结核病总论英文精选课件

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pathogenesy
• IF-reinforcement CD+8 、NK cells activity to phagocytosis TB. meanwhile to lead histoclasia
• delayed allergy : T cell media，macrophage to be effector cell，to kill reinfection TB and cause cheesy necrosis or hole formation
• 2 route of transmission: by respiration way or digestion tract.
• 3 susceptible population
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Epidemiology
• The factors lead Children ill with TB
– Contact TB amounts and toxicity. – power of resistance . – hereditary factor .
我国结核病的疫情状况
• WHO 93年宣布“全球结核病紧急状态”，98 年又重申遏制结核病的行动刻不容缓。
• 全球现有结核病人2000万，其中95％在发展中 国家，每年还会新发生800-1000万肺结核病， 其中75％的病人年龄在15－50岁。如不控制， 今后10年还将有9000万人发病。
• 中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核 病人数位居世界第二位，仅次于印度.
deliver bacterium。
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diagnose
• 1 history
– TB toxic symptom – to contact TB patient – BCG vaccination – acute infection:measles，pertussis – Supersensitivity
• erythema nodosum、exanthematous conjunctivitis。
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diagnose
• 2 ：OT test
– agent：1/2000 or 1/10000 PPD – dose：0.1ML（OT 5U）（or 1U）。 – position：left forearm palmaris below 1/3 – Infuse intracutaneous form 6-10m来自百度文库 hillock。 – 48~72hr observation reaction。
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diagnosis
• reaction
– <5mm(-) – ≧5mm(+) – 10-19mm(++) – ≧20mm(+++) – Super reaction :induration、vesic 、 local
ulceration (++++)。
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diagnosis
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pathogenesy
bacterial number、toxicity、immunization condition
• Cell-mediated immune reaction:macrophage swallow TB→antigen presentation Th and macrophage→IL12→CD+4→TH1-IF-γ→to promote mononuclear cell; to gather、activation、 proliferation and differentiation→to produce alexin and oxidase 、 digestive enzyme→to kill TB
mouse type 、 main human type。 • way of infection：respiration tract、digestive
track、skin or placenta.
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Epidemiology
• 1 infection sources：open pulmonary tuberculosis
• significance
– positive reaction
• After BCG vaccination
• Older children positive reaction indicate to be ever infected with TB before。
• Infant never BCG vaccination indicate new infection recent。
prevention and cure not efficiency. – Poverty、population increasing.
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etiology
• Mycobacterium 、 Acid fastness、G+、aerobe。
• Growth torpidity , culture need 4-6 weeks. • Typing : human type 、 bovine type 、 Bird type、
• After Infection TB : primary disease（5%）， Secondary disease （5%）, not to fall ill all live(90%)
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diagnose
• Objective
– to discover focal 。 – Definite disease character、size whether or not
• 据调查全国三分之一的人口已感染了结核菌； 受感染人数超过4亿,受结核感染人群中有10％ 的人发生结核病
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tuberculosis
• factor of tuberculosis incidence rising ：
– HIV spread. – TB strain occur drug resistance . – fluid population increasing. – Management TB patient not perfect、