第12章 医疗服务管理讲解

第一节 医疗服务管理概述
主要内容 一、医疗服务 二、医疗服务管理
一、医疗服务
（一）医疗服务概念
医疗服务（medical service）是各级各类 医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社 会公众提供的诊断、治疗、康复等服务的总称。
（二）医疗服务的特征
1. 无形性 3. 不可储存性 5. 差异性 7. 随机性和连续性 9. 专业性
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
第十二章 医疗服务管理
卫生事业管理学
学习目标
掌握 医疗服务的概念；医疗服务管理的概念、 性质和原则；医疗服务质量的含义及医疗服务 质量管理的主要内容；医疗安全的含义及医疗 安全管理的主要内容。
熟悉 医疗服务的特征；医疗卫生行业准入管 理主要内容；医疗服务质量评价的主要内容； 医院感染控制的主要内容。
了解 医疗服务质量的监管部门及其职能；医 患关系的概念、特征、模式。
ຫໍສະໝຸດ Baidu 主要内容
第一节 医疗服务管理概述 第二节 医疗服务提供准入管理 第三节 医疗服务提供过程管理 第四节 医疗服务安全管理 第五节 医患关系管理
1.第一类：指安全性、有效性确切，医疗机构通 过常规管理能够保证其安全性、有效性的技术。
2.第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦 理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以 控制管理的医疗技术。
3.第三类：指安全性、有效性尚需进一步验证或 者安全性、有效性确切，涉及重大伦理问题或 者高风险，卫生行政部门应当加以严格控制管 理的医疗技术。
1. 正确处理社会效益和经济效益关系的原则
2. 公平性的原则
3. 可及性原则
4. 分级原则
5. 公有制主导原则
6. 中西医并重的原则
7. 整体效益原则
二、医疗服务管理
（五）医疗服务管理的方式
1. 计划方式 2. 行政方式 3. 法律方式 4. 经济方式 5. 社会监督方式 6. 宣传教育方式
第二节 医疗服务提供准入管理
主要内容
一、医疗机构及其准入管理 二、医疗机构从业人员及准入管理 三、医疗技术的准入管理 四、大型医疗设备及准入管理 五、药品及准入管理 六、医疗保障定点医疗机构及准入管理
一、医疗机构及其准入管理
（一）医疗机构的概念
医疗机构（medical service organization）是指依 据国家相应的法律法规的规定，经过卫生行政主管部 门认证，依法取得医疗机构执业许可证书，从事疾病 诊断、治疗活动的机构。
核、实践技能考试和综合笔试、执业注册。
二、医疗机构从业人员及准入 管理
（二）护士准入管理
1.护士（Registered Nurse）是指通过相关部门组 织的护士资格考试，经执业注册取得护士执业 证书，依法从事护理活动，履行保护生命、减 轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员 2.法律依据——中华人民共和国护士管理条例
（二）医疗服务管理的主要内容：
一是对各级各类医疗机构的管理； 二是对各类医疗卫生专业技术人员的管理； 三是对各项医疗服务的管理； 四是对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的管理。
二、医疗服务管理
（三）医疗服务管理的性质
1. 法律强制性
2. 社会公益性
3. 职业人道性
4. 时效性
（四）医疗服务管理的原则
三、医疗技术的准入管理
（一）医疗技术概念
医疗技术（medical technology）是指医 疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的， 对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻 痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健 康而采取的诊断、治疗措施。
三、医疗技术的准入管理
（二）医疗技术分类
2. 不可分离性 4. 公益性和伦理性 6. 高风险性 8. 不易监督与评价 10. 医患关系的特殊性
二、医疗服务管理
（一）医疗服务管理的概念
医疗服务管理（medical service management） 是指政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关 法律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫 生专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行 监督与管理的过程，以确保医疗服务质量和医疗安全 。
大型医疗设备的管理：配置规划、分类管理和配 置证制度。
五、药品及准入管理
药品准入管理的概念
——是指国家药品监督管理部门为保证药品质 量、保障人体用药安全，根据国家的法律、法 规和政策，对从事药品的研发、生产、销售、 使用和广告宣传等工作的企业、医疗机构等相 关部门进行审查，通过颁发许可证等形式，赋 予或确认其从事药品相关工作的资格。
三、医疗技术的准入管理
（三）医疗技术准入管理制度
是指国家为促进医学科学发展和医疗技术 进步，提高医疗质量，保障医疗安全，促进人 类健康，而制定的有一定强制性、规范性的医 疗卫生技术评估、医疗卫生技术准入和医疗卫 生技术应用的规章制度。
三、医疗技术的准入管理
（四）医疗技术准入管理的主要内容
包括医疗技术分类分级管理、医疗技术 临床应用能力审核、医疗技术临床应用监督 与管理以及涉及人的生物医学技术的伦理审 核等。
四、大型医疗设备及准入管理
大型医疗设备是指在医疗卫生工作中所应用的具 有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。
配置大型医疗设备原则：
1.与国情和当地区域卫生规划相适应的原则 2.技术满足先进性、适宜性和可及性的原则 3.实现区域卫生资源共享，提高设备使用率原则
医疗机构药品管理：主要是药品的销售、使用 和制剂配制管理。
六、医疗保障定点医疗机构及 准入管理
医疗保障定点医疗机构的含义
——是指经统筹地区医疗保障行政部门审查核 准获得定点医疗机构资格，并经医疗保障经办 机构确定且与之签订了有关协议的，为统筹地 区参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医 疗机构，包括公立医疗机构和非公立医疗机构。 定点医疗机构准入管理
（二）医疗机构的准入管理
1.医疗机构的设置 2.医疗机构的审批 3.医疗机构的登记 4.医疗机构的分级管理
二、医疗机构从业人员及准入 管理
（一）医师准入管理
1.医师是指取得执业医师资格，经注册在医疗、预防、 保健机构（包括计划生育技术服务机构）中执业的专 业医务人员。
2.法律依据——中华人民共和国执业医师法 3.医师资格准入实行考试制度 4.医师行业准入制度的实施分为三个环节：报名资格审