医院急诊科管理PPT

2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人
员的有效利用。 4、应考虑门急诊公共的原则。
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设置布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术
思考题
1.院外急救的概念？ 2.院外急救的任务有哪些？ 3.院外急救的原则是什么？ 4.院外急救如何进行现场评估？有哪些重要内容？ 5.现场救护包括哪些内容？ 6.常用的现场救护技术有哪些？ 7.在现场救护中，转运与途中的监护要注意哪些事项？
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第三章 医院急诊科管理
2011.03.01
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学习目标
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急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、
腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化
者。 注意：传染病不予留观察。
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及时治疗和护理：要按时、详细、认真地进行 交班、接班工作，重要情况应作书面记录。急 诊室值班医师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及时修订诊疗 计划，提出工作重点。急诊值班护士要主动巡 视病员，并及时记录和反映情况。
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急诊绿色通道
1、进入急救绿色通道的病人范围：原则上所有生命体征不 稳定和预见可能危及生命的各类急危重病人均应纳入急救绿 色通道。
2、急救绿色通道的硬件要求： 1）方便有效的通讯设备 2）急救绿色通道流程图 3）急救绿色通道的醒目标志 4）急救绿色通道的医疗设备 3、急救绿色通道的人员要求：24小时值班 4、急救绿色通道相应制度
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抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高 其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员 到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指 挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物 相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五 定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、 定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不 准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌 物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
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七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步 处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活 护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采 取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并 发症的发生。
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护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员 履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般 不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患 者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告 作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
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四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和 抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护 理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过 程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚， 护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行； 保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单， 来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记， 并加以说明。
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急救绿色通道相应制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
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首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患者的医院。
1、了解急诊科的人员管理 2、熟悉急诊科的设置和设备管理 3、掌握急诊科的任务、护理工作特点和流
程
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一、急诊工作的特色
急诊：医学临床的最前沿 病人的病情急：危在旦夕？危在分秒！ 家属心情急：心急如焚 医生反应急：分秒必争 抢救过程急：生死时速 治疗转轨急：生死立现 纠纷爆发急：干柴烈火，一触即发！ 医护人员：如履薄冰，如临深渊！（张孝骞）
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对 危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的 患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、 被服等当面交接清楚并签字。
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五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。 接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物 品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向 接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿 患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清 楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所 出现的问题由接班者负责。
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内容
第一节 急诊科的任务与设置 第二节 急科护理的工作程序 第三节 急诊科的工作管理
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第一节 急诊科的任务与设置
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一、急诊科的任务
急诊
急救
培训
科研
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二、急诊科的设置
急诊基本医疗流程： 分诊挂号 诊断或抢救 治疗和处理 留院观察
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设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专 用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均 应有指路标志。
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抢救室应备齐抢救药品、物品、器械和敷料等， 并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标 记，不准任意挪动、挪用或外借。药品、器械 用后应立即清理、消毒，然后放回原处。消耗 部分及时补充，以备再用。对药品应经常检查， 发现霉变、虫蛀或变质等情况应随时报告并更 换。抢救室一切物品、药品、器械，每日应核 对一次，做到班班交接，帐物相符。
留观时间：一般不应超过3天。
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抢救室管理制度
抢救时，医护人员应按岗定位，按照相应疾 病的抢救程序进行工作，严密观察病员病情 变化，及时详细做好记录，严格执行查对制 度，防止差错事故，口头医嘱执行时应加复 述。应根据病员病情，及时予以给氧、吸痰， 建立静脉通路，人工呼吸、胸外心脏按压、 止血等应急处置，待病员病情稳定后方可移 动病员。
室、医护办公室、值班室。
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组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张床位以上 的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或主管业务副 院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主任1~2名， 主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理部统一管 理。