不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析摘要：目的：通过研究分析不同年龄类风湿关节炎患者的临床特征，为其临床治疗提供有效依据。方法：选取自2009年7月至2011年8月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者30例，以年龄对其进行分类，其中幼年组（60岁）患者9例，回顾分析其一般临床资料，以及实验室检测数据与脏器受损情况。结果：经过实验室检查，发现幼年组患者的免疫球蛋白m（igm）、类风湿因子-iga

（rf-iga）、类风湿因子-igg（rf-igg）以及类风湿因子-igm

（rf-igm）的含量显著高于中青年组与老年组（p<0.05），而白细胞计数（wbc）、尿素氮、肌酐以及抗环瓜氨酸抗体（抗ccp）含量显著低于其他二组（p<0.05）；而老年组的c反应蛋白（crp）、尿素氮以及肌酐含量显著高于中青年组，抗ccp含量较之降低

（p<0.05）。比较其临床脏器受损情况，幼年组患者出现发热、血液系统受累疾病要显著多于其他二组（p<0.05），而老年组发生的肺间质病变与胃肠受累要显著多于中青年组（p<0.05），而中青年组多以关节变形及心脏受累多见，但与其他二组比较无显著差异。结论：通过分析研究不同年龄类风湿关节炎患者的临床特征，尤其是实验室检测结果，以其作为临床诊断与治疗效果的评价标准，具有显著意义。

关键词：类风湿关节炎；年龄；临床特征；分析研究

【中图分类号】r593.22 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0200-01

类风湿关节炎（ra）属于一种全身性自身免疫性疾病，主要以关节滑膜炎为临床特征，随着滑膜炎的持久反复发作，会引发关节内软骨组织与骨组织发生损害和障碍，严重时则会致残。ra可发病于任何年龄段的人群，又因致病机理尚未明确，因此带给临床诊断与治疗不小的难题[1]。本组研究选取30例类风湿关节炎患者，总结分析不同年龄段患者的临床特征，为临床治疗工作提供依据，回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选取的30例类风湿关节炎患者，均符合美国风湿病学会制定的诊断标准，并按照年龄对其进行分类，其中幼年组患者8例，男性3例，女性5例，年龄6-16岁；中青年组患者13例，男4例，女9例，年龄19-58岁；老年组患者9例，男性3例，女性6例，年龄60-85岁。

1.2 方法：研究方法：以回顾分析法，研究各组患者的临床表现，包括关节变形，发热情况，肺间质病变以及其他脏器受累与血液系统受累情况，和各组患者实验室检测数据，如igm、rf-iga、rf-igg、rf-igm、wbc、hb、plt、抗ccp等含量。统计学方法：采取spss10.3统计学软件进行数据处理，以t与x 2进行组间数据检验，p<0.05具有统计学意义。

2 结果

通过比较各组患者ra临床症状发现，幼年组发热情况、血管炎以及血液系统受累情况显著高于其他两组（p<0.05），而老年组肺

间质病变与胃肠受累情况显著高于其他两组（p<0.05），见表1。

表1 各组患者差异性临床症状比较分析

注：与中青年组及老年组比较， *p<0.05，与幼年组及中青年组比较，△p<0.05.

比较各组实验室检测结果，幼年组igm、rf-iga、rf-igg以及rf-igm含量显著高于其他两组（p<0.05），老年组血清crp、肌酐、尿素氮含量高于中青年组，抗ccp则较之较低（p<0.05）。见表2。

3 讨论

ra主要表现为关节滑膜炎，且各个年龄段均存在发病的可能性。本组调查旨在分析不同年龄段ra患者的临床特征，进而为临床诊断与治疗提供有效依据。而根据本组资料显示，幼年ra患者在临床上尤以发热、血管炎以及血液系统受累为主要特征[2]，分析应该是受到依从性较差的影响，而比较其实验室检测结果来看，其igm、rf-iga、rf-igg以及rf-igm显著升高，这些特征可以作为幼年ra患者的临床指征；而对于老年ra患者，临床上以肺间质病变与胃肠受累为主要特征，发生率显著高于其他两组，分析应该是老年患者耐药性差所致[3]，比较其实验室检测结果来看，其血清crp、肌酐以及尿素氮含量显著高于其他二组；而中青年组患者的抗ccp 含量要明显高于其他两组。总的来看，幼年ra患者应该将实验室检测与临床表现综合在一起进行辨别，而对于老年ra患者，则要更注重关节外的损害，尽早治疗，提高临床效果。

表2 各组患者差异性实验室检测结果比较分析

注：幼年组检测结果高于其他两组， *p<0.05；老年组检测结果高于其他两组，△p<0.05；中青年组检测指标高于其他两组，☆p<0.05。

参考文献

[1] 闫慧明，王永福.不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析[j].中国全科医学.2012，15（20）：2259-2261

[2] 狄亚珍.幼年类风湿关节炎免疫指标检测及临床意义[j].中国基层医药.2008，15（6）：974-975

[3] 袁晓玲，陆方林.老年类风湿关节炎19例临床分析[j].中国基层医药.2010，17（22）：3041-3042