针刀治疗肌筋膜痛综合征150例

或牵 拉 ， 会导 致疼 痛 的发生 和加 剧 。 都
祖 国医学认 为 “ 则 不 通 ， 通 则 痛 ” 痛 不 ，针 刀 疗 法 主 要 是 以 松 解 组 织 的 粘 连 为 主 要 目的 ， 方 面 是 松 解 一
筋膜 下或异 常 的硬结 处 ， 以 ‘ ４步 进 针 法 ” 入 后 分 刺 别 予 以纵行 疏通 剥离及 横行 剥 离法 ， 有 痉挛 的 ， 针 伴 小 刀切 断肌纤 维 ２～ ３刀 宽 ， 以松 解 痉 挛 ， 后 创 可 贴 贴 术 敷 切 口， 浴 ３日， 说 明 口服环 丙 沙 星 片 ２天 ， 周 禁 按 每
治 疗一 次 ， ４次 一 个 疗 程 。
２ 结 果
了肌 肉 、 膜及其 与 周 围组 织 间 的粘 连 ， 筋 另一 方 面是在 激 痛 点处 施 术 ， 生 较 强 的酸 、 、 、 的针 感 ， 灵 产 麻 胀 重 《
枢 ・ 针 十二原 》 言 ： 为针 之 要 ， 至 而 有效 ， 之 九 所 “ 气 效
腰椎 横 突缘 压痛 明显 ， 局部 肌 肉紧张 ， 断为横 突综合 诊
征 ， 治 疗 １次 后 症 状 明 显 缓 解 ， 次 治 疗 痊 愈 ， ２ 经 ２ 经
年 随访 未见 复发 。 ３ 讨 论
肌筋 膜痛 综合 征 是 由于外 伤 、 劳损 或 外 感 风 寒 等
原 因引起 人体 肌 肉 、 筋膜 、 膜 的一种 非特 异性 炎症性 肌 病变 ， 床 以病变 局部 酸痛 、 临 压痛 、 肉僵 硬 、 沉重感 肌 有 或畏 寒感 症状 为 主 。一 般有 积 累性劳 损 和突然 用力 引
转侧 困难 ， 长期腰 部 侧 弯体位 工作 史 ， 经针 灸、 有 曾 推 拿、 中频 电理 疗等 多种 治疗 未效 ， 体 见 左 侧 第 ２～３ 查
实质 性病 变 ， 确诊 断 。 正 １ ２ 治疗 方法 ． 根据 患病 部位 ， 选择 俯 卧位或 骑跨 椅
运 和体液 代谢 发生 障 碍 ， 围 组 织 的动 态 平 衡 关 系受来自百度文库 周
到影 响 。无菌 性炎 症 的产 生 ， 痛 物 质 Ｈ Ｋ 组胺 致 、 、 和激 肽类 等物 质 的释 放 ， 动 时 粘连 的组 织 相 互挤 压 运
社 ，０ ０：４ ２０ １．
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ９—１ ３ ） ２０ ０— １
占 １ ． ％ ； 效 ３例 ， ２ ， 有效 率 ９ ％ 。 ６７ 无 占 ％ 总 ８
２ ３ 典 型病 例 刘 某 ， ， １岁 ， 焊 工 。２ ０ ． 男 ３ 电 ０ ５年 １ 月 ３ 日初诊 。病 史 ： ０ 左侧 腰 部 酸胀 疼 痛 ２年 余 ， 间 夜
信， 若风 之 吹 云 ， 明乎 而 见 苍 天 ” 针 刀 治 疗 正 是 达 到 ， 了这种 “ 为针 之要 ” 的“ 至” 迅 速激 起人 体 的应激 反 气 ，
应 ， 够 破 坏 疼 痛 病 理 神 经 反 射 通 路 循 环 的 途 径 ， 影 能 并
２ １ 疗效 标准 ．
治 愈 ； 部肌 肉疼 痛及 激痛 压痛 点 消 患
ｘ 线 ， Ｔ 或 ＭＲ 影 像 检 查 ， 除 骨 骼 、 问 盘 及 内 脏 Ｃ Ｉ 排 椎
起 的牵拉 伤两 种情 况 ， 者 是 人 体 持续 过 度 牵 拉 而致 前
的慢 性损 伤 ， 者 为突然 的暴力使 肌 肉强烈 收缩 ， 肉 后 肌 或肌 筋 的纤维 突然 断裂 而损 伤 。这些 急慢性 损 伤在 自 我修 复过 程 中 ， 化形 成 瘢 痕 并 与周 围组 织 器 官 粘连 机 （ 筋膜 、 突 、 带 、 肉 、 经 等 ） 血 管 受 压 ， 部 血 骨 韧 肌 神 ， 局
位均 可 。仔 细 寻找疼 痛 激 发 点及 痛 性 筋膜 束 （ 条索 状 隆起 物 ） 根 据 病 变 面 大 小 ， 隔 １～１５ ｍ 定 若 干 个 ， 每 ．ｅ 进针 点 （ 药 水 定 点 ） 常规 碘 伏 消毒 ， 据 患 部 肌 肉 紫 ， 根
丰厚 程度选 择针 刀 型 号 。在 每 点 的深 浅 筋 膜 之 间 ， 深
光明 中医２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍ ｙ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ５
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针 刀 治疗 肌筋 膜 痛 综 合 征 １０例 ５
梁晓 东 岳 樊林 关键词 ： 筋膜 痛综合征 ； 肌 针刀疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０１ ０ ０ ４ ０ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １０ —９ ４ ２ ０．５． ０ ８ 文 章 编 号 ：０ ３８ ４（ ０ ０）０ —８ ３０ １ ０ －９１ ２ １ 一５ ０ ２ —１
湖北 十堰 市西 苑 医院康 复科 （ 堰 ４ ２０ ） 十 ４ ００
肌筋 膜痛综 合征 是 引起 颈 肩 部 ， 背 部及 关 节 周 腰 围慢 性疼 痛诸 病 症 的统 称 ， 于 中 医 “ 证 ” 畴 ， 属 痹 范 笔 者 自 ２０ ０ ３年 以来 采用 针刀疗 法 治疗本 病 １０例 ， ５ 疗效 理想 ， 总结报 道如 下 。 现 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ． ① 性 别 与 年 龄 ： １ ０例 患 者 ， 性 共 ５ 男
治疗 阶段应 嘱咐患 者 注意保 暖 ， 勿受 风寒 ， 禁止继 续做 使患 处筋 膜肌 肉疲 劳 的 不 良生 活 劳 动 方 式 ， 患 医 配合 ， 方取 佳效 。
参 考 文 献
［ ］ 朱 汉 章 ， 百 智 ． 刀 临 床 诊 断 与 治 疗 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １ 柳 针 Ｍ］ 北 人
７ ３例 ， 性 ７ 女 ７例 ， 龄 最 大 者 ６ 年 ８岁 ， 小 者 ２ 最 Ｏ岁 。 ②病 史 ：５ １０例 患者 均有 明显 的外 伤史 或 肌 肉劳损 史 ， 受 损时 间最短 两周 ， 长者 １ 最 ０年 。③ 病 症 分 类 ： 颈部 肌 筋膜炎 ３ １例 ， 胛 提 肌 综 合 征 ３ 肩 ５例 ， 腰 筋 膜 炎 胸 ２ ０例 ， 椎横 突综 合征 ３ 腰 ３例 ， 中肌 综合 征 １ 臀 ７例 ， 梨 状 肌综合 征 １ ４例 ， 结合 骨伤 科 临床 检 查 ， 化检 查 ， 均 生
响 细胞 内 Ｋ 及 其 他 致 痛 物 质 的释 放 ， 善 局 部 血 液 改 循环 ， 进炎症 的吸收 ， 而达 到疏通 经络 、 畅气血 、 促 从 调
解 痉 止 痛 、 衡 阴 阳 的作 用 。 平
失， 功能恢 复 正常 ； 好转 ： 患部 肌 肉疼痛 减轻 ， 痛压痛 激
点 不 明显 ， 能 明显 改善 ； 愈 ： 疗后 症状无 改 善 。 功 未 治 ２ ２ 治疗 结果 治 愈 １２例 ， ８ ． ％ ； 转 ２ ． ２ 占 １３ 好 ５例 ，