血糖监测之护理技能操作与语言沟通

血糖监测之《护理技能操作与语言沟通》血糖监测

一.质量标准

监测患者血糖水平，评价代谢指标、

二.结果标准

为临床治疗提供依据。

三.流程

⒈核对、解释、评估患者。护士衣帽整齐。

⒉测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

⒊确认患者手指酒精干透后实施采血。

⒋滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。

⒌记录血糖值。

四.评分标准

五、解说词：

血糖监测的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的血糖监测程序：

1、操作前对病人的评估

护士在血糖监测前应评估患者的全身及手部情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、手部采血史，根据手部皮肤情况选择适当的采血针深度和必要时长期血糖监测的计划。

护士沟通语言：“×床××您好，我是您的责任护士，我叫××。昨天您入院时我们见过面了，一会儿我将为您进行血糖监测，根据医嘱测量您的血糖水平。您需要每天监测四次血糖，一次为晨起空腹血糖，其余为三餐后两小时血糖，一会儿我将为您进行早餐后两小时的血糖监测，让我看一下您的左手好吗？您左手无名指血运丰富，适合采血，用无名指采血可以吗？那好，请您先用温水洗手，我现在回去准备一下用品，我们一会见。”

2、治疗室准备

（1）洗手、戴口罩、校对医嘱、做好准备。

检查血糖仪及采血笔是否可以正常使用，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。查血糖试纸有效期，查消毒液名称、浓度、有效期，查棉签有效期、有无漏气或开封日期。

（2）在血糖监测本上填写病人的床号、姓名、检测血糖的时段。

（3）将血糖监测用物放于治疗车上，整理用物、摘口罩、推车至病室。

3、为病人血糖监测

（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“×床××对吗？现在我要为您进行血糖监测，您用温水洗手了吗？”“洗过了，那好。”

（2）将治疗车放于妥当位置（便于操作取物），将污物筒和锐器盒打开。

（3）洗手、戴口罩。

（4）“×床××现在是上午九点钟，是您早餐后两小时的时间对吗？让我看一下您的左手，请将左手下垂十五秒。”

（5）安装采血笔，选择适当深度。

（6）消毒皮肤，待干。

（7）取出试纸条，沿箭头方向插入血糖仪的试纸插口，血糖仪自动开机，并确认屏幕所显示的密码数字与试纸筒上密码数字一致。

（8）皮肤完全干燥后，用力将采血笔尖压在指甲角两侧皮肤薄的地方，按下开关键。采血完毕，让血滴自然流出，此时显示屏出现血滴闪烁，将血滴在试纸测试区。

（9）无菌棉签按压穿刺点一至两分钟，至无出血即可，并告知：“这个手指不要马上接触水，以免感染。

（10）再次查对床号、姓名、读数登记、签字（“×床××，您早餐后两小时血糖值为

9mmol/L”）。如数值异常时通知医生。

（11）整理用物归位，取出使用后的试纸，弃于医用污物筒内，针头弃于锐器盒内。

（12）洗手、戴口罩。

（13）“×床××您早餐后血糖监测结束了，谢谢您的配合。您还有什么需要吗？那好，呼叫器我给您放在这里了，您有事可以随时叫我，我也会经常来看您的，好！再见。”