肝叶切除术后基础护理PPT课件

量） ❖ 3、பைடு நூலகம்测中心静脉压 ❖ 4、建立两条或以上静脉通路、遵医嘱输入液
体、电解质、血浆、全血等。
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疼痛护理
❖ 1、体位：病情稳定后取半坐卧位，左半肝切除者 取右侧卧位、右半肝切除者取左侧卧位。
❖ 2、患者咳嗽时，协助指导患者用双手按压伤口两 侧，减轻咳嗽时造成切口振动引起的疼痛。
❖ 3、执行操作时动作轻柔、准确 ❖ 4、合理使用镇痛泵 ❖ 5、观察疼痛的部位、性质、如不缓解，及时报告
❖ 2、保持引流通畅。 ❖ 3、观察引流管的情况：定期观察并记录引流的量、
颜色及性质 ❖ 4、定期更换引流袋，并严格执行无菌操作 ❖ 5、保持切口敷料干燥 ❖ 6、取合适体位，以利于引流
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出院指导
❖ 1、T管指导。 ❖ 2、饮食：饮食宜清淡，勿暴饮暴食，以少食
多餐为原则，指导进食高热量、高维生素， 低脂饮食，避免生冷、坚硬、油炸、辛辣及 刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。 ❖ 3、活动：注意休息，适当活动（如散步）， 避免重体力活（提取重物）
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1、焦虑的护理
❖ 患者术后因伤口疼痛，加之不能自主活动， 又怕刀口流血或裂开，多产生焦虑心理，这 时应向其说明术后适当活动的益处，并讲述 活动的注意事项，以取得患者合作，使其保 持良好的情绪，利于疾病的康复。
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体液不足的护理
❖ 1、密切观察患者生命体征、意识状态 ❖ 2、准确记录24小时尿量（必要时记录出入水
医生
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低效性呼吸型态护理
❖ 1、保持护理道通畅，密切观察患者呼吸频率，节 律，血氧饱和度，选择正确的给养方式和氧流量）
❖ 2、予翻身拍背、鼓励患者有效咳嗽（嘱其先轻轻 咳嗽几下，然后深吸一口气后屏住呼吸2-3s，然后 用力从胸部深处咳出、同时嘱其用双手捂住伤口， 减轻咳嗽时切口振动引起的疼痛。）
❖ 3、遵医嘱使用雾化吸入
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营养失调的护理
❖ 1、肠蠕动恢复前，遵医嘱通过胃肠外途径补充热 量（如静滴脂肪乳、卡文、白蛋白）
❖ 2、肠蠕动恢复后，可少量流质饮食（汤类）→半 流质饮食→软食→普食，以少时多餐为原则，饮食 宜清淡，指导进食高热量、高维生素，低脂饮食， 避免生冷、坚硬、油炸、辛辣及刺激性食物。
❖ 3、监测血糖 ❖ 4、监测营养状态，如体重、上臂围等
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肝叶切除术后基础护理
肝胆外科
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护理问题
1、焦虑：与疼痛担心手术预后有关 2、体液不足、与术后禁食、肠道丢失有关 3、疼痛：与手术创伤及管道刺激有关 4、低效型呼吸型态：与手术麻醉及痰液粘稠有关 5、营养失调：与术后禁食，低于机体需要有关 6、体温过高：与术后感染、肝断面引流不畅有关 7、有管道脱落的危险：与术后留置引流管有关 8、潜在并发症：出血、胆漏、感染、肝功能衰竭等
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体温过高护理
❖ 1、密切观察患者体温，过高者予温水擦浴、 冰敷，必要时遵医嘱使用药物降温。
❖ 2、遵医嘱做好血培养，监测白细胞计数，正 确留取引流液，根据相关结果选择合适的抗 菌药。
❖ 3、保持切口敷料干洁，观察引流物的性状和 颜色，定时更换引流袋。
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引流管护理
❖ 1、妥善固定引流管（腹带固定），并做好患者及 家属的健康宣教：1、床上活动时，勿牵拉、扭曲， 按压引流管；2、下床活动时，引流袋低于伤口平 面；3、讲解各引流管的重要性