医院职业安全防护培训课件
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条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当
负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即
佩戴不当
SMMU
ห้องสมุดไป่ตู้
SMMU
正压防护面罩
经空气传播疾病患者 需要三级防护！
SMMU
防护眼镜、面部防护罩
可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、 面部防护罩、口罩
SMMU
标准预防的六项措施
❖ 手卫生 ❖ 戴手套 ❖ 戴口罩、面罩、帽子 ❖ 穿防护衣 ❖ 环境消毒（污染的医疗仪器设备或物品的处理） ❖ 废弃物处理
❖针刺伤处理流程
SMMU
WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》
本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔 离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径 疾病的隔离与预防。 4 隔离的管理要求 5 建筑布局与隔离要求 6 医务人员防护用品的使用 7 不同传播途径疾病的隔离与预防 附录A口罩的佩戴方法 附录B护目镜或防护面罩的戴摘方法 附录C无菌手套戴脱方法 附录D隔离衣与防护服穿脱方法 附录E常见传染病传染源、传播途
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一、手卫生
手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效措施！
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七步洗手法--内外夹弓大力腕
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交
换进行
第七步：手腕 在掌中转 动，两手 互换
目前美国3M公司1860型号是最经典的 碗状结构，9132型号 是折叠结构的。
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医用防护口罩佩戴方法
１．按面型选择普通/细码型号， 拉松头带。金属软条向上，将 手穿过头带。
２．戴上口罩，头带分别置 於头顶後及颈後。
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医用防护口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中 央顶部向两旁同时按压金属软
手术、动脉穿刺、清洗医疗器械时要戴面部 防护罩因血液、粘液溅入眼中发生率较高
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护目镜， 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤
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四、隔离衣/防护衣
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什么情况下要穿隔离衣或防护衣？
• a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时。
• b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨 髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
• c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
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美国 转运 埃博 拉 患者 的 个人 防护
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五、污染的医疗仪器设备或物品的 处理
①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或 灭菌处理。 ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人 员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染 环境。 ③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 ④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化 处理。
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一次性医用口罩用于一般防护
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医用外科口罩用于飞沫隔离
医用外科口罩有行业标准，国家作为二类医疗器械管理，采 购时要索取产品的医疗器械注册证。
医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩 至里面；中层有过滤作用，对细菌过滤效率应不小于95%，对 0.3μm非油性颗粒的过滤效率应不小于30%； 近口鼻的内层 用以吸湿。
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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你会正确洗手吗？
德国用荧光液考核洗手 是否规范！
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什么时候必须选择流动水洗手？
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什么时候可以采用快速手消？
如果没有明显的污染， 可以酒精擦手液替代洗手
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GB15982《医院消毒卫生标准》
医护人员手卫生要求卫生手消毒后医 务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒后医务人员手 表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
•
时清洗，手套不
•
能代替洗手
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戴手套的手不得接触环境物表
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三、正确使用口罩、防护镜和面罩
戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等 液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜
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2003SARS的爆发引发我的深思
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如何选择合适的口罩呢？
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱 脂棉纱布口罩不作为医疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人 防护用品使用。 2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中心对16层纱布口罩和24 层纱布口罩进行了过滤效果侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果 仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
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手卫生五个黄金时刻要牢记 ！
2前3后
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二、戴手套的要求
1、当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损 的皮肤黏膜时应戴手套； 2、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转 移给病人的可能性； 3、手套可以预防医务人员变成传染微生物时的 媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的 病原在人群中传播。 4、在两个病人之间一定更换手套， 手套也不能代替洗手。
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手套的应用指征
应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格 的手套. a)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
b)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、 粘膜时，应戴无菌手套。
C)一次性手套应一次性使用。不同患者采样时 要更换手套！
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•
脱去手套的手及
职业安全防护
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职业防护关爱自己、关爱病人
特殊工作环境 （病原微生物
集中）
工作对象特殊
遭受职业伤害 的机会和频率
高
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职业防护之标准预防
根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是 预防医院感染成功而有效的措施。
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标准预防的三个概念
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌 物、排泄物都视为有传染性。 （2）双向防护： （3）三种隔离：根据传播途径建立 接触隔离、 飞沫隔离、空气隔离管理措施。
实际使用时一定要分清医用外科口罩的内外面， 不能反戴； 一般鼻夹结构是在外面的。
医用外科口罩用于飞沫隔离的防护，在感染性疾病科 以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。
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一次性外科口罩佩戴方法
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N95口罩≠ 医用防护口罩！
SARS期间WHO推荐医护人员使用N95口 罩，是因为当时没有医用防护口罩。 N95是用于职业粉尘防护的口罩。没 有表面抗湿性和血液阻隔能力。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当
负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即
佩戴不当
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ห้องสมุดไป่ตู้
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正压防护面罩
经空气传播疾病患者 需要三级防护！
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防护眼镜、面部防护罩
可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、 面部防护罩、口罩
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标准预防的六项措施
❖ 手卫生 ❖ 戴手套 ❖ 戴口罩、面罩、帽子 ❖ 穿防护衣 ❖ 环境消毒（污染的医疗仪器设备或物品的处理） ❖ 废弃物处理
❖针刺伤处理流程
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WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》
本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔 离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径 疾病的隔离与预防。 4 隔离的管理要求 5 建筑布局与隔离要求 6 医务人员防护用品的使用 7 不同传播途径疾病的隔离与预防 附录A口罩的佩戴方法 附录B护目镜或防护面罩的戴摘方法 附录C无菌手套戴脱方法 附录D隔离衣与防护服穿脱方法 附录E常见传染病传染源、传播途
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一、手卫生
手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效措施！
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七步洗手法--内外夹弓大力腕
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交
换进行
第七步：手腕 在掌中转 动，两手 互换
目前美国3M公司1860型号是最经典的 碗状结构，9132型号 是折叠结构的。
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医用防护口罩佩戴方法
１．按面型选择普通/细码型号， 拉松头带。金属软条向上，将 手穿过头带。
２．戴上口罩，头带分别置 於头顶後及颈後。
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医用防护口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中 央顶部向两旁同时按压金属软
手术、动脉穿刺、清洗医疗器械时要戴面部 防护罩因血液、粘液溅入眼中发生率较高
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护目镜， 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤
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四、隔离衣/防护衣
SMMU
什么情况下要穿隔离衣或防护衣？
• a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时。
• b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨 髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
• c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
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美国 转运 埃博 拉 患者 的 个人 防护
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五、污染的医疗仪器设备或物品的 处理
①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或 灭菌处理。 ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人 员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染 环境。 ③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 ④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化 处理。
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一次性医用口罩用于一般防护
SMMU
医用外科口罩用于飞沫隔离
医用外科口罩有行业标准，国家作为二类医疗器械管理，采 购时要索取产品的医疗器械注册证。
医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩 至里面；中层有过滤作用，对细菌过滤效率应不小于95%，对 0.3μm非油性颗粒的过滤效率应不小于30%； 近口鼻的内层 用以吸湿。
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
SMMU
你会正确洗手吗？
德国用荧光液考核洗手 是否规范！
SMMU
什么时候必须选择流动水洗手？
SMMU
什么时候可以采用快速手消？
如果没有明显的污染， 可以酒精擦手液替代洗手
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GB15982《医院消毒卫生标准》
医护人员手卫生要求卫生手消毒后医 务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒后医务人员手 表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
•
时清洗，手套不
•
能代替洗手
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戴手套的手不得接触环境物表
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三、正确使用口罩、防护镜和面罩
戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等 液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜
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2003SARS的爆发引发我的深思
SMMU
如何选择合适的口罩呢？
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱 脂棉纱布口罩不作为医疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人 防护用品使用。 2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中心对16层纱布口罩和24 层纱布口罩进行了过滤效果侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果 仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
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手卫生五个黄金时刻要牢记 ！
2前3后
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二、戴手套的要求
1、当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损 的皮肤黏膜时应戴手套； 2、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转 移给病人的可能性； 3、手套可以预防医务人员变成传染微生物时的 媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的 病原在人群中传播。 4、在两个病人之间一定更换手套， 手套也不能代替洗手。
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手套的应用指征
应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格 的手套. a)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
b)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、 粘膜时，应戴无菌手套。
C)一次性手套应一次性使用。不同患者采样时 要更换手套！
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•
脱去手套的手及
职业安全防护
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职业防护关爱自己、关爱病人
特殊工作环境 （病原微生物
集中）
工作对象特殊
遭受职业伤害 的机会和频率
高
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职业防护之标准预防
根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是 预防医院感染成功而有效的措施。
SMMU
标准预防的三个概念
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌 物、排泄物都视为有传染性。 （2）双向防护： （3）三种隔离：根据传播途径建立 接触隔离、 飞沫隔离、空气隔离管理措施。
实际使用时一定要分清医用外科口罩的内外面， 不能反戴； 一般鼻夹结构是在外面的。
医用外科口罩用于飞沫隔离的防护，在感染性疾病科 以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。
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一次性外科口罩佩戴方法
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N95口罩≠ 医用防护口罩！
SARS期间WHO推荐医护人员使用N95口 罩，是因为当时没有医用防护口罩。 N95是用于职业粉尘防护的口罩。没 有表面抗湿性和血液阻隔能力。