浅谈酒精中毒所致精神障碍临床分析及护理对策

１ ４ 恶心 、 ． 呕吐 ： 因为 营养 输入 过 快 引起 的 ， 减慢 输 注 速度 ， 可 一般
浅 谈 酒 精 中毒 所 致 精神 障 碍 临床 分析 及 护理 对 策
彭 晓 春
【 要】目的 ： 酒精 中毒 所 致精神 障碍住 院 病人进 行 临床 分析 ， 摘 对 根据 精 神 症状 提 出护 理对 策 。方 法 ： 住 我 院 １ ０例 酒 精 中毒 所 致 精 神 障碍 病 对 ４ 人进行 回顾性 分析 。结 果 ： 化 、 境 、 业等 因素均 对 酒依赖 ， 中毒有 着 明 显 的影 响 和 关 系。对 酒 精 中毒 所 致 精神 障碍 者 ， 加 强 药物 治 疗的 同 文 环 职 酒 在 时， 通过 急性 期 、 复期 和康 复 期三 个 阶段 整体 、 方位 的 护理 ， 其 走上 康 复的道 路 。 恢 全 促 【 键词 】 关 酒精 中毒 所致 精神 障 碍 ； 临床 分 析 ； 理对 策 护
病 治疗 的 同时 ， 也必 须 有 相应 的 、 效 的 护理 措 施 。 现对 我 院 １ ０例酒 有 ４ 精 中毒所 致 精神 障碍 住 院病 人 进 行 回顾 性 分 析 ， 提 出相 应 的护 理 对 并 策 。病 例来 自于 我 院病 区 １ ８ ９ ８年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ ７年 ｌ ２月 所 收 治 的符 合 Ｃ ＭＤ－ ３ 精 中毒所 致 精神 障 碍诊 断标 准 的病人 。 Ｃ － 酒 ｌ临床 资料 １ １ 一般 资料 ： １ ９例 ， １例 。 年龄 ２ ～ ７ ． 男 ３ 女 ５ ０岁 ， 均 （ ５ ５ 平 ４． 士 ９ ９ 岁 。未婚 ４ ， ．） 例 已婚 １ ６例 ， 婚 ７例 ， ２ 离 丧偶 ３例 。大 专 ５ ， 例 中专 ｌ例， ５ 高中 ２ ０例 ， 中 ３ 初 ０例 ， 学 ５ 小 ６例 ， 文盲 ４例 。工 人 ４ 例 ， 民 ４ ５ 农 ５ 例， 部 ２ 例， 他 ２ 干 ８ 其 ２例 。精 神 病 家 族 阳性 史 ９例 ， 酒 家族 史 ８例 ， 酗 癫痫 家族 阳性 史 ２例 ， 亲婚 史 １ ， 近 例 家族遗 传 史 １ 。 例 １ ２ 饮 酒史 ： １ 月 ～５ 年 ， 均 （ １ ２ Ｏ ２ 年 ， 次饮 酒 年 龄 ． １个 ５ 平 ２ ． 土１ ． ） 初 ７ ８ ， 均 （ ４ ４ ０ ０ 岁 ， 酒所 致 精神 障碍 间 隔时 间为 ６个月 ～ ～４ 岁 平 ２ ． 士１ ． ） 饮 ５ ５年 ， 均 （ ９ ７ ９ ８ 年 平 １ ．士 ． ） １ ３ 精 神症 状 ： 依 赖 ， 断综 合 症 １ ４例 （ ４ ６ ） 幻 视 １ ． 酒 戒 ０ ７． ， ５例 ， 幻昕 ３ ０例 ， 幻视 幻 听 ５ ０例 ， 触 ２例 幻 听 多 是 辱 骂 、 害 ， 视 常 为 幻 迫 幻 原始性 或各 种小 动物 ， 幻触 常 以 昆虫爬 行 为主 ， 常有 恐 怖 性 ； 想 ７ 妄 ７例 。 病 理性 赘诉 ２ ， 例 以关 系 、 害妄 想 、 妒妄 想为 主 ； 断发 于 幻觉 ； 识 被 嫉 会 意 障碍 １ １例 ， 例 曾震 颤 性谵 妄状 态 ； 为 障碍 ９ 例 ； ６ 行 ４ 自杀 １ ５例 ； 自伤 １ ０ 例； 攻击 或暴 力行 为 ２ 例 ； 向倒 错 １ ； 忆 障 碍 １ ４ 意 例 记 ４例 ； 中柯 萨 可 其 夫 综合 征 ５ ， 记 忆 障碍 ４例 ， 记 忆 障碍 ４例 ； 近记 忆 力 障 碍 ２ 例 院 近 远 ６ 例 ， 虚构 ４ ， 构 １ ， 伴 例 错 例 智能 障碍 ８ ； 例 痴呆 ｌ例 ； 格 改 变 ３ 人 ９例 ； 睡 眠 障碍 ６ ９例 ； 向障 碍 １ 定 ３例 ， 错觉 １例 ； 知综合 障 碍 １例 。 感 １ ４ 其他 疾病 ： ． 慢性 肝 炎 、 硬化 ２ 肝 ２例 ， 血压 、 心 病 ３ 高 冠 ０例 ， 慢 性 胃炎 ８例 ， 度 营养不 良 ５例 ， 尿 病 ６ ， 性 肾炎 １ 重 糖 例 慢 ０例 ， Ｃ 脑 Ｔ检 查５ ０例 ， 脑萎缩 ４ 有 ４例 。 ２ 心 理 问 题 急性 期 心理 问题 表现 为 焦 虑 ５ ６例 ， 断 而有 强 烈 饮 酒 欲 望 ４ 戒 ２例 ，
少 ２ 每 天 ４ ６次 为 宜 。 ｈ， ～ 百度文库
璐
【 章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ １ ３ ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ ８ － １ 由 １ ０ ｍｌ 渐增 加到 ２ ０ ￣３ ０ ｍｌ每天 ４ ００ 逐 ５ ０ ００ ， ～６次 ， 温度 维持 在 ４ 摄 氏 Ｏ 度 ， 次 ３ ￣６ ｍｉ 以减 少对 胃黏 膜 的刺激 。 每 ０ ０ ｎ， １ ５ 口腔 疾 患 ： ． 口腔 溃烂 是感 染 的原 因之 一 ， 是 导致 上 呼吸 道 感 也 染 的 主要 原 因 ， 每 月一 次 进行 口腔 护理 ， 要 每周更 换 胃管 １ ， 次 用来 预 防 和 减 少并 发症 的发 生发 展 。 １６ 腹 泻 ： ． 临床上 最 常见 的并 发症 ， 常 发生 于 胃肠 道 内 营养 开始 通 及 使用 高 渗 性 饮食 时 ， 可 以发 生 与 由于 大量 使 用广 谱 抗 生素 ， 也 致使 肠 道 菌群 失调 ， 并发 的肠 道 霉菌 感染 。临床护 理 中我们 要 正 确 的评 估患 者 腹 泻 的原 因 ， 持 床单 位 的 整 洁 、 燥 ， 饮 食 中 加入 适 量 的 纤 维 素 ， 保 干 在 防 止患 者 便秘 。根 据 药物 过敏 试 验选用 合理 的抗 生 素 ， 用接 近 正 常体 液 使 浓度 的 溶液 ， 高 渗浓 度 的溶 液时 ， 逐步 的适 应并 加入 抗 痉药 使用 ． 需 要 ２ 留置 时 间与方 法 ２ １ 留置 时 间 ： ． 长期 鼻 饲管 置管 患者 应每 ４ 更换 鼻饲 管一 次 。 周 ２ ２ 留置 方 法 ： ． 妥善 固定 ， 日口腔 护 理 ２次 ， 日观察 鼻 饲 管 引 每 每 流液 的性 质 与颜 色 ， 确保 是 否在 胃内 。 作 者 单位 ： ７ ０ ０ 河 北省保 定 市解 放军 ２ ２医 院 ０ １０ ５
医学信 息
２１￣６］ 第２卷 第６ ００ｒ， ＴＥ － ３ 期
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临 床护理
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预 防 长 期 鼻饲 置 管 患者 的 并 发症 与 护理
张
【 中图分 类号］ ７ Ｒ４ ３ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 由于 病种 的特 殊性 ， 患者 自理 进 食 的 能力 减 弱 ， 仍 具有 消化 吸 收 但 的 功能 ， 因此用 鼻饲 饮 食来 代 替 自食 ， 持影 响身 体 内 的 电解 质平 衡 ， 维 对 于 长期 鼻饲 的患 者还 会产 生 一定 的并 发症 ， 这是 我 们工 作 中应 该 引 起 注 意的， 现就 长期 鼻饲 患 者有关 并 发症 的预防 护理 体会 如 下 。 １ 并发症 的护 理 １ １ 消化道 出 血 ：疾病 刺激 植 物神 经 中 枢 ， 迷 走神 经 过 度 兴 奋 ， ． 使 胃酸 分泌 增多 ， 活 胃蛋 白 酶 ， 激 胃黏膜 自身 消化 造 成 的糜 烂 、 死 、 血 。 坏 出 患者 一 旦 出现 胃内抽 出 咖啡 色 液 体 时 ， 立 即报 告 医 生 ， 应 给予 止 血禁 食 等处 理 。 ｌ ２ 胃管堵 塞 ： ＿ 胃管 堵塞 的原 因 很 多 ， 如 注 入 未 捻碎 的药 物 、 例 食 物或 因 胃管 管壁 厚 、 管腔 细 、 饲 液较 稠 或 因 冲洗 少 等原 因容 易 引起 管 鼻 腔堵塞 。在护理 过程 中 ， 们 要使 用 弹性 好 、 我 管壁 薄 的 胃管 进 行 鼻饲 ， 鼻 饲 前后 ２ ￣ ３ ｍｌ ０ ０ 温水 冲管 ， 入 药物 一定 要捻 碎 ， 注 以防堵 管 。 １ ３ 胃潴 留： ． 胃潴 留与 肠 蠕 动 减 弱 有关 ， 胃排 空 延迟 ， 年 人 胃排 老 空 时 间为 １ ３ ｎ 青年 人 为 ４ ｍｉ ， 固体 排 空时 间与 青年 人 相差 不 大 ； ２ ｍｉ ， ７ ｎ而 在 临床 工作 中我 们做 到少 食 多餐 ， 每次 食 物在 ２ ０ ３ ０ 之 间 ， ５ ～ ５ ｍｌ 间隔 最
【 中图分 类号］ ７ ． Ｒ４ ３ ５ 【 文献 标识 码Ｉ Ｓ 【 文章 编号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ － ０ ８ —０ １０ — ９ ９２ １ ６ １ ３ ２ Ｊ
八 十年 代依 赖酒 滥用 引 起 的社会 、 心理 问题 已越来 越 受 到人 们 的关 注 。一 些研 究表 明 ， 精依 赖 的患 病率 在 日趋增 高 ［ 。在 重视 对 此 类疾 酒