 • 手卫生不良的双重伤害——害人害己
控制医院感染最简单, 最有效Baidu Nhomakorabea 最方便, 最经济法
洗 手
严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30％
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1 某医生
一边看病人， 一边接电话
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！ ”
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3 个别外科医生洗手速度