自发性蛛网膜下腔出血护理常规

自发性蛛网膜下腔出血护理常规

自发性蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种独立的疾病，而是多种疾病发病的方式。发病主要原因有颅内动脉瘤，脑血管畸形，动脉硬化，脑底异常血管网症，颅内肿瘤卒中等，临床表现为出血症状和定位体征。

1、评估患者头痛程度及有无出血或再出血体征。

2、绝对卧床休息2~3周，头部抬高15~30度左右。

3、严密观察意识，瞳孔，脉搏，呼吸，血压的变化，有异常

及时报告医生处理。遵医嘱按时给予脱水剂，血管扩张药

物，同时观察用药后效果和不良反应，并监测血压变化。

4、做好心理护理，指导家属配合医务人员做好患者思想工作，

保持情绪稳定。

5、给予清淡易消化的饮食，鼓励患者多进食水果，蔬菜等纤

维素含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓

泻药。

6、预防感冒，防止用力打喷嚏，咳嗽等，戒烟，酒，以免诱

发再出血。

7、卧床患者根据皮肤情况1~2小时翻身扣背一次，防止发生

坠积性肺炎和皮肤压疮，翻身时动作轻柔，不得用力过猛，

尽量减少搬动。

8、卧床期间协助患者主动或被动肢体活动每日2~3次，每次

15~20分钟，并鼓励患者多穿弹力袜以预防下肢静脉血栓形

成。

9、保持病室安静，减少探视。

10、健康教育：知道患者保持情绪稳定，避免剧烈运动，给予

清淡饮食，预防便秘和感冒，戒烟、酒，减少出血的诱因。

11、出院指导：造影结果阴性者，在出院1~3个月后来院复查

造影。