电子教案与课件：模块三项目一任务1认识处方

一、处方的基本知识
（2）分类——按性质不同：
法定处方
• 是指《中华人民共和国药典》和 国家食品药品监督管理总局标准 收载的处方，具有法律约束力。
医师处方 • 是指医师为患者诊断、治疗与
预防用药所开具的处方。
协定处方 • 是指医院药剂科与临床医师根据
医院日常医疗用药的需要，共同 协商制定的处方。每个医院的协 定处方仅限于在本单位使用。
二、处方制度
（3）处方书写规定：
10. 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 11. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式 样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
二、处方制度
（3）处方书写规定：
4. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药 师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称 、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范 的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医 嘱”、“自用”等含糊不清字句。
8. 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列 ；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后 下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9. 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情 况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
一、处方的基本知识
（2）分类——按用途和作用不同：
1.普通处方 白色，右上角标注“普通”，适用于开具急诊、儿科用药、麻醉药品、精神药品 以外的药品。 2.急诊处方 淡黄色，右上角标注“急诊”，适用于开具急诊患者的用药。 3.儿科处方 淡绿色，右上角标注“儿科”，适用于开具儿科用药。
一、处方的基本知识
二、处方制度
（2）调配资格的规定：
药师以上——处方审核、评估、核对、发药、安全用药指导 药士——处方调配
药师经考核合格取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格——调剂麻、精一药品
二、处方制度
（3）处方书写规定：
1. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病 历记载相一致。
2. 每张处方限于一名患者的用药。 3. 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签 名并注明修改日期。
2.能够分析判断不合 格处方及其存在的问 题
素质目标
掌握处方相关知识 及《处方管理办法》 中的相关规定，为 称为合格的药学服 务人员奠定坚实的 基础。
案例
患者，男，42岁，因血脂偏高、四肢发麻而就诊。生 化检验单：TC 3.1mmol/L，TG 5.6mmol/L，血黏度++。 医生处方：多烯康片，每次1.2g，3次/日；阿司匹林片， 每次0.1g，1次/日；复方丹参片，每次1片，3次/日。患者 晚上自己加服卵磷脂、深海鱼油。
一、处方的基本知识
（4）结构：
处方由前记、正文、后记三部分组成。
①处方前记
前记：
包括医疗机构名称、处方 编号、患者姓名、性别、 年龄、费别、门诊或住院 病历号，科别或病室床位 号、处方日期、临床诊断 等，并可添加专科要求的 项目。
一、处方的基本知识
（4）结构：
处方由前记、正文、后记三部分组成。
讨论：这些药物能否同时服用？
一、处方的基本知识
（1）含义：
处方，是指由注册的执业医师和执业助理 医师（简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业 技术人员（简称药师）审核、调配、核对，并 作为患者用药凭据的医疗文书。
处方也是药品生产、制剂配制、临床用药 的书面文件，处方包括医疗机构的门诊处方， 住院处方和病区用药医嘱单。
（1）处方权的规定：
注册的执业医师和执业助理医师在执业地点 试用期人员+所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章 进修医师经进修的医疗机构对其进行认定后 二级以上医院对医师、药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后副主 医师以上——特殊使用级抗菌药处方权 主治医师——限制使用级抗菌药处方权 医师——非限制使用级抗菌药处方权 执业医师考核合格取得麻、精一的处方权——麻醉药品和第一类精神药品处方
模块三 处方调剂
项目一 处方基本知识
任务1 认识处方
学习目标
知识目标
能力目标
1.掌握处方的含义、种 类、意义及处方常用缩 略词。 2.熟悉处方书写与限量 的规定、处方权与调剂 资格的规定、电子处方 的管理和处方保存规定。 3.了解处方的结构和规 格。
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1.能熟练掌握辨别处 方的类别；熟练阅读 处方和常用缩写词中 文含义。
（2）分类——按用途和作用不同：
4.麻醉药品和第一类精神药品处方 淡红色，右上角标注“麻、精一”，适用于麻醉药 品和第一类精神药品，处方前记中还应当包括患者身份证明编号、代办人姓名及身份证 明编号。 5.第二类精神药品处方 白色，右上角标注“精二”，适用于第二类精神药品。
一、处方的基本知识
（3）意义：
1．技术意义 是指开具或调配处方者必须是经过医药院校系统专业学 习，并经国家职业资格认定的医药卫生技术人员担任。 2．经济意义 是指处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭据，是药 剂科统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据；也是患者在治疗疾病， 包括门诊、急诊、住院全过程用药的真实凭证。 3．法律意义 是指由于处方书写或调配错误而造成医疗事故时，开具 处方的医师或调配处方的药剂人员均应承担相应的法律责任。
②处方正文
正文：
以Rp或R（拉丁文 Recipe）标示，分列 药品名称、剂型、规 格、剂量和数量、用 法。
一、处方的基本知识
（4）结构：
处方由前记、正文、后记三部分组成。
③处方后记
后记：
有医师的签名和（或） 加盖专用签章，药物金 额以及审核、调配、核 对、发药药师的签名或 加盖专用盖章。
二、处方制度
二、处方制度
（3）处方书写规定：
5. 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必 要时要注明体重。
6. 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药 饮片应当单独开具处方。
二、处方制度
（3）处方书写规定：
7. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5种药品。