肾损伤的健康教育

肾损伤得健康教育

一、疾病有关知识ﻫ肾得位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨与前面得脏器保护,不易受到损伤,但肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击时,会发生破裂,肾在脂肪囊内有一定活动度,被暴力推移时会牵拉肾蒂,造成损伤。肾损伤多见于男性。ﻫ肾损伤分为开放性与闭合性,前者因子弹、刺刀等贯穿而伤,伤口与表皮相通,后者多见于直接,间接暴力造成,

主要表现为血尿、疼痛、发热、腰部肿块,损伤严重时,可出现休克,根据肾损伤得程度,采取保守治疗与手术治疗。为了让病人很好地配合,提高治愈率,应从以下几个方面给予指导。ﻫ二、心理指导

肾损伤多因突然受伤所致,病人一时难以在心理上

接受,且担心血尿会影响肾功能,危及生命。应安慰、开导病人,解释绝大多数情况下,通过卧床休息与药物治疗,能够愈合;损伤严重时,即使将患肾切除,对侧肾脏也能代偿、从而消除病人紧张、恐惧得心理。

三、保守治疗指导:

轻微肾损伤,多数肾挫裂伤,采取保守治疗与休息可以自愈,在行保守治疗过程中应注意:

1、卧位与休息

(1) 绝对卧床休息至少2-4周,待病情稳定后,尿检查正常,才能离床活动,由于肾组织较脆弱,修复需要一定

得时间,过早活动可能再度出血,加重肾脏得损害。

(2) 合并骨盆骨折得病人,应卧硬板床,防止骨折移位而刺伤附近得组织,加重损伤。

(3) 休克时取平卧位,以保证脑组织血液供给,防

止脑缺氧。

２、多饮水,饮水量在３000mｌ/日以上,以补充血容量,保证足够得尿量,达到冲洗尿路,促进肾脏功能恢复得

3. 检查指导ﻫ (1) 留尿进行比色,其目得。ﻫ

目得就是为了观察排出血尿得浓度变化,了解肾脏出血情况,尿液颜色变浅,说明肾出血已逐渐减少,颜色变深表示仍有

肾出血或肾出血加重,其方法就是:将每次排出得尿液,按时间、序留入试管架上已准备好得清洁玻璃试管内进行比例。

(2) 行CT检查可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗与血肿范围,显示无活力得肾组织,并可了解肝、脾、胰腺及大血管得情况。ﻫ (3) 行B超检查与静脉肾盂造影检查,其目得就是为了了解肾脏损伤得程度、类型及对侧肾脏功

1. 皮肤准备:剃除手术区汗毛能。ﻫ四、术前指导ﻫ

后,清洗局部,预防切口感染;

2。作青霉素、奴夫卡因皮试;

3. 饮食:术前晚餐应清淡、易消化,不宜过饱,手术前１２小时禁食,4－６小时禁饮,使胃肠充分排空,避免因

麻醉或手术过程中得呕吐引起窒息或吸入性肺炎、

４. 肠道准备:术前晚进行灌肠,以便排空肠道,以免引起腹胀;ﻫ 5. 活动休息:术前保证足够得睡眠,以增进食欲,改善营养状况,提高机体抵抗力。

6。作好心理护理,并向病人家属讲明术中及术后可能出现得问题,以便与医护人员更好配合、ﻫ五、术后指导

2. 密ﻫ 1. 卧位:去枕平卧6小时后,垫枕、ﻫ

切观察生命体征、ﻫ

3。休息:行肾部分切除或肾修补术后,绝对卧床休息两周以上,以免修补后得肾脏还未修复时,因过早活动引起继发出血。

4. 有留置导尿管与伤口引流管时应注

意:ﻫ (1) 保持伤口引流管、导尿管通畅,避免扭曲、受压与脱出;

(2) 各种引流管引流出得引流液颜色变红呈血性或引流液混浊,说明有出血或感染得可能,应及时告诉医护人员处理;

(３) 留置尿管得病人应每日2次用０.1％新洁尔灭清洁尿道外口,以防感染;ﻫ (4) 一侧肾脏全切术后,要注意尿量,如尿量突然减少或尿量逐日减少,应告诉医护人员寻找原因,及时处理。

3.饮食:肛门排气后进流质饮食,以减少大便形成,避免因用力排便使伤口裂开,影响愈合。