宫颈炎经验性抗菌治疗原则

宫颈炎经验性抗菌治疗原则

粘脓性宫颈炎最常见的病原是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，均为性传播疾病；也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属引起。

【治疗原则】

1.宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗；如衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应抗菌治疗。

2.治疗期间避免性生活，并同时治疗性伴侣。

3.抗菌药物的剂量和疗程必须足够。

4.约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药。

【病原治疗】

见表 4-31。

表 4-31 宫颈炎的病原治疗*

疾病病原体宜选药物可选药物

淋球菌性宫颈炎淋病奈瑟菌第三代头孢菌素大观霉素

非淋球菌性宫颈炎沙眼衣原体多见多西环素，阿奇霉素红霉素* 葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属等感染所致宫颈炎的病原治疗参阅“盆腔炎性疾病”。