非酮症高血糖致局限性癫痫发作2例
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既往有 高血压病 、 血糖增高病 史 ， 腹血糖 ６～ ｍｏ Ｌ 未 空 ７ｍ ｌ ， ／
例 １ 刘某 ， ，３岁 ， ． 男 ７ 退休 ， 因间断性左下肢 抽搐 ２ｄ入 院。患 者 ２ ０ ０ ８年 ９月 １ 下午休息时 出现 左下肢抽 搐 ， ６１ ３ 无
意识丧失 、 口吐 白沫 、 二便 失禁 等 ， 持续 约 １ｍｉ 转 ， ｎ好 未予 治疗。以后左下肢抽搐间断 出现 ， ～ ｉ 次 ， １ ２ｒ ｎ ａ ／ 后于 ９月 １ ８
ｌｔＲｅ ， ０ ６，４９： ５ ａ ｓ ２ ０ ４ ２ ９￣６ ． １
（０ｌ ８ １ ２ １ － － 收稿 ０ ２
２ １ — － 修 回） ０ １１ ２ ０ ８
孙 双田）
（ 本文编辑
果， 可能伴有肘关节 的不稳定 。③前后 人路对骨折 部位及 内
・
病 例 报 告
・
非酮症高血糖致局 限性癫痫发作 ２例
骨折（ 恐怖 三 联征 ） ５例 初步 报 告 ［ ］ Ｊ ．中国矫 形 外科 杂 志 ，
２ ０ ，５（４ ：０９１７ ． ０ ７ １ １ ） １６ —０３
暴力在不同 的作用 时期终 止 ， 减少 了创 伤 的继续 作用有 关。 这也尽可能避免 了手 术 当中要做 桡骨 头假 体置换 或者 冠状
外侧副韧带暴露 比较充分 ， 对肘前组织影 响较小 。④对粉碎 的桡骨头骨折 ， 术中应争取行复位 ， 型螺钉及 钢板内 固定 ， 微
以恢复桡骨头 的完整 。⑤ 仔细缝 合修 复侧副 韧带对 肘关 节
撕脱 ， 该韧带损 伤 ， 将导 致肘关 节外 翻不 稳定 。同时修 复尺
侧副韧带对维 持 肘关 节稳 定 性也 起 着至 关 重要 的作 用 Ｊ 。
白求 恩军医学院学 报 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ９卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｕｅＭ ｌａｙＭｅ ｉ ｏｌ ｅＶ １９， ｏ６ Ｄ ｃｍ ｅ，０ １ ｏｒａ ｏ ｔ ｎ ｉｔ ｄｃ Ｃ ｌｇ ， ｏ． Ｎ ． ， ｅｅ ｂｒ２ １ Ｂｈ ｉｒ ｌ ａ ｅ
・４ ４ ５・
分， 又是 内侧柱 的主要组成部分 。冠状 突骨折在两方 面影响 肘关节 的稳定性 ： 一是 阻挡作 用丧 失 ， 肘关 节屈 曲时冠 状突 在前 方起阻挡作用防止后脱位 ； 二是 内侧 副韧带前束 止点 的
状突尖 的骨折并不是撕脱 骨折 ， 而是轴 向剪切暴力 损伤 的结
［ ］ 王亦 璁． ３ 骨与 关 节损 伤 ［ ． Ｍ］ ４版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 北 人
２ ０ ８ ３ ８ ６． ０ ６： ７ － ７ ’
［ ］ Ａ ｌ ｅ Ｈ， ｏ Ｏ ， ｏ ａ ，ｔ １ Ｕｎｒ ｏ ｎｉ ｐｏｅ ａ ４ ｂ ｖ Ｒ Ｍ ｙ Ｊ Ｈ ｗ ｒ Ｃ ｅａ ． ｌ ｒ ｏ ｃｓ ａ ｔ ｏ ｄ ａｅ ｏ ｄ ｒ ｓｎ — ｏ ｙｐ ｓ ｂ ｐ ｃ ｉ ｓ ｏ ｅ ｏ ｔ ｉ ｙ Ｊ ． ｌ ｒ ｏ ｅ ｍ ：ｏｓ ｌ ｉ ｌ ａｏ ｒ ｌ ｗｎ ａ ｌ ［ ］ Ｃｉ Ｏｔ ｐ — ｉ ｅｍ ｉｔｎ ｆ ｂ ｓ ｂｉ ｔ ｎ ｈ Ｒ
突重建 的可能 。国内外针 对该 种骨折 的研 究及 治疗方 案并
［ ］ 张世民 ， ２ 周家钤 ， 光荣． 关节严 重损伤 三联征 ［ ］ 中国矫 俞 肘 Ｊ． 形外科杂志，０５ １ （ Ｏ ：８ － ５ ２ ０ ， １ ） ７２７ ． ３ ８
不多见 ， 多为短期 随访 。我们通过对 ５例患者行前 后人路 且 手术 内固定治疗 ， 有效 地进 行 了骨折 固定 和软组 织 的修复 。 我们 的体会 ： ①对伴 有桡骨 、 骨冠状 突骨 折 的肘关节 后脱 尺 位， 因为这 些骨 片均很 小 ， 且普 通 ｘ线影 像 有重 叠 ， 易漏 容 诊 ， 应行肘关节三维 Ｃ 均 Ｔ重建 。②肘 关节 后脱 位应警 惕冠 状突骨折 。如果在侧位 ｘ线片发现冠状突骨折 ， 即使骨片很 小也具有重要意义 。冠状 突尖是个 完全关节 腔 内的结 构 ， 冠
予 控制。入 院神 经系 统检查 及脑 Ｃ Ｔ检 查均 未见 异 常。患
者 口角抽搐 发作 频 繁 ， 给予苯 巴 比妥 钠 ０ ２ｇ肌 内注射 ， ． 得 理 多 ０ ２ｇ口服 ， ． 症状未能控制。急诊查血糖 ２ ． ｍ ｌＬ ３ １ｍ ｏ ， ／
者诊治的 ２例报告如下。 来自百度文库
１ 病 例 介 绍
渐 降至 １ ． ｍｏ Ｌ 未再 出现肢 体抽搐 。８ｄ后 出院 ， ８０ｍ ｌ ， ／ 院外 继续控 制血糖 ， 随访 １年未再 出现肢体抽搐 。 例 ２ 冯 某 ， ，ｌ岁 ， ． 男 ７ 因左 面部 间断抽 搐 ２ｈ人 院。患 者 ２０ ０ ９年 １ ０月 １ ５日 １ Ａ时进食时 出现左面部抽搐 ， 家属发 现其左 口角歪斜 ， 持续 数秒钟 消失 ， 无双 眼上翻 、 口吐 白沫 、 意识丧失及 尿便 失禁 等 ， 患者 可 回忆发 作 过程 ， 诊入 院 。 急
刘 红娟 ， 张利伟
【 关键词 ］ 癫痫； 高血糖 ； 非酮症高血糖 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ７ ９ １ ４ ． ７ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ — ８６ ２ １ ）６ ０４ — ２ ６２ ２７（０１０ — ４５ ０
血糖 是机 体组织 能量代 谢 主要来 源 ， 血糖 高低会 影响 神 经系统而表现 出复 杂的神经 症状 。糖 尿病 并发癫 痫较常 见， 一般 出现在低血糖 、 酮症酸 中毒及高渗性 昏迷等情 况下 。 临床上非酮症高血糖致 局 限性 癫痫较少 见 ， 易误 诊 ， 现将笔
肘关 节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状 突骨折 时 ， 冠状 突骨折多 为 Ｉ 型或者 Ⅱ型 ， 骨头骨折也多为 Ｉ型或 Ⅱ型。这可能与 桡
的稳定非常重要。⑥术后铰链支架外固定 ， 早期功能锻炼，
最大 限度恢 复肘关 节功能。
【 参考文献 】
［ ］ 张世民 ， １ 俞光荣 ， 袁锋 ， 肘关节后脱 位伴桡 骨头和尺骨 冠突 等．
例 １ 刘某 ， ，３岁 ， ． 男 ７ 退休 ， 因间断性左下肢 抽搐 ２ｄ入 院。患 者 ２ ０ ０ ８年 ９月 １ 下午休息时 出现 左下肢抽 搐 ， ６１ ３ 无
意识丧失 、 口吐 白沫 、 二便 失禁 等 ， 持续 约 １ｍｉ 转 ， ｎ好 未予 治疗。以后左下肢抽搐间断 出现 ， ～ ｉ 次 ， １ ２ｒ ｎ ａ ／ 后于 ９月 １ ８
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孙 双田）
（ 本文编辑
果， 可能伴有肘关节 的不稳定 。③前后 人路对骨折 部位及 内
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病 例 报 告
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非酮症高血糖致局 限性癫痫发作 ２例
骨折（ 恐怖 三 联征 ） ５例 初步 报 告 ［ ］ Ｊ ．中国矫 形 外科 杂 志 ，
２ ０ ，５（４ ：０９１７ ． ０ ７ １ １ ） １６ —０３
暴力在不同 的作用 时期终 止 ， 减少 了创 伤 的继续 作用有 关。 这也尽可能避免 了手 术 当中要做 桡骨 头假 体置换 或者 冠状
外侧副韧带暴露 比较充分 ， 对肘前组织影 响较小 。④对粉碎 的桡骨头骨折 ， 术中应争取行复位 ， 型螺钉及 钢板内 固定 ， 微
以恢复桡骨头 的完整 。⑤ 仔细缝 合修 复侧副 韧带对 肘关 节
撕脱 ， 该韧带损 伤 ， 将导 致肘关 节外 翻不 稳定 。同时修 复尺
侧副韧带对维 持 肘关 节稳 定 性也 起 着至 关 重要 的作 用 Ｊ 。
白求 恩军医学院学 报 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ９卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｕｅＭ ｌａｙＭｅ ｉ ｏｌ ｅＶ １９， ｏ６ Ｄ ｃｍ ｅ，０ １ ｏｒａ ｏ ｔ ｎ ｉｔ ｄｃ Ｃ ｌｇ ， ｏ． Ｎ ． ， ｅｅ ｂｒ２ １ Ｂｈ ｉｒ ｌ ａ ｅ
・４ ４ ５・
分， 又是 内侧柱 的主要组成部分 。冠状 突骨折在两方 面影响 肘关节 的稳定性 ： 一是 阻挡作 用丧 失 ， 肘关 节屈 曲时冠 状突 在前 方起阻挡作用防止后脱位 ； 二是 内侧 副韧带前束 止点 的
状突尖 的骨折并不是撕脱 骨折 ， 而是轴 向剪切暴力 损伤 的结
［ ］ 王亦 璁． ３ 骨与 关 节损 伤 ［ ． Ｍ］ ４版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 北 人
２ ０ ８ ３ ８ ６． ０ ６： ７ － ７ ’
［ ］ Ａ ｌ ｅ Ｈ， ｏ Ｏ ， ｏ ａ ，ｔ １ Ｕｎｒ ｏ ｎｉ ｐｏｅ ａ ４ ｂ ｖ Ｒ Ｍ ｙ Ｊ Ｈ ｗ ｒ Ｃ ｅａ ． ｌ ｒ ｏ ｃｓ ａ ｔ ｏ ｄ ａｅ ｏ ｄ ｒ ｓｎ — ｏ ｙｐ ｓ ｂ ｐ ｃ ｉ ｓ ｏ ｅ ｏ ｔ ｉ ｙ Ｊ ． ｌ ｒ ｏ ｅ ｍ ：ｏｓ ｌ ｉ ｌ ａｏ ｒ ｌ ｗｎ ａ ｌ ［ ］ Ｃｉ Ｏｔ ｐ — ｉ ｅｍ ｉｔｎ ｆ ｂ ｓ ｂｉ ｔ ｎ ｈ Ｒ
突重建 的可能 。国内外针 对该 种骨折 的研 究及 治疗方 案并
［ ］ 张世民 ， ２ 周家钤 ， 光荣． 关节严 重损伤 三联征 ［ ］ 中国矫 俞 肘 Ｊ． 形外科杂志，０５ １ （ Ｏ ：８ － ５ ２ ０ ， １ ） ７２７ ． ３ ８
不多见 ， 多为短期 随访 。我们通过对 ５例患者行前 后人路 且 手术 内固定治疗 ， 有效 地进 行 了骨折 固定 和软组 织 的修复 。 我们 的体会 ： ①对伴 有桡骨 、 骨冠状 突骨 折 的肘关节 后脱 尺 位， 因为这 些骨 片均很 小 ， 且普 通 ｘ线影 像 有重 叠 ， 易漏 容 诊 ， 应行肘关节三维 Ｃ 均 Ｔ重建 。②肘 关节 后脱 位应警 惕冠 状突骨折 。如果在侧位 ｘ线片发现冠状突骨折 ， 即使骨片很 小也具有重要意义 。冠状 突尖是个 完全关节 腔 内的结 构 ， 冠
予 控制。入 院神 经系 统检查 及脑 Ｃ Ｔ检 查均 未见 异 常。患
者 口角抽搐 发作 频 繁 ， 给予苯 巴 比妥 钠 ０ ２ｇ肌 内注射 ， ． 得 理 多 ０ ２ｇ口服 ， ． 症状未能控制。急诊查血糖 ２ ． ｍ ｌＬ ３ １ｍ ｏ ， ／
者诊治的 ２例报告如下。 来自百度文库
１ 病 例 介 绍
渐 降至 １ ． ｍｏ Ｌ 未再 出现肢 体抽搐 。８ｄ后 出院 ， ８０ｍ ｌ ， ／ 院外 继续控 制血糖 ， 随访 １年未再 出现肢体抽搐 。 例 ２ 冯 某 ， ，ｌ岁 ， ． 男 ７ 因左 面部 间断抽 搐 ２ｈ人 院。患 者 ２０ ０ ９年 １ ０月 １ ５日 １ Ａ时进食时 出现左面部抽搐 ， 家属发 现其左 口角歪斜 ， 持续 数秒钟 消失 ， 无双 眼上翻 、 口吐 白沫 、 意识丧失及 尿便 失禁 等 ， 患者 可 回忆发 作 过程 ， 诊入 院 。 急
刘 红娟 ， 张利伟
【 关键词 ］ 癫痫； 高血糖 ； 非酮症高血糖 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ７ ９ １ ４ ． ７ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ — ８６ ２ １ ）６ ０４ — ２ ６２ ２７（０１０ — ４５ ０
血糖 是机 体组织 能量代 谢 主要来 源 ， 血糖 高低会 影响 神 经系统而表现 出复 杂的神经 症状 。糖 尿病 并发癫 痫较常 见， 一般 出现在低血糖 、 酮症酸 中毒及高渗性 昏迷等情 况下 。 临床上非酮症高血糖致 局 限性 癫痫较少 见 ， 易误 诊 ， 现将笔
肘关 节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状 突骨折 时 ， 冠状 突骨折多 为 Ｉ 型或者 Ⅱ型 ， 骨头骨折也多为 Ｉ型或 Ⅱ型。这可能与 桡
的稳定非常重要。⑥术后铰链支架外固定 ， 早期功能锻炼，
最大 限度恢 复肘关 节功能。
【 参考文献 】
［ ］ 张世民 ， １ 俞光荣 ， 袁锋 ， 肘关节后脱 位伴桡 骨头和尺骨 冠突 等．