3疾病分布和疾病频率测量指标(研16)2(精)

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二、描述疾病分布常用的指标
(一)率和比的概念
(实例)
1.率(rate): 是频率指标, 说明某事物发生的频率或强度。
2.比(ratio):表示不同事物之间的比值,此为相对比。
• 常用的比为构成比。
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例:100例急性血吸虫病住院病人下水史:

摸蟹 游泳 捞水草 其它
60人,占60% 21人,占21% 11人,占11% 8人,占 8%
• 死亡专率 (specific death rate)

用途:衡量人群因病伤死亡危险大小。 对于病死率高的疾病,死亡率可以反映发病水平。
婴儿死亡率:指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数 的比值,一般以千分率表示。(不受人口构成的影响)
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2.病死率 (fatality rate) :

注意:不要与死亡率相混淆。
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2.罹患率(attack rate):
也是测量新发病例的频率指标。
• 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。 • 注意:暴露人口的准确性。 • 用途:探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。
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3.患病率(prevalence rate):或 现患率,流行率
与发病率的区别:分子不同;患病率是衡量疾病Байду номын сангаас存在 或流行情况,而发病率是衡量疾病的出现情况。
结论:下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。
( ?)
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(二)疾病指标 1.发病率(incidence rate,morbidity rate):
指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。
• 用途:描述疾病分布,探讨病因和评价防制措施的效果。 • 发病率准确度受很多因素的影响。 • 发病专率(specific incidence rate): 指按疾病的种类、 年龄、性别、职业、种族等分类计算的发病率。
用途:用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。 通常用于急性病,而较少用于慢性病。 影响因素:疾病严重程度、医疗水平、能否被早期 诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
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3.存活率(survival rate):又称生存率
• 用途:常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的 远期疗效。

应有随访制度作保障。
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5.续发率(secondary attack rate, SAR)
也称二代发病率,指在一定观察期内某种传染病 在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

原发病例 和 续发病例
• 用途: 常用于传染病暴发的流行病学调查。 (分析传染力大小、流行因素,评价防疫措施效果)
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(三)死亡指标
1.死亡率 (death rate ,mortality rate) :
• 应确定随访开始日期和截止日期。
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三、描述疾病流行强度的术语
疾病流行强度: 指疾病的社会效应,即某病 在某人群中、一定时期内发病的数量多少,以及 各病例之间的联系程度。
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1.散发(sporadic) :
指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般发 病率水平。 (适用于较大范围的地区)
2.流行(epidemic):

影响因素:患病率受发病率和病程的影响。
用途:主要用于慢性病,常用于估计某病对居民健康危 害的严重程度,对制订卫生保健服务规划等有指导作用。

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4.感染率 (infection rate) :
• 性质与患病率相似。
用途:研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病
的感染状况和防治效果,估计流行态势。
疾病频率测量指标
天津医科大学公共卫生学院 流行病学教研室 齐秀英
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主要内容:
疾病分布的概念
描述疾病分布常用的指标
描述疾病流行强度的术语
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一、疾病分布的概念
疾病的分布 (distribution of disease):
指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、时 间和人群的分布现象,或称 疾病的“三间”分布。 疾病分布经常变动,受致病因素、环境因素和人群 特征等因素的影响。 研究疾病分布是描述流行病学的主要内容,是分析 流行病学的基础。
指某地区、在某时间某病的发病率显著超过该 病的散发发病率水平。 (大流行,隐性流行)
3.暴发(outbreak):
指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间 内突然发生许多临床症状相似的病人。
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