微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床探讨

微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床探讨

发表时间：2016-02-16T15:28:21.013Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：尹辉1 秦隆斌2

[导读] 芷江县中医医院芷江县红十字会医院从临床上来分析，肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，且对患者造成的影响是比较大的。尹辉1 秦隆斌2

1芷江县中医医院湖南怀化 419100；2芷江县红十字会医院湖南怀化 419100

摘要：目的：针对肾结石患者，讨论临床使用微创经皮肾镜取石术治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择2013年3月--2015年2月收治的肾结石患者160例为研究对象，临床应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组，每组患者80例。对照组患者临床给予传统开放式手术治疗，观察组患者临床实施经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者的临床治疗情况。结果：经过临床统计，观察组患者在临床治疗对比方面，平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等方面，临床均优于对照组，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论：针对肾结石患者，临床治疗过程中，实施微创经皮肾镜取石术治疗后，患者的临床出血量较少，住院时间较短，出现并发症的概率较低，对患者治疗效果相对突出。今后，在临床治疗肾结石患者中，建议将微创经皮肾镜取石术治疗推广应用，提高患者的康复水平，降低复发率。

关键词：微创经皮肾镜取石术；肾结石；临床

从临床上来分析，肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，且对患者造成的影响是比较大的。目前，关于肾结石的临床研究不断深入，发现该病的病因是比较复杂的，在症状方面也具有较大的差异。临床治疗肾结石时，多数会选择传统的开放式手术治疗，但该方法往往会对患者造成较大的创伤，尤其是女性患者，会留下比较大的疤痕，对患者的心理造成了很大的负面影响。同时，开放式手术，容易造成较多的出血量，对患者的康复而言，并不是最好的选择。在此，本研究主要对微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月--2015年2月收治的肾结石患者160例为研究对象，临床应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组，每组患者80例。患者情况如下，观察组：本组患者男性共计43例，女性共计37例；患者年龄范围为26岁--73岁，患者平均年龄为43.6岁±1.2岁。所有患者均经过肾结石临床诊断标准，进行明确诊断，临床无误诊、漏诊出现。对照组：本组患者男性共计42例，女性共计38例；患者年龄范围为27岁--74岁，患者平均年龄为43.5岁±1.3岁。所有患者均经过肾结石临床诊断标准，进行明确诊断，临床无误诊、漏诊出现。两组患者在年龄、性别等方面，临床比较差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者临床给予传统开放式手术治疗，观察组患者临床实施经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者的临床治疗情况。对照组：临床采用开放式手术治疗，根据标准操作来完成【1】。观察组：临床采用经皮肾镜取石术治疗，具体方法如下。首先，对患者实施硬膜外麻醉处理，针对患者选择截石位进行治疗【2】。其次，在输尿管镜的辅助下，对患者实施治疗，准确的选择患者患侧的第11肋骨或者是第12肋骨进行穿刺处理【3】。第三，经皮有效建立取石通道，并采用灌注泵对通道进行反复冲洗以保持术中手术视野的清晰，对于肾结石较小的患者可以采用直接置入输尿管钳的方式进行夹取【4】；对于肾结石较大的患者可以先行采用气压弹道碎石设备将肾结石击碎成小块状，然后再采用输尿管钳将其夹出。两组患者在临床治疗完毕后，均给予密切观察，对患者的临床指标变化进行详细的记录【5】。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要对两组患者的平均手术时间（h）、平均术中出血量（ml）、平均住院时间（d）、清除率（%）、并发症率（%）、患者满意度（%）等指标进行搜集，并应用统计学软件进行对比分析。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（）表示；相关数据应用t进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床统计，观察组患者在临床治疗对比方面，平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等方面，临床均优于对照组，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。针对肾结石患者，临床治疗过程中，实施微创经皮肾镜取石术治疗后，患者的临床出血量较少，住院时间较短，出现并发症的概率较低，对患者治疗效果相对突出。今后，在临床治疗肾结石患者中，建议将微创经皮肾镜取石术治疗推广应用，提高患者的康复水平，降低复发率。

3 讨论

肾结石作为临床上的常见病，在多数情况会发生在患者的肾盂、肾盏以内，临床肾实质结石是比较少见的。但是，无论哪一种肾结石，都将对患者的肾脏造成比较严重的影响。在病因上，不同肾结石患者的病因存在较大的差异，临床医学认为，遗传因素、代谢因素、感染因素等，均有可能引起肾结石的出现，并且对患者的生活造成了很大的负面影响。从客观的角度来分析，肾结石在很多时候，都是被当作一种良性疾病来看待的。值得注意的是，肾结石也有很大的概率引起并发症，因此在临床治疗时，必须高度的重视。

从本次研究结果来看，观察组患者通过应用微创经皮肾镜取石术治疗，临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者在结石清除率、并发症概率、患者满意度等方面，均明显高于对照组，两组患者临床比较差异有统计学意义，P＜0.05，充分证明对肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术治疗后，患者能够取得较好的康复效果。微创经皮肾镜取石术作为临床上的创新型微创手术，对肾结石患者造成的创伤比较

小，对女性患者实施治疗后，患者留下的疤痕也比较小，这对患者的心理而言，具有较大的积极影响。目前，临床对肾结石患者，多数情况都会选择微创经皮肾镜取石术治疗，但考虑到微创手术在某些方面存在一定的限制，所以针对肾结石患者的治疗，依然要考虑到实际情况。

综上所述，通过对肾结石患者，临床选择微创经皮肾镜取石术治疗后，患者的康复水平较高，临床出现并发症的概率较低，总体上对患者的积极意义比较大。今后，应将微创经皮肾镜取石术推广应用。同时，肾结石患者在应用微创治疗过程中，必须对患者病情和身体情况，进行全面的分析，未患者制定最佳的治疗方案，在多方面完成治疗水平的提升。

参考文献：

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