恶性大脑中动脉供血区梗死早期预测因素的探讨

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【关键词】脑梗死；大脑中动脉；疾病恶化：预测
中图分类号：７１０Ｒ４．２文献标识码：Ａ文章编号：０６３１２１）３０７－１０ —５Ｘ（０２０－１７０５
ＷＡＦｉＮＩＣｕｙａＮＧｅ，ｈ — ｕｎ，
卤神经疾病杂志２１与０２年第２０卷第３期
１７７
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论著
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恶性大脑中动脉供血区梗死早期预测因素的探讨
汪飞倪初源王龙飞程小华
【摘要】目的探讨早期预测恶性大脑中动脉供血区梗死（ＭＡ）ｍＣＩ的可能因素及其准确性。方法
对１１例大脑半球大面积脑梗死（Ｉ患者按发病７０ＭＨ）ｄ内是否发生ｍＡ分为ｍＡ组和非ｍＡ组。ＭＣ１ＭＣＩＭＣＩ
比较两组患者临床、实验室和影像学指标，对有显著性差异的指标分析其发生ｍＡＭＣＩ的优势比（Ｒ）计算Ｏ并预测ｍＭＣＩＡ的准确性。结果１１ＭＨ患者中ｍＡ组３０例ＩＭＣＩ８例，ｍＭＡ组６例。ｍＡ组发病２ｈ非ＣＩ３ＭＣＩ４内出现恶心伴呕吐、体温升高（７３）外周血白细胞增高（＞１９３． ℃ 、０×１、Ａ高密度征和４ｈ内梗死区范０）ＭＣ８围 ≥ＭＣＡ均显著高于非ｍＭＣＩ（Ａ组Ｐ均＜００）其中４ｈ内梗死区范围 ≥ＭＣ．５，８Ａ患者发生ｍＭＣＩ的风险最Ａ高（Ｒ＝８０，５Ｃ．５— ６９）次其为体温升高（７３（Ｒ＝１．３９％Ｃ．３—４．０，Ｏ２．５９％Ｉ０８．６，９ ≥３． ℃）Ｏ４４，５Ｉ１５０６）两者预测ｍＭＣＩＡ的敏感性分别为８．％、４２，６８８．％特异性为８．％、３０，１０７．％阳性预测值为７．％、５３，３３６．％阴性预测值为９．％、８５，于其他３个指标。结论发病４ｈ内梗死区范围 ≥ＭＡ，４１１８．％优８Ｃ２ｈ内体温升高、恶心伴呕吐、外周血白细胞增高和ＭＣＡ高密度征对发生ｍＭＡ具有一定的预测价值，二者准确性更高。ＣＩ前