弥漫性肺疾病鉴别诊断

弥漫性肺疾病鉴别

1.嗜酸细胞性肺炎

多有发热、咳嗽、气促，偶有少量咯血，可有体重减轻，周围血嗜酸细胞比例增多，胸片示双侧肺野外带片状阴影。患者病史不符，影像表现不典型，嗜酸细胞正常，故可以鉴别。2.结缔组织病所致肺间质性疾病

如类风湿性关节炎、SLE、Wenger肉芽肿等，多有各个相关系统如关节、皮肤、鼻咽、呼吸道等受累，患者病史不符，自身抗体检查可以鉴别。

3.特发性肺含铁血黄素沉着症

多见于儿童及青少年，以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征，多有咳嗽、咯血、气促等症状，胸片示两肺门或中下野内带散在小结节影。患者病史不符，影像表现不典型，必要时气管镜检查进一步鉴别。

4.特发性肺纤维化

通常为隐匿性起病，主要症状为干咳和劳力性气促，两肺底可闻及Velcro罗音，并有杵状指。肺CT表现为双下肺和胸膜下分布的网状影或蜂窝肺，肺弥散功能减退。患者病史不符，且影像学表现不典型，目前考虑诊断依据不足。