中心静脉导管脱出应急预案 优质课件

c)如完全脱出者，立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防 止发现空气栓塞。
中心静脉导管意外脱出的处理
处置：
4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸 片检查有无导管残留或并发症出现。
5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次 建立中心静脉通道。
6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张 情绪。
10.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决 定是源自文库需要进行相应处理。
11.病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。 .
中心静脉导管意外脱出的处理
中心静脉导管护理的注意事项：
1.保证中心静脉导管的充分有效固定，并保正输液管路的畅 通，避免护理过程中牵扯到中心静脉导管。
2.对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次 脱出。
中心静脉导管意外脱出的处理
处置：
8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及 体温等情况变化。
9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血 压，则在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要 时在外周建立临时静脉通道。
原因分析.预防策略
• 加强医护配合,加强护士工作责任心,加强护患沟通,妥善 固定中心静脉导管及保证适宜的输液管道的长度是防范中 心静脉导管脱出的有效措施。
• 搬动病人前、后应检查管道。
中心静脉导管意外脱出 应急预案
中心ICU 郭兰
中心静脉导管意外脱出的处理
观察：
1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全
脱出。 2 .如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。
中心静脉导管意外脱出的处理
处置：
3.护士立即报告医生并协助给予处置 。
a)如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压 住穿刺点，检查导管回血是否通畅。
i 如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒 并将导管送入至适当深度，进行有效固定。
ii如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心 静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。
中心静脉导管意外脱出的处理
处置：
b)如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌 纱布压住穿刺点, 立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和 防止发现空气栓塞。