5岁视神经胶质瘤案例报告分析

现代神经外科的各种手术入路、手术设备均起始于欧美国家， 包括开颅显微手术的翼点入路、额外侧入路、额下入路等各种 手术入路，都是西方知名专家发明的，并设计出相应的手术设 备、器械、手术入路甚至是合适的手术体位，因此能达到较高 的切除率，肿瘤都能得以极大程度地安全剥离，这也保证了患 者术后不会出现偏瘫、失明、视力受损等并发症。
■更新诊断“视神经 胶质瘤”， ■肿瘤全切，未遗留 长期神经功能障碍， ■术后两周出院，视 力明显好转， ■可自行站立、短距 离行走。
手术过程记录
巴特朗菲教授手术过程
通过额骨颅骨开颅术和大脑半球间穹窿入路肿瘤切除术 直至Monro孔（室间孔），并沿着脑室壁向中脑行进。 右侧视神经被肿瘤浸润包裹，但是左侧视神经被小心地 从肿瘤肿块中剥离出来，垂体腺和垂体柄也被小心的保 护起来。没有术中并发症。
愿世间永无病痛
5岁视神经胶质瘤案例报告
INC国际神经外科
01
病史摘要： 小冬，5岁，视力下降半年余 当地医院诊断为巨大脑肿瘤，建议上级医院治疗 转诊至北京医院，诊断为“额叶肿瘤” 行部分额前叶切除及部分肿瘤切除（10%） 术后视力不见好转仍恶化
术前MR
国内首次手术后MR
德国巴教授INI手术结果
术后1年，小冬一家来到INC国际面对面咨询“巴教授”，原 本已经失明的小冬现在视力渐渐恢复了，复查后MRI影像也 显示肿瘤并无增长，小朋友恢复了以往的活泼可爱。
失明的5岁视神经胶质瘤患儿为何能重获光明？
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先进的神经外科技术支撑
德国巴特朗菲教授主刀
西方发达国家是神经外科乃至现代医学的发源地。特别是欧洲， 神经外科已经有一百多年的快速发展历史，而国内神经外科发 展是在改革开放之后，大量与西方交流，至今也不到20年。
病理检测
视神经小患者术后病理结果
病理结果显示是毛细胞型星形细胞瘤，WHO I级，是一 种低级别胶质瘤。根据美国脑胶质瘤NCCN治疗指南及 临床数据统计提示，术后不需要进行放化疗等治疗（放 化疗对病情控制无益，但是对身体的伤害大于获益）， 而且20年总体生存率87%±0.8%。
术后随访
术后1年随访
德国主刀医生巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授是当前世界神经 外科联合会（WFNS）教育委员会主席。像小冬这样的脑瘤高难度 高切除案例，巴特朗菲教授在其所在的德国INI国际神经学研究所每 年会进行400台以上。
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