中医医院管理模式变革与发展战略探讨

中医医院管理模式变革与发展战略探讨

发表时间：2011-03-21T09:47:16.637Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：张建琼[导读] 随着市场经济体制的建立，在医疗市场竞争日趋激烈又要体现公立医院的公益性的情况下，中医医院如何适应新形势张建琼（四川省资阳市中医院四川资阳 641300）

【中图分类号】R2-03 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0389-02 【摘要】随着市场经济体制的建立，在医疗市场竞争日趋激烈又要体现公立医院的公益性的情况下，中医医院如何适应新形势，在生存中求发展？改变传统的医院管理模式和运行机制势在必行。本文重点介绍医院管理模式变革的具体措施，就医院持续发展战略作进一步探讨。

1 变革背景

1.1内部现状我院经过五十年来的建设与发展，在医疗、教学、科研、管理、精神文明等软件方面取得了长足进步。但基于多方面因素， 2003年初单位人心涣散，门诊、住院人次稀少，职工工资不能按时兑现，入不敷出，面临生存危机。

1.2外部压力政府投入补偿不足，投入经费减少；医疗市场竞争日趋激烈。

2 变革与实践

2.1积极探索人事用工改革，逐步与现代人事体制接轨 2005年9月，我院借助雁江区事业单位全面推行聘用合同制的东风，以中层干部竞聘上岗为突破口，积极探索人事制度改革：首先成立了人事制度改革领导小组和人事制度改革竞聘上岗考评委员会，坚持按需设岗，引入竞争机制。二是在引入竞争机制的基础上实行全员逐级聘用、返聘、特聘、医护人员聘用合同制等多种用工制。三是建立人才流通渠道，面向社会公开招聘各类急需人才和高学历人才。四是完善人事配套改革，设立病退、病退职、转岗等进行分流出口。

2.2实施绩效分配，激发内部活力医院出台了《雁江区中医院经济质量目标管理方案》，以经济目标管理与医院质量目标管理的有机结合为手段，分配向临床一线、优秀人才、重要岗位倾斜，体现了风险性、技术性、难度性以及按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则。分配制度改革使医院业务收入快速增长，职工收入增加，充分调动了全体员工的主动性和创造性，激发了内部活力。

2.3降低后勤成本，减轻医院负担我院于2003年实施后勤改革，鼓励后勤人员自谋职业、自行择业或申办病退、病退职；食堂实行公开招投标，由个人经营承包，自负盈亏；在全院首先推行清洁工、门卫、洗浆岗位竞聘上岗。通过改革，使医院轻装上阵，减轻了负担，合理调配后勤岗位，节约了支出，后勤职工工作效率、工作质量、服务意识明显提高。

2.4调整经营模式，扩大服务领域医院将“以病人为中心”的理念向“以人为本”、“以健康为中心”转变，力求在环境、服务、技术上给病人以更多的满足，先后组建了营销科、医保科，附设体检办。通过印发医院简介、急救联系卡，宣传医院设备及诊治项目及就医联系方式，扩大业务范围；通过上街头、下社区、到农村，建立了乡村、个体医生转诊制度；以营销科为基础，依托“二乙”医院的人才、技术、设备优势，组建了“中医院体检组”及导医队，建立了健康体检、健康管理及健康服务的一站式服务。

2.5强化质量管理意识，构建新型管理体系一是领导班子科学分工，职责明确，勤政务实，分管工作协调发展，提高办事效率。二是通过举办质量管理培训会及每周中层干部会议，增强现代管理理念，让领导者站在医院管理的塔尖上，把握单位发展方向。三是充分发挥科主任享有的权力，让“责、权、利”有机结合，使他们充分行使计划职能、组织职能和控制职能，从被动管理转变为主动管理。四是按“精简高效”的原则进行科学、合理设岗，整合资源。五是以质量为核心，落实院科两级质量管理。

2.6培育医院文化，狠抓满意工程首先由领导者向职工灌输先进的管理思想和理念，通过各种规章制度的建立，对职工加以约束和自律。二是通过自办院刊《中医信息》、各种大小宣传专栏为载体，渗透价值理念，发挥各种活动对医院文化的推动作用。三是转变服务模式，注重服务的温馨化、人性化。四是狠抓满意工程。五是注重硬件设施设备建设。六是通过送出去、请进来、自培训等形式和开展知识竞赛、考试考核等活动，引导职工向书本、向实践、向同行学习，浓厚学习氛围和创新环境。七是努力改善职工的工作和生活条件。

3 变革后的现状与发展探讨

3.1变革后的现状医院变革促进了医院的发展，使医院取得了显著的社会和经济效益。但由于多方面的因素，医院在改革和发展进程中仍存在很多问题和困惑，深层次问题不能在短期内得到根本解决。所以中医单位必须结合实际，发挥自身特色优势，制定长远发展战略，培育自身的核心竞争力，使其在激烈的市场竞争中立于不败之地。

3.2发展战略探讨

3.2.1发展建设目标坚持大专科、小综合，医院专业化、个人专长化建设。

3.2.2深化人事分配制度改革一是引导职工进一步解放思想，正确认识改革过程的利益调整。二是进一步完善竞争上岗、评聘分开的激励竞争机制。三是充分挖掘、使用好现有人才，积极引进外来人才，发挥人才资源最佳配置效益。四是疏通人才进出通道，促进人才合理流动。五是加大分配改革力度，建立科学合理考核评价机制。

3.2.3引入现代管理模式，提高管理效率。

3.2.4找准市场定位，搞好营销管理。

3.2.5缓解医院融资压力，引入新的经营理念和管理制度，使医院逐步走向良性发展轨道。