腰椎穿刺术及护理 ()ppt课件

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安置穿刺体位
去枕侧卧，背齐床沿与床板垂直，低头 双手抱膝，腰部尽量后突。
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确定穿刺点
一般以3～4或4～5腰椎间隙为穿刺点。
在穿刺点处做记号。
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消毒
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铺巾 麻醉
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检查腰穿物品是否通畅、紧密
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用带针芯的穿刺针穿刺
入蛛网膜下腔后拔出针芯
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测脑脊液压力
测压管
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用试管留取脑脊液
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术后卧位
术后去枕平卧4～6h，24h内不宜下床活动。
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穿刺部位护理
保持纱布清洁干燥，观察有无渗液、 渗血等情况。
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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腰椎穿刺术及护理
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病人准备
向病人解释腰穿目的、过程、注意事项， 消除病人恐惧心理；家属签字同意；嘱 病人术前排大小便，静卧15～30分钟。
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环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C。注 意遮挡。
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医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子。
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物品准备
常规消毒物品、无菌腰穿包（腰穿针、 5ml注射器、50ml注射器、试管、测压管、 三通管、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、 局麻药、治疗用药、胶布等。
一般收集2～5ml脑脊液送检查。
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鞘内注射Fra Baidu bibliotek物
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拔出穿刺针、盖纱布、固定
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协助病人去枕平卧
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整理用物、记录
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护理
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观察病情变化
术中密切观察病人的生命体征、神 志、面色、出汗、疼痛情况。
术后注意观察病人是否有头痛、 恶心、呕吐、眩晕等情况。
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术中安慰病人
术中护理人员在病人旁边适当解释，提醒 病人勿动，必要时协助病人维持姿势。