肌电诱发电位资料全

目录

目录 (2)

第一章 (3)

产品的基础知识 (3)

第一节肌电诱发电位简介 (4)

第二节肌电诱发电位仪的功能及应用 (5)

第三节肌电诱发电位仪的工作原理 (8)

第二章 (10)

产品的结构及组成 (10)

第一节不同配置的产品组成 (11)

第三章 (13)

现场安装及检验 (13)

第一节肌电诱发电位仪的安装流程 (14)

第二节肌电诱发电位仪的现场安装： (15)

第三节肌电诱发电位仪的操作培训规 (27)

第四节产品的验收 (28)

第四章 (29)

临床基础知识 (29)

第一节神经电生理基础知识 (30)

第二节肌电图与诱发电位仪基础知识 (31)

第三节功能详细介绍 (32)

第四节临床检查收费项目的功能 (40)

第五节常见问题及处理方法 (41)

第五章 (43)

附录（一）设备的清洁和保养 (43)

附录（三）同心圆针电极消毒方法 (44)

第一章

产品的基础知识

本章重点：

掌握什么是肌电诱发电位

掌握肌电诱发电位仪的功能及应用

掌握肌电诱发电位仪的工作原理

掌握肌电图诱发电位仪的分类标准

第一节肌电诱发电位简介

◆什么是肌电图

是研究神经和肌肉细胞电活动的科学，是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病做出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌源性或是神经源性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。

◆肌电图研究围：

肌电图检查诊断 (electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。

◆肌电图诊断的目的：

临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。

第二节肌电诱发电位仪的功能及应用

一、肌电诱发电位功能介绍：

❖肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。

通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定可以了解：

1.肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；

2.神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；

3.病变是活动性还是慢性；

4.神经的再生能力；

5.提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎

缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为

神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴

定的客观指标。

❖神经传导速度：给予刺激使神经纤维去极化，然后记录所诱发的反应。沿感觉神经或混合神经（既有感觉也有运动纤维）的行程中，可进行直接记录。冲动传播时，可在刺激点的近

端或远端进行记录。对于运动（神经）的检测，可从肌肉上间接记录。可评定周围运动

神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经

病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电

图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

❖诱发电位：诱发电位或称诱发反应，是指神经系统（包括外周或中枢，感觉或运动系统）接受、外界“刺激”所产生的特定电活动。临床上，诱发电位可用来协助确定中枢神经系

统的可疑病变，检出亚临床病灶，帮助病损定位，监护感觉系统的功能状态。

二、肌电诱发电位的检测功能：

✧肌电图：

EMG（包括QEMG、MUP、IP）

✧神经电图：

运动神经传导速度（MCS）

感觉神经传导速度（SCS）

F反应(F-wave)

H反射(H-reflex)

重复电刺激(RNS)

瞬目反射（BR）

皮肤交感反应（SSR）

多节段运动传导（SSCT）

诱发电位：

脑干听觉诱发电位（BAEP）、40Hz听觉诱发电位

视觉诱发电位（VEP）

体感诱发电位（SEP）

P300（事件相关电位）

三、肌电诱发电位仪应用科室：

1、神经科

1)脊髓空洞症（畸形、增生、髓肿瘤）（SEP）．腓骨肌萎缩症等神经元疾病以及格林巴利

综合征（F反应）．帕金森病测定（H反射）。（神经传导）

2)肌肉病，如：进行性肌营养不良．强直性肌营养不良．假肥大肌营养不良．线粒体疾

病与脑疾病等。（肌电）

3)神经—肌肉接头病，如：重症肌无力，肌无力综合征（重复电刺激）

4)各种原因引起的周围神经病，如：糖尿病．酒精中毒性，药物中毒性等周围神经病（传

导速度）

5)判断眩晕，耳鸣是中枢性还是外周性．判断昏迷是代性还是脑干结构改变的。（BAEP）

6)对面部三叉神经病．特发性面神经麻痹的检测及对预后的判断。（三叉体感）

7)对癔病性瘫痪的检测。

2、脑外科

1)颅肿瘤、脑干髓肿瘤、脑干血管病（BAEP）

2)脑振荡后遗症（诱发电位/术中监护）

3)压迫病变等

4)昏迷、脑死亡（BAEP）

3、手外科

1)创伤性．压迫性神经损伤与神经失用以及所造成的肌肉萎缩．（肌电与传导速度）

2)神经术后的吻合情况（传导速度）

3)腕管综合征．肘管综合征．（传导速度）

4)颈髓性颈椎病（SEP）。腰椎间盘突出（H反射），各种原因引起的坐骨神经痛．股外侧

皮神经炎等。

4、骨科

1)腰椎间盘突出。（肌电图、神经传导）

2)颈椎病变（SEP）

3)腰椎管狭窄（肌电图）

5、五官科

1)耳鸣．耳聋．耳源性眩晕．听神经瘤．（BAEP）

2)面神经麻痹．（三叉体感）