孕妇孕期出现甲状腺功能亢进该怎么处理

孕妇孕期出现甲状腺功能亢进该怎么处理

关于孕妇孕期出现甲状腺功能亢进怎么办呢？北京专家贾春宝博士说：甲亢是一种内分泌疾病，通常女性多于男性，是多种原因引起的血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌疾病。孕妇出现甲状腺功能亢进该怎么处理呢?贾博士说应注意以下几个方面：

临床变现可有多汗、心慌、怕热、消瘦、颈粗、食量增多、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。本病常见，多见于女性，病例中女男比例为4.4～8.2:1,随年龄增长,女性患病比例相对减少。

对孕妇甲亢主要是采用抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，用量过大可引起胎儿甲状腺功能低下，影响胎儿的智力发育，发生克汀病，还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大，易导致难产。抗甲状腺药物首选丙基硫氧嘧啶，一般100~150

毫克/天，待甲亢得到控制后开始减量，定期复查甲状腺功能，主要是监测血清FT3、 FT4水平，尽量选用能控制好甲亢的最小维持剂量，丙基硫氧嘧啶用量不超过50~100毫克/天。为防止出现甲状腺功能低下，应保持FT3、FT4在正常高限或略高于正常的水平。

在孕妇的治疗过程中，不应给予心得安作辅助性治疗，因为心得安可导致胎儿发育迟缓、心动过缓及早产等。一般不加用甲状腺片治疗，因为甲状腺激素不易通过胎盘，容易造成胎儿的甲状腺功能低下。在妊娠中期，即怀孕3~6个月期间，可行甲状腺次全切术，但由于可引起早产，故较少采用。

应注意的是，胎儿对放射线较敏感，放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺，造成胎儿甲状腺破坏，因此，孕妇不应做同位素检查，患有甲亢者禁用131I 治疗。此外，在哺乳期间，由于抗甲状腺药物可进入到乳汁中，能造成婴儿的甲状腺功能低下，影响其大脑及生长发育，因此产后继续服用抗甲状腺药物治疗者不能哺乳，应采用人工方式喂养。

孕妇甲亢是指在怀孕期间同时合并有甲亢，可以是怀孕以前就已经患有，也可以是在怀孕以后才发生甲亢。患有甲亢以后才怀孕者较在怀孕期间出现甲亢者多见。孕妇患有甲亢的患者慎重用药，最好听从医生的安排。