沙门菌属

生物学性状

形态染色
G-杆菌
0.6-1.0µ m╳
2-4µm 周身鞭毛，有菌毛

培养和生化反应
兼性厌氧 营养要求不高
不分解乳糖
Department of Microbiology, Harbin Medical University
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微生物学检查法

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标本
胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物
肠热症在病程不同阶段采取不同标本分离培养
和鉴定 粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。

血清学诊断
肥达反应
带菌者检查
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沙门菌抗原构造与分类 沙门菌致病物质及所致疾病 沙门菌感染的微生物学检查法
肥达反应原理及结果判定分析

熟悉
肠热症的特异性预防
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问题
对肠热症患者进行微生物学检查时采取标 本应注意什么？ 根据O抗体和H抗体的哪些不同特点来判断 肥大反应？
致病物质

侵袭力
菌毛、O和Vi抗原抗吞噬
内毒素
引起体温升高、白细胞数下降。大剂量可导致
中毒和休克 炎症

肠毒素
某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
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所致疾病-----人类沙门菌病

肠热症
伤寒、副伤寒 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起

胃肠炎（食物中毒）
鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌
败血症
鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、
希氏沙门菌

无症状带菌者
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全身疼痛、不适发 热（前驱期） 胸导管 肠系膜淋巴结 胸导管
菌血症
肠热症
孤立和集 合淋巴结 坏死溃疡 进入肠壁淋巴组织 粪便

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防治原则
加强水源和食品卫生管理 疫苗

伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗
Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 伤寒Vi荚膜多糖疫苗

治疗
以氯霉素效果较好
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小结：沙门菌
O、H抗原 致病性及机制 血清学诊断、肥达反应及其意义 微生物学检查法 防治原则
判定结果时，应着重考虑：

正常凝集价
伤寒沙门菌O抗体的凝集价1：80以上，H抗体
1：160以上
甲型副伤寒、肖氏沙门菌H抗体凝集价在1：
80以上

动态观察 O与H抗体的诊断意义
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肥达反应（Widal reaction）

用已知伤寒沙门菌O、H和 甲型副沙寒沙门菌和肖氏沙 门菌H抗原与病人血清做定 量凝集试验，用以辅助诊断 肠热症
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Medical Microbiology
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第二篇 致病性细菌
第16章
沙门菌属
Salmonella
微生物学教研室 张文莉
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教学大纲

掌握
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鼠伤寒沙门菌
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抗原构造与分类
成分
抵抗力
产生 抗体
制备
组成
O抗原 LPS 耐湿热 IgM 酒精处理 分组依据： 或加热 引起人类沙门 菌病的多属AE组 H抗原 蛋白 不耐热 IgG 甲醛固定 有两种： 质 后使O抗 第1相为特异 原被遮盖 相，第2相非 特异相

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是一群革兰阴性杆菌 菌种繁多，血清型超过 2400个 多对动物致病 对人类致病的占少数 动物沙门菌也可对人致 病

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抵抗力
较差 水中能存活2-3W 粪便中可活1-2个月 冰冻土壤中可过冬 耐受胆盐、煌绿及其他染料 对热耐力差

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伤寒玛丽
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免疫性

肠热症后，能获得牢固免疫
即使发生，症状也轻，很少发生再感染

细胞免疫较重要
Vi抗原
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抗原构造
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主要沙门菌的生化特性
菌名 甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌 鼠伤寒沙门菌 希氏沙门菌 猪霍乱沙门菌 伤寒沙门菌 肠炎沙门菌 葡萄糖 乳糖 甘露醇 硫化氢 动力 ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ + ⊕ – – – – – – – ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ + ⊕ –/+ +++ +++ + +/– –/+ +++ + + + + + + +
典型病例病程为3-4W
肝、脾、肾及胆 囊等 吞噬细胞吞噬
胆囊
尿 肾脏
菌血症
持续高热、肝脾肿大 、全身中毒、玫瑰疹
并发症：肠穿孔、血栓性静脉炎、胆囊炎
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（发病的第1W）
伤寒表现
持续高热 伤寒病容 玫瑰疹 肝脾肿大 相对缓脉
H与O抗体的性质及其消长意义
抗体 类型 O抗 体 IgM 体内出现 情况 出现较早， 维持时间短 体内出现情况 高 高 低
H抗 体
IgG
出现较晚， 维持时间长
高
低
高
预防接种 ； 非特异性 回忆反应
患肠热症 感染早期 可能性大 、 其他沙门 菌引起的 交叉反应
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