医院急诊科管理PPT
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三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对 危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的 患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、 被服等当面交接清楚并签字。
22
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。 接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物 品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向 接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿 患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清 楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所 出现的问题由接班者负责。
20
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步 处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活 护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采 取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并 发症的发生。
21
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员 履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般 不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患 者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告 作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
1、了解急诊科的人员管理 2、熟悉急诊科的设置和设备管理 3、掌握急诊科的任务、护理工作特点和流
程
3
一、急诊工作的特色
急诊：医学临床的最前沿 病人的病情急：危在旦夕？危在分秒！ 家属心情急：心急如焚 医生反应急：分秒必争 抢救过程急：生死时速 治疗转轨急：生死立现 纠纷爆发急：干柴烈火，一触即发！ 医护人员：如履薄冰，如临深渊！（张孝骞）
17
抢救室应备齐抢救药品、物品、器械和敷料等， 并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标 记，不准任意挪动、挪用或外借。药品、器械 用后应立即清理、消毒，然后放回原处。消耗 部分及时补充，以备再用。对药品应经常检查， 发现霉变、虫蛀或变质等情况应随时报告并更 换。抢救室一切物品、药品、器械，每日应核 对一次，做到班班交接，帐物相符。
19
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和 抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护 理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过 程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚， 护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行； 保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单， 来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记， 并加以说明。
11
急诊绿色通道
1、进入急救绿色通道的病人范围：原则上所有生命体征不 稳定和预见可能危及生命的各类急危重病人均应纳入急救绿 色通道。
2、急救绿色通道的硬件要求： 1）方便有效的通讯设备 2）急救绿色通道流程图 3）急救绿色通道的醒目标志 4）急救绿色通道的医疗设备 3、急救绿色通道的人员要求：24小时值班 4、急救绿色通道相应制度
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人
员的有效利用。 4、应考虑门急诊公共的原则。
9
设置布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术
留观时间：一般不应超过3天。
16
抢救室管理制度
抢救时，医护人员应按岗定位，按照相应疾 病的抢救程序进行工作，严密观察病员病情 变化，及时详细做好记录，严格执行查对制 度，防止差错事故，口头医嘱执行时应加复 述。应根据病员病情，及时予以给氧、吸痰， 建立静脉通路，人工呼吸、胸外心脏按压、 止血等应急处置，待病员病情稳定后方可移 动病员。
4
内容
第一节 急诊科的任务与设置 第二节 急诊科护理的工作程序 第三节 急诊科的工作管理
5
第一节 急诊科的任务与设置
6
一、急诊科的任务
急诊
急救
培训
科研
7
二、急诊科的设置
急诊基本医疗流程： 分诊挂号 诊断或抢救 治疗和处理 留院观察
8
设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专 用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均 应有指路标志。
18
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高 其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员 到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，Βιβλιοθήκη Baidu从指 挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物 相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五 定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、 定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不 准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌 物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
12
急救绿色通道相应制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
13
首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患者的医院。
14
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、
腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化
者。 注意：传染病不予留观察。
15
及时治疗和护理：要按时、详细、认真地进行 交班、接班工作，重要情况应作书面记录。急 诊室值班医师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及时修订诊疗 计划，提出工作重点。急诊值班护士要主动巡 视病员，并及时记录和反映情况。
室、医护办公室、值班室。
10
组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张床位以上 的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或主管业务副 院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主任1~2名， 主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理部统一管 理。
思考题
1.院外急救的概念？ 2.院外急救的任务有哪些？ 3.院外急救的原则是什么？ 4.院外急救如何进行现场评估？有哪些重要内容？ 5.现场救护包括哪些内容？ 6.常用的现场救护技术有哪些？ 7.在现场救护中，转运与途中的监护要注意哪些事项？
1
第三章 医院急诊科管理
2011.03.01
2
学习目标
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、 被服等当面交接清楚并签字。
22
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。 接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物 品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向 接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿 患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清 楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所 出现的问题由接班者负责。
20
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步 处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活 护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采 取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并 发症的发生。
21
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员 履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般 不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患 者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告 作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
1、了解急诊科的人员管理 2、熟悉急诊科的设置和设备管理 3、掌握急诊科的任务、护理工作特点和流
程
3
一、急诊工作的特色
急诊：医学临床的最前沿 病人的病情急：危在旦夕？危在分秒！ 家属心情急：心急如焚 医生反应急：分秒必争 抢救过程急：生死时速 治疗转轨急：生死立现 纠纷爆发急：干柴烈火，一触即发！ 医护人员：如履薄冰，如临深渊！（张孝骞）
17
抢救室应备齐抢救药品、物品、器械和敷料等， 并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标 记，不准任意挪动、挪用或外借。药品、器械 用后应立即清理、消毒，然后放回原处。消耗 部分及时补充，以备再用。对药品应经常检查， 发现霉变、虫蛀或变质等情况应随时报告并更 换。抢救室一切物品、药品、器械，每日应核 对一次，做到班班交接，帐物相符。
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四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和 抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护 理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过 程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚， 护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行； 保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单， 来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记， 并加以说明。
11
急诊绿色通道
1、进入急救绿色通道的病人范围：原则上所有生命体征不 稳定和预见可能危及生命的各类急危重病人均应纳入急救绿 色通道。
2、急救绿色通道的硬件要求： 1）方便有效的通讯设备 2）急救绿色通道流程图 3）急救绿色通道的醒目标志 4）急救绿色通道的医疗设备 3、急救绿色通道的人员要求：24小时值班 4、急救绿色通道相应制度
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人
员的有效利用。 4、应考虑门急诊公共的原则。
9
设置布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术
留观时间：一般不应超过3天。
16
抢救室管理制度
抢救时，医护人员应按岗定位，按照相应疾 病的抢救程序进行工作，严密观察病员病情 变化，及时详细做好记录，严格执行查对制 度，防止差错事故，口头医嘱执行时应加复 述。应根据病员病情，及时予以给氧、吸痰， 建立静脉通路，人工呼吸、胸外心脏按压、 止血等应急处置，待病员病情稳定后方可移 动病员。
4
内容
第一节 急诊科的任务与设置 第二节 急诊科护理的工作程序 第三节 急诊科的工作管理
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第一节 急诊科的任务与设置
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一、急诊科的任务
急诊
急救
培训
科研
7
二、急诊科的设置
急诊基本医疗流程： 分诊挂号 诊断或抢救 治疗和处理 留院观察
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设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专 用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均 应有指路标志。
18
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高 其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员 到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，Βιβλιοθήκη Baidu从指 挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物 相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五 定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、 定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不 准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌 物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
12
急救绿色通道相应制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
13
首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患者的医院。
14
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、
腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化
者。 注意：传染病不予留观察。
15
及时治疗和护理：要按时、详细、认真地进行 交班、接班工作，重要情况应作书面记录。急 诊室值班医师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及时修订诊疗 计划，提出工作重点。急诊值班护士要主动巡 视病员，并及时记录和反映情况。
室、医护办公室、值班室。
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组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张床位以上 的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或主管业务副 院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主任1~2名， 主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理部统一管 理。
思考题
1.院外急救的概念？ 2.院外急救的任务有哪些？ 3.院外急救的原则是什么？ 4.院外急救如何进行现场评估？有哪些重要内容？ 5.现场救护包括哪些内容？ 6.常用的现场救护技术有哪些？ 7.在现场救护中，转运与途中的监护要注意哪些事项？
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第三章 医院急诊科管理
2011.03.01
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学习目标