[生理学]循环(心脏)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
射血压=左室内压-心室舒张末压=MAP－ 平均心房压 血流动能=1/2（血流质量×流速2）
2、每分功：=搏功 × 心率
精品课件
三、影响心输出量的因素
CO＝SV×HR，而SV则取决于前负荷、后负荷和心肌 收缩力等。
（一）前负荷:相当于=心舒末期压力（或容量）
前负荷效应：前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→ 搏出量↑。 1. 心室功能曲线：心室舒张末期压力改变与相应搏出量或 搏功之间的关系曲线（又叫Frank - Starling 曲线）。
精品课件
2、每分输出量与心指数 （1）每分输出量（心输出量）：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min （2）心 指 数：以 每平方米体表面积计算的心输出量。
静息心指数（安静、空腹）＝3.0～3.5L/min.m2 意 义：评定不同个体心功能。 （二）心脏做功量： 心脏所做的功分为两类： ➢ 外功（压力-容积功）：心室收缩升高室内压和推动血
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。
搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
按心肌细胞AP去极相速度和机制不同分： ➢ 快反应细胞（心房肌、心室肌和浦肯野C等） ➢ 慢反应细胞（窦房结P细胞、房室结细胞等）
精品课件
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制
心房和心室肌细胞跨膜电位相似，故重点介绍以心室 肌细胞膜电位及其形成机制。 1、静息电位（Resting Potentials） ： （1）电位值：-80～-90mV （2）机 制： ➢ K+的向外扩散(K+的平衡电位)。由Ik1通道介导（内向
The busy and hard-working he精a品课r件t!
一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
于心室舒张末期充盈的血量（=静脉回心血量+射血后剩 余血量）。 ① V血回流速：大V压＞房压→回流速、量↑ ② 剩余血量：心缩力↓→剩余量↑ ③ 充盈时程：心率↓→舒张期↑→充盈量↑ ④ 心室顺应性：心肌肥厚→ 顺应性↓→充盈量↓
精品课件
（二）后负荷:= ABP
后负荷↑（一定范围内） 等容收缩期↑＋心肌缩速↓
• 心肌收缩和舒张？ 象骨骼肌一样——先产生兴奋（AP），再通过
兴奋-收缩耦联引发心肌收缩与舒张。 ∴ 心肌细胞的AP是触发心肌收缩和泵血的动因。
精品课件
心肌细胞的类型
按组织学和电生理学特点分： ➢ 工作细胞：心房肌和心室肌（有收缩性，但无自律 性）。 ➢ 自律细胞：窦房结、房室交界、房室束和浦肯野纤维 （有自律性，但无收缩性）。
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 态
精品课件
部分健康青 年
部分老年和 心舒末期压 力高
整流钾通道）。 ➢ 另外，还有少量（背景）Na+内流、生电性钠泵作用。
精品课件
2.动作电位（Action Potentials) 心室肌细胞AP组成： 2个过程：去极化和复极化 5个时期： 0期、1期、2期、3期、4期
收缩能力↓：ACh→M受体 → 抑 Ca2+ 通 道 + 激 活 K+ 通 道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
精品课件
(四) 心率：∵HR×SV＝CO
➢ HR 40～150次/分：HR↑→CO↑ ➢ HR ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →
充盈量↓→每搏出量↓→CO↓。 ➢ HR ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充
量大。
精品课件
②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉
压→射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为
压强能，使动脉压略＞室内压。
精品课件
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day
The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
精品课件
心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出
②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
精品课件
（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
精品课件
（四）心音的产生
第一心音
第二心音பைடு நூலகம்第三心音 第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓ （室内压=动脉压）→动脉瓣关闭→ 心室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压，∴房室瓣 仍处于关闭状态。容积不变、血液 不流）→快速充盈期。
特点： ➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
精品课件
(2)快速充盈期： 等容舒张期末→室内压↓（室
盈量达极限，而HR太慢→CO↓。 注：
① SV在恒定的条件下,•心率是调节CO的主要因素。 ② 一定范围内，HR↑可使CO↑。
精品课件
心肌收缩性 前负荷
神
经
等长自身调节 异长自身调节
体
液
调 节
后负荷
每搏出量
➢充盈时程
➢静脉血回流速 ➢剩余量
心率
每分输出量
血 压↑
精品课件
四、心脏泵血功能的储备（心力储备）
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
精品课件
The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
精品课件
Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
液流动（射血）的机械功。 ➢ 内功：心脏活动用于完成离子主动转运、维持室壁张
力和心肌组织的粘滞阻力等消耗的能力。
精品课件
➢ 心脏效率：心脏外功占心脏总能量的百分比。 计算公式：心脏效率=外功/耗氧量×100%）。 实际上，内功远大于外功。下面主要讨论外功。
1、每搏功（搏功）： 心室一次收缩射血所做的功。主要表 现为压力容积功和血液流动的动能。 搏 功=搏出量×射血压+血流动能
肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
精品课件
（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉 压→动脉瓣开放（房室瓣仍处于 关闭状态）→迅速射血入动脉 （占射血量2/3）→心室容积迅速 ↓（之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
Bioelectrical Activities and Properties of Cardiac Cells
Main Contents of the Section 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 三、体表心电图
精品课件
心脏——动力器官（pump）
• 心脏——动力器官？ 心肌收缩和舒张——实现泵血、推动血液循环
内压＜房内压）→房室瓣开放→心 室继续舒张→室内压↓(=负压) → 心房和大V内的血液快速入室（占总 充盈量2/3） →心室容积迅速↑。 特点：快速充盈期末的室内压最低。
精品课件
（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
这种：通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的 调节叫异长自身调节。
精品课件
2、异长调节机制：可通过心室功能曲线进步说明：
左左段：较陡中。心功正右常工作段
（5-6 mmHg） ：表明初长度在 未达到最适前负荷时，搏功随初 长度↑而↑。
中段：稍平。说明前负荷-初 长度达上限（15-20 mmHg） ， 但对搏出量影响不大。
射血期↓＋射血速↓
搏出量↓
剩余量↑＋回流量不变
前负荷↑
意义：ABP在一定范围内升高，
异长自身＋调节↑ 等长自身调节（Ｎ－体液）
可通过异长和等长自身调节， 维持接近正常的CO。
搏出量恢复正常
临床：ABP持续↑→心肌肥厚→
泵血功能↓
精品课件
（三）心肌收缩能力：＝等长自身调节
1. 概念：指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动（收 缩强度、速度）的内在特性。 通过改变心肌收缩能力的心脏泵功能调节，称为等长 自身调节。
右段：平坦或略降（>20 mmHg） 。说明心室肌有抵抗过 度延伸特性，保持搏功基本不变。
精品课件
3、 异长调节的意义：能精细调节每搏输出量，维持搏出量
与回心血量之间平衡关系，使心室舒张末期容积和压力维持在正常 范围——这就是Starling定律。但调节范围小（∵心肌初长度
≯2.25～2.30um）】。 4、 影响前负荷的因素：整体情况下，心室前负荷主要取决
2. 意义：对持续剧烈的循环变化，具有强大的调节作用。 3. 影响因素：凡影响兴奋-收缩偶联过程各环节的因素，均
可影响心肌收缩力。
➢ 活化横桥数目（比例）和肌球蛋白头部ATP酶活性是其中的 主要环节。
➢ 活化横桥比例主要取决于兴奋心肌细胞内[Ca2+]和肌钙蛋白 对Ca2+的亲和力.
精品课件
收缩能力↑：NE→β受体 →cAMP↑→Ca2+通道开放几率 ↑ + 开 放 时 间 ↑ → [Ca2+]i ↑→心缩力↑。
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
精品课件
Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
精品课件
第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急
剧↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、血液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
精品课件
特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
精品课件
全心舒张期 （收缩？）
3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
精品课件
（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
左心室为例说明心脏泵血机制。
1、概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。
2、意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。
3、组成
心率贮备 搏出量贮备
（最大舒张140-静息125）
舒张期贮备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧
收缩期贮备量：35～40ml(射血分数↑)
（静息收缩55-最大缩15～20）
精品课件
第二节 心脏的生物电活动和生理特性
2、每分功：=搏功 × 心率
精品课件
三、影响心输出量的因素
CO＝SV×HR，而SV则取决于前负荷、后负荷和心肌 收缩力等。
（一）前负荷:相当于=心舒末期压力（或容量）
前负荷效应：前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→ 搏出量↑。 1. 心室功能曲线：心室舒张末期压力改变与相应搏出量或 搏功之间的关系曲线（又叫Frank - Starling 曲线）。
精品课件
2、每分输出量与心指数 （1）每分输出量（心输出量）：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min （2）心 指 数：以 每平方米体表面积计算的心输出量。
静息心指数（安静、空腹）＝3.0～3.5L/min.m2 意 义：评定不同个体心功能。 （二）心脏做功量： 心脏所做的功分为两类： ➢ 外功（压力-容积功）：心室收缩升高室内压和推动血
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。
搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
按心肌细胞AP去极相速度和机制不同分： ➢ 快反应细胞（心房肌、心室肌和浦肯野C等） ➢ 慢反应细胞（窦房结P细胞、房室结细胞等）
精品课件
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制
心房和心室肌细胞跨膜电位相似，故重点介绍以心室 肌细胞膜电位及其形成机制。 1、静息电位（Resting Potentials） ： （1）电位值：-80～-90mV （2）机 制： ➢ K+的向外扩散(K+的平衡电位)。由Ik1通道介导（内向
The busy and hard-working he精a品课r件t!
一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
于心室舒张末期充盈的血量（=静脉回心血量+射血后剩 余血量）。 ① V血回流速：大V压＞房压→回流速、量↑ ② 剩余血量：心缩力↓→剩余量↑ ③ 充盈时程：心率↓→舒张期↑→充盈量↑ ④ 心室顺应性：心肌肥厚→ 顺应性↓→充盈量↓
精品课件
（二）后负荷:= ABP
后负荷↑（一定范围内） 等容收缩期↑＋心肌缩速↓
• 心肌收缩和舒张？ 象骨骼肌一样——先产生兴奋（AP），再通过
兴奋-收缩耦联引发心肌收缩与舒张。 ∴ 心肌细胞的AP是触发心肌收缩和泵血的动因。
精品课件
心肌细胞的类型
按组织学和电生理学特点分： ➢ 工作细胞：心房肌和心室肌（有收缩性，但无自律 性）。 ➢ 自律细胞：窦房结、房室交界、房室束和浦肯野纤维 （有自律性，但无收缩性）。
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 态
精品课件
部分健康青 年
部分老年和 心舒末期压 力高
整流钾通道）。 ➢ 另外，还有少量（背景）Na+内流、生电性钠泵作用。
精品课件
2.动作电位（Action Potentials) 心室肌细胞AP组成： 2个过程：去极化和复极化 5个时期： 0期、1期、2期、3期、4期
收缩能力↓：ACh→M受体 → 抑 Ca2+ 通 道 + 激 活 K+ 通 道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
精品课件
(四) 心率：∵HR×SV＝CO
➢ HR 40～150次/分：HR↑→CO↑ ➢ HR ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →
充盈量↓→每搏出量↓→CO↓。 ➢ HR ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充
量大。
精品课件
②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉
压→射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为
压强能，使动脉压略＞室内压。
精品课件
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day
The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
精品课件
心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出
②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
精品课件
（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
精品课件
（四）心音的产生
第一心音
第二心音பைடு நூலகம்第三心音 第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓ （室内压=动脉压）→动脉瓣关闭→ 心室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压，∴房室瓣 仍处于关闭状态。容积不变、血液 不流）→快速充盈期。
特点： ➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
精品课件
(2)快速充盈期： 等容舒张期末→室内压↓（室
盈量达极限，而HR太慢→CO↓。 注：
① SV在恒定的条件下,•心率是调节CO的主要因素。 ② 一定范围内，HR↑可使CO↑。
精品课件
心肌收缩性 前负荷
神
经
等长自身调节 异长自身调节
体
液
调 节
后负荷
每搏出量
➢充盈时程
➢静脉血回流速 ➢剩余量
心率
每分输出量
血 压↑
精品课件
四、心脏泵血功能的储备（心力储备）
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
精品课件
The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
精品课件
Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
液流动（射血）的机械功。 ➢ 内功：心脏活动用于完成离子主动转运、维持室壁张
力和心肌组织的粘滞阻力等消耗的能力。
精品课件
➢ 心脏效率：心脏外功占心脏总能量的百分比。 计算公式：心脏效率=外功/耗氧量×100%）。 实际上，内功远大于外功。下面主要讨论外功。
1、每搏功（搏功）： 心室一次收缩射血所做的功。主要表 现为压力容积功和血液流动的动能。 搏 功=搏出量×射血压+血流动能
肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
精品课件
（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉 压→动脉瓣开放（房室瓣仍处于 关闭状态）→迅速射血入动脉 （占射血量2/3）→心室容积迅速 ↓（之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
Bioelectrical Activities and Properties of Cardiac Cells
Main Contents of the Section 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 三、体表心电图
精品课件
心脏——动力器官（pump）
• 心脏——动力器官？ 心肌收缩和舒张——实现泵血、推动血液循环
内压＜房内压）→房室瓣开放→心 室继续舒张→室内压↓(=负压) → 心房和大V内的血液快速入室（占总 充盈量2/3） →心室容积迅速↑。 特点：快速充盈期末的室内压最低。
精品课件
（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
这种：通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的 调节叫异长自身调节。
精品课件
2、异长调节机制：可通过心室功能曲线进步说明：
左左段：较陡中。心功正右常工作段
（5-6 mmHg） ：表明初长度在 未达到最适前负荷时，搏功随初 长度↑而↑。
中段：稍平。说明前负荷-初 长度达上限（15-20 mmHg） ， 但对搏出量影响不大。
射血期↓＋射血速↓
搏出量↓
剩余量↑＋回流量不变
前负荷↑
意义：ABP在一定范围内升高，
异长自身＋调节↑ 等长自身调节（Ｎ－体液）
可通过异长和等长自身调节， 维持接近正常的CO。
搏出量恢复正常
临床：ABP持续↑→心肌肥厚→
泵血功能↓
精品课件
（三）心肌收缩能力：＝等长自身调节
1. 概念：指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动（收 缩强度、速度）的内在特性。 通过改变心肌收缩能力的心脏泵功能调节，称为等长 自身调节。
右段：平坦或略降（>20 mmHg） 。说明心室肌有抵抗过 度延伸特性，保持搏功基本不变。
精品课件
3、 异长调节的意义：能精细调节每搏输出量，维持搏出量
与回心血量之间平衡关系，使心室舒张末期容积和压力维持在正常 范围——这就是Starling定律。但调节范围小（∵心肌初长度
≯2.25～2.30um）】。 4、 影响前负荷的因素：整体情况下，心室前负荷主要取决
2. 意义：对持续剧烈的循环变化，具有强大的调节作用。 3. 影响因素：凡影响兴奋-收缩偶联过程各环节的因素，均
可影响心肌收缩力。
➢ 活化横桥数目（比例）和肌球蛋白头部ATP酶活性是其中的 主要环节。
➢ 活化横桥比例主要取决于兴奋心肌细胞内[Ca2+]和肌钙蛋白 对Ca2+的亲和力.
精品课件
收缩能力↑：NE→β受体 →cAMP↑→Ca2+通道开放几率 ↑ + 开 放 时 间 ↑ → [Ca2+]i ↑→心缩力↑。
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
精品课件
Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
精品课件
第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急
剧↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、血液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
精品课件
特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
精品课件
全心舒张期 （收缩？）
3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
精品课件
（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
左心室为例说明心脏泵血机制。
1、概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。
2、意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。
3、组成
心率贮备 搏出量贮备
（最大舒张140-静息125）
舒张期贮备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧
收缩期贮备量：35～40ml(射血分数↑)
（静息收缩55-最大缩15～20）
精品课件
第二节 心脏的生物电活动和生理特性