妇科介入治疗的护理(行业精制)
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的止血治疗。
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7
介入治疗效果对护理 工作提出高要求
护理人员必须掌握此项技术的相关知 识。
掌握此项技术治疗的术前、术后护理 常规;
掌握其术后的不良反应； 护理人员有高度的责任感；
要密切观察病情，加强宣教，为患者 提供优质护理服务，减少和预防并发 症，提高患者的治愈率和满意度
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8
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5
妇科介入治疗的应用
治疗妇产科良性疾病： 子宫肌瘤 子宫肌腺症 子宫疤痕妊娠
异位妊娠：输卵管妊娠、宫颈妊 娠
妇产科出血：产后出血，手术后 出血
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6
妇科介入治疗的应用
治疗妇科恶性疾病 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌的术
前辅助化疗； 妇科恶性肿瘤晚期无法手术或手
术后复发的姑息治疗； 恶性肿瘤出血和放疗后并发出血
术前30分钟留置尿管，给予安定 10mg肌注以镇定
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15
术后护理
（一）生命体征监测
介入治疗后70%的患者有不 同程度的发热（体温37.538.5℃），预防性使用抗生 素。如体温超过39℃应查找 原因，同时给予对症处理。
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16
术后护理
（二）防止出血
术后穿刺部位的护理 穿刺处加 压包扎24小时，沙袋压迫6小时 以防出血，注意观察穿刺部位有 无渗血、出血及血肿形成。
24
出院指导
增加营养 一个月内避免过度劳累 出院后1个月复查
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25
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26
血常规
出凝血时间
肝肾功
交叉配血
心电图 盆专业分享腔B超等
13
术前护理
（六）术前一日准备 过敏试验：询问过敏史，碘过敏
试验 饮食指导 皮肤准备 备皮范围从脐下至大腿
上1／3，尤其是双侧腹股沟，包括 外阴部，不能损伤皮肤。
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14
术前护理
做标记 触摸双下肢远端动脉搏 动情况，在双足背动脉搏动最明 显处打上标记，便于术中、术后 对照观察下肢血运情况。
术后平卧12小时，患侧肢体制动 8小时，保持穿刺侧肢体伸直。 利于血管收缩闭合，保持血流通 畅。
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17
翻身方法
双侧肢体股动脉栓塞：
双腿制动，平移时保持双肢 体伸直，患者可用手紧压穿刺 处，护士进行轴向翻身，避免 屈膝、屈髋、咳嗽和打喷嚏动 作，以免局部压力突然增高导 致穿刺点出血。
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妇科介入治疗的护理
妇产科 黄雪芝
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1
前言
介入治疗诞生于60年代， 在妇科临床中应用近些 年发展迅速。将血管性 介入技术应用于妇产科 疾病的治疗。是现代妇 产科的新进展。
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2
放射介入治疗技术
放射介入治疗技术是指在医学影 像仪器，如数字减影机、CT、 MRI、X光等的指导下，通过微 小的创口或人体腔道，将特制的 穿刺针、导管等器械导入病变部 位，定向地对病变器官和组织进 行诊断和治疗的一门应用医学。 血管性介入与治疗为其主要组成 部分。
18
翻身方法
一侧肢体栓塞：平移并保持穿刺侧 肢体伸直，健侧肢体可屈伸或做 轻微活动
注意 穿刺侧肢体不能打弯
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19
术后护理
（三）下肢血循环的监护
由于动脉插管损伤血管内膜,加之应 用栓塞剂,使血液黏性增加,极易 导致血栓形成.
术后24小时内测足背动脉搏动并 做好记录,每小时一次.
观察肢体远端皮肤的色泽、温度 、感觉、肿胀程度及毛细血管充 盈时间，以便及时发现动脉血栓
（三）生命体征监测:
测体温、脉搏、呼吸、血压 体温》37.5℃或血压异常， 及时报告医生，暂停手术。
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11
术前护理
（四）健康指导：
术前注意保暖，避免感冒，因咳 嗽、发烧影响手术的进行。
增加营养，提高机体对手术的耐 受力。
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12
术后护理
（五）协助完善各项检查
百度文库
为了更充分了解病人术前术后 各项指标，从而为手术及疗效评 估提供依据
保持病房清洁 限制探视人员减少感染的机会 保持患者术区皮肤清洁、及时更
换衣服
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23
术后护理
（六）健康教育
术后饮食指导:少量多餐，易消化
促进造影剂和降解物的排出，每 日饮水2500-3000ml
做好饮食计划，保证营养的补充 减少胃肠道反应
活动指导：术后24小时可下床活 动
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术前护理
（一）全面评估病人的身心 状况
一般健康状况 心理状态 营养状态
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9
术前护理
（二）心理护理：
医护加强疾病知识宣教
现身说法：邀请病区内术后 恢复期的患者进行。
温水泡脚：术前指导以 40.5℃-43℃的温水泡脚30分 钟，以充分放松，有助于睡 眠，消除焦虑。
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10
术前护理
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3
动脉
卵巢动脉来自： 腹主动脉
子宫动脉来自： 髂内动脉前干分支 阴道动脉来自： 髂内动脉前干分支
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4
妇科介入治疗
女性生殖系统血供主要来 自髂内动脉，妇科疾病的 介入治疗是利用现代医学 影像导向技术，对髂内动 脉及其分支，直接进行大 剂量化疗药物灌注或栓塞， 从而对妇科疾病进行治疗 的一种方法。
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20
术后护理
（四）臀部皮肤护理 常见臀部有红肿、硬结和疼痛
原因： 与 动脉栓塞后造成臀部缺血有关 与术后患者因制动平卧，局部受 压有关
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21
术后护理
措施 应保持床单位的清洁、干
燥、平整无皱。 定时翻身：以进行局部减
压缓解不适
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术后护理
（五）预防感染 预防感染贯穿整个治疗过程中
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介入治疗效果对护理 工作提出高要求
护理人员必须掌握此项技术的相关知 识。
掌握此项技术治疗的术前、术后护理 常规;
掌握其术后的不良反应； 护理人员有高度的责任感；
要密切观察病情，加强宣教，为患者 提供优质护理服务，减少和预防并发 症，提高患者的治愈率和满意度
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妇科介入治疗的应用
治疗妇产科良性疾病： 子宫肌瘤 子宫肌腺症 子宫疤痕妊娠
异位妊娠：输卵管妊娠、宫颈妊 娠
妇产科出血：产后出血，手术后 出血
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妇科介入治疗的应用
治疗妇科恶性疾病 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌的术
前辅助化疗； 妇科恶性肿瘤晚期无法手术或手
术后复发的姑息治疗； 恶性肿瘤出血和放疗后并发出血
术前30分钟留置尿管，给予安定 10mg肌注以镇定
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术后护理
（一）生命体征监测
介入治疗后70%的患者有不 同程度的发热（体温37.538.5℃），预防性使用抗生 素。如体温超过39℃应查找 原因，同时给予对症处理。
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术后护理
（二）防止出血
术后穿刺部位的护理 穿刺处加 压包扎24小时，沙袋压迫6小时 以防出血，注意观察穿刺部位有 无渗血、出血及血肿形成。
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出院指导
增加营养 一个月内避免过度劳累 出院后1个月复查
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25
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血常规
出凝血时间
肝肾功
交叉配血
心电图 盆专业分享腔B超等
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术前护理
（六）术前一日准备 过敏试验：询问过敏史，碘过敏
试验 饮食指导 皮肤准备 备皮范围从脐下至大腿
上1／3，尤其是双侧腹股沟，包括 外阴部，不能损伤皮肤。
专业分享
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术前护理
做标记 触摸双下肢远端动脉搏 动情况，在双足背动脉搏动最明 显处打上标记，便于术中、术后 对照观察下肢血运情况。
术后平卧12小时，患侧肢体制动 8小时，保持穿刺侧肢体伸直。 利于血管收缩闭合，保持血流通 畅。
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翻身方法
双侧肢体股动脉栓塞：
双腿制动，平移时保持双肢 体伸直，患者可用手紧压穿刺 处，护士进行轴向翻身，避免 屈膝、屈髋、咳嗽和打喷嚏动 作，以免局部压力突然增高导 致穿刺点出血。
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妇科介入治疗的护理
妇产科 黄雪芝
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1
前言
介入治疗诞生于60年代， 在妇科临床中应用近些 年发展迅速。将血管性 介入技术应用于妇产科 疾病的治疗。是现代妇 产科的新进展。
专业分享
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放射介入治疗技术
放射介入治疗技术是指在医学影 像仪器，如数字减影机、CT、 MRI、X光等的指导下，通过微 小的创口或人体腔道，将特制的 穿刺针、导管等器械导入病变部 位，定向地对病变器官和组织进 行诊断和治疗的一门应用医学。 血管性介入与治疗为其主要组成 部分。
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翻身方法
一侧肢体栓塞：平移并保持穿刺侧 肢体伸直，健侧肢体可屈伸或做 轻微活动
注意 穿刺侧肢体不能打弯
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术后护理
（三）下肢血循环的监护
由于动脉插管损伤血管内膜,加之应 用栓塞剂,使血液黏性增加,极易 导致血栓形成.
术后24小时内测足背动脉搏动并 做好记录,每小时一次.
观察肢体远端皮肤的色泽、温度 、感觉、肿胀程度及毛细血管充 盈时间，以便及时发现动脉血栓
（三）生命体征监测:
测体温、脉搏、呼吸、血压 体温》37.5℃或血压异常， 及时报告医生，暂停手术。
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术前护理
（四）健康指导：
术前注意保暖，避免感冒，因咳 嗽、发烧影响手术的进行。
增加营养，提高机体对手术的耐 受力。
专业分享
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术后护理
（五）协助完善各项检查
百度文库
为了更充分了解病人术前术后 各项指标，从而为手术及疗效评 估提供依据
保持病房清洁 限制探视人员减少感染的机会 保持患者术区皮肤清洁、及时更
换衣服
专业分享
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术后护理
（六）健康教育
术后饮食指导:少量多餐，易消化
促进造影剂和降解物的排出，每 日饮水2500-3000ml
做好饮食计划，保证营养的补充 减少胃肠道反应
活动指导：术后24小时可下床活 动
专业分享
术前护理
（一）全面评估病人的身心 状况
一般健康状况 心理状态 营养状态
专业分享
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术前护理
（二）心理护理：
医护加强疾病知识宣教
现身说法：邀请病区内术后 恢复期的患者进行。
温水泡脚：术前指导以 40.5℃-43℃的温水泡脚30分 钟，以充分放松，有助于睡 眠，消除焦虑。
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术前护理
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动脉
卵巢动脉来自： 腹主动脉
子宫动脉来自： 髂内动脉前干分支 阴道动脉来自： 髂内动脉前干分支
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妇科介入治疗
女性生殖系统血供主要来 自髂内动脉，妇科疾病的 介入治疗是利用现代医学 影像导向技术，对髂内动 脉及其分支，直接进行大 剂量化疗药物灌注或栓塞， 从而对妇科疾病进行治疗 的一种方法。
专业分享
20
术后护理
（四）臀部皮肤护理 常见臀部有红肿、硬结和疼痛
原因： 与 动脉栓塞后造成臀部缺血有关 与术后患者因制动平卧，局部受 压有关
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术后护理
措施 应保持床单位的清洁、干
燥、平整无皱。 定时翻身：以进行局部减
压缓解不适
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22
术后护理
（五）预防感染 预防感染贯穿整个治疗过程中