行为分阶段转变理论在慢性乙型肝炎患者中的应用
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者 建 立 良好 的 生 活方 式 控 制 肝 功 能 恶 化 是 非 常 重 要 的 。本 研 究
包括住院期间的培训 ， 干预时 间为 １周 。责任 护士 通过授 课对患者进行慢性 乙肝 基础知识 的培训 ， 给患者慢性 乙肝 的 教 发生 、 发展和转归 的相关基础知识 ， 对患者强调 良好 的生 活方 式
１２ ４ 维 持 阶段 ．．
药物治疗 。排除标准 ： ①有认知障碍者 ； ②外地不能定期 门诊随
访 的患者 ； ③３个月后仍需服用药物治疗者。
１２ 方 法 ．
后期 的门诊随访 。该阶段 主要提供 心理上 的支持 和鼓励 ，
不 断 强 化 患 者 ， 止 患 者 因 环 境 变 化 或 自我 效 能 不 足 而 不 能 维 防
０ ） 血清谷 丙转氨酶 、 １， 血清 总胆红素 、 清直接胆红素均有稳定下降 ， 清白蛋 白升 高。结论 以行为分阶段 转 变理论 的健 康教育 能 血 血 有效地 改善慢性 乙型病毒性肝 炎患者 的肝功能。
关键词 ： 行为分阶段转 变理论 ； 健康教育 ； 乙型病毒性肝 炎 中图分 类号 ：４ ３ ５ １ ７ ． ： １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— １６～ ３ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ５ ０ 方案 ， 根据行为改变的不同阶段给予相应的干预措施 ， 目的是 其 帮助慢性 乙肝 患者 改善 肝功能 ， 同时建 立起 健康 的生 活方 式。
Leabharlann Baidu
将行为分阶段转 变理论应用 于慢性 乙肝患者改善肝功能的过程
中， 取得 了良好的效果 。现报告如下。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ．
对控 制肝 功能的好处 ， 并对其生活方式进行测评 ， 发现患者在健 康行 为方面的薄弱 环节。该 阶段应用 了行为转变理论 的意识 唤
起、 评价 自我 、 权衡 决策。
１２ ３ 准备及行 动阶段 ．．
门诊随访的再 教育 ， 干预时间 １ ３个月 。通过规律 的门诊 — 随访 （ 每月 １ ） 电话 随访 ， 次 及 责任护士对 患者的肝 功能状况 进 行评估 、 监测及指导 ， 内容包 括 日常生活 注意事项 、 饮食及药 物 指导 、 情绪调适 ， 以帮助他们 解决改善肝 功能过程 中的困难 ， 提
患 者 均 住 院 治 疗 １ 左右 ， 疗 方 案 相 同 ， ３个 月 后 未 再 使 用 周 治 且
供有利于改善肝功能的生活方式。通 过实际案例 给予患者心理 支持 ， 高行 为转变 的信心。该 阶段 应用 了行为转变 理论 中的 提
自我再评价 、 环境再评 价 、 自我效能 、 刺激控制 。
持 已建立 的健康行为 ， 并督促 患者 回归社会 。这些 措施运 用 了 行为转变理论 中的强化管理 、 帮助关 系 、 社会支持。 １２５ 资料 收集 ．． 由责任护士在患者 出院时 、 干预后 １ 月 、 个 干预 后 ３个 月 、 干预后 ６个月进行随访时在门诊抽血 ， 复查血清转氨酶 、 血胆红
・
１ ５６ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍ ａｃ ２ ２， Ｅ ｒｈ， ０１ Ｎｏ． ３
，
行 为分 阶段转 变 理论 在慢 性 乙型 肝 炎 患者 中的应 用
伍 欣松
摘要 目的 探讨 以行 为分阶段转 变理论为框 架的健康教 育对慢性 乙型病毒性肝 炎患者控制肝 功能的作 用。方 法 以 ６ ４例 因
选取 ２ １ ３月 一 ０ １ ５月 ， ００年 ２１年 在本科住院治疗 的慢性乙
型病毒性肝炎患者 ８ ， 中 １ 因为 外地 患者 、 因在 ３ ４例 其 ２例 ８例
个月干预后仍需服 药控制 治疗而 退 出研 究。本研究 对象男 ３ ６
例， ２ 例 ； 女 ８ 平均年龄 （８ ６± ． ） 文化程度 ： ４ ． ８６ ； 小学及 以下 ６例 （ ．％ ） 中学 ２ （ ５ ３ ） 高 中 ２ ９４ ， ９例 ４ ． ％ ， ０例 （ １ ３ ） 大专 及 以 ３．％ ， 上 ９例（ ４ １ ） １ ．％ 。纳入标 准 ： ①年 龄大于 １ ； 自愿参 加本 ８岁 ② 研究 ； ③在研究时期 内因肝功能 出现异常而首次住院的患者 ； ④
肝 功能异常而初 入院治疗的患者为研究对象 ， 以建立在行为分阶段 转 变理论上的健康教育作为干预手段 对其进行 干预 ， 并分别对 患 者在进 入研 究后 的 ｌ 、 个 月、 月、 周 １ ３个 ６个月的肝 功能状况进行 比较 。结果 患者 不同时间的肝功能的差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜０ ．
行 为分 阶段转变理论 是一个有 目的 的行 为改变模 型 ， 点 重 集 中在行 为改变方面 的个 体决策能 力 ， 指出个体 的行为变化 并 是朝向一系列动态循 环 变化 的阶段 变化 过程 发展… 。该理 论
责任护士均经过专 业的慢性 乙肝治疗护理 和行 为转变理论 的培 训， 负责 患者的健康教育 ； 营养 师负责患者饮食评 估与指 导 ； 医 生根 据每例复诊患者 的具体情况提 出建议 和调整措施 。
１２ ２ 前 意 向 及 有 意 向 阶段 ．．
模 型由心理 学家 Ｐｏｈｓａ 出， ｒｃａｋ 提 近年来被广泛应用于健康 行为
改变的研究 ， 并认为是过去 ｌ ０年里最重要 的健康促进理论 发展 模 型之一 。慢性 乙型病毒性肝炎是一 种危 害人类健康 的终 身 陛疾病 ， 而不 良生活方式会诱 发肝功能出现异 常或加重 ， 最终 可发展成肝硬化及肝癌 Ｍ 。因此 ， Ｊ 教育慢 性 乙型病 毒性肝 炎患
１２ １ 教育 团队分工 ．．
对慢性 乙型病毒性肝炎患者的健康教育以行 为分 阶段转变
理论模型为基础进行 ， 整个 团队包括消化 内科医生 、 护师 以上职
称 的护理人员及专职营养师等。团队共 同制定患者 的健康教育
工 作 单 位 ：２ ０ ０ 邵 阳 湖 南 省 邵 阳 市 第 一人 民 医 院 ４２０ 收 稿 日期 ： １ —１ ０ ２ １ ０— ９ ０
包括住院期间的培训 ， 干预时 间为 １周 。责任 护士 通过授 课对患者进行慢性 乙肝 基础知识 的培训 ， 给患者慢性 乙肝 的 教 发生 、 发展和转归 的相关基础知识 ， 对患者强调 良好 的生 活方 式
１２ ４ 维 持 阶段 ．．
药物治疗 。排除标准 ： ①有认知障碍者 ； ②外地不能定期 门诊随
访 的患者 ； ③３个月后仍需服用药物治疗者。
１２ 方 法 ．
后期 的门诊随访 。该阶段 主要提供 心理上 的支持 和鼓励 ，
不 断 强 化 患 者 ， 止 患 者 因 环 境 变 化 或 自我 效 能 不 足 而 不 能 维 防
０ ） 血清谷 丙转氨酶 、 １， 血清 总胆红素 、 清直接胆红素均有稳定下降 ， 清白蛋 白升 高。结论 以行为分阶段 转 变理论 的健 康教育 能 血 血 有效地 改善慢性 乙型病毒性肝 炎患者 的肝功能。
关键词 ： 行为分阶段转 变理论 ； 健康教育 ； 乙型病毒性肝 炎 中图分 类号 ：４ ３ ５ １ ７ ． ： １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— １６～ ３ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ５ ０ 方案 ， 根据行为改变的不同阶段给予相应的干预措施 ， 目的是 其 帮助慢性 乙肝 患者 改善 肝功能 ， 同时建 立起 健康 的生 活方 式。
Leabharlann Baidu
将行为分阶段转 变理论应用 于慢性 乙肝患者改善肝功能的过程
中， 取得 了良好的效果 。现报告如下。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ．
对控 制肝 功能的好处 ， 并对其生活方式进行测评 ， 发现患者在健 康行 为方面的薄弱 环节。该 阶段应用 了行为转变理论 的意识 唤
起、 评价 自我 、 权衡 决策。
１２ ３ 准备及行 动阶段 ．．
门诊随访的再 教育 ， 干预时间 １ ３个月 。通过规律 的门诊 — 随访 （ 每月 １ ） 电话 随访 ， 次 及 责任护士对 患者的肝 功能状况 进 行评估 、 监测及指导 ， 内容包 括 日常生活 注意事项 、 饮食及药 物 指导 、 情绪调适 ， 以帮助他们 解决改善肝 功能过程 中的困难 ， 提
患 者 均 住 院 治 疗 １ 左右 ， 疗 方 案 相 同 ， ３个 月 后 未 再 使 用 周 治 且
供有利于改善肝功能的生活方式。通 过实际案例 给予患者心理 支持 ， 高行 为转变 的信心。该 阶段 应用 了行为转变 理论 中的 提
自我再评价 、 环境再评 价 、 自我效能 、 刺激控制 。
持 已建立 的健康行为 ， 并督促 患者 回归社会 。这些 措施运 用 了 行为转变理论 中的强化管理 、 帮助关 系 、 社会支持。 １２５ 资料 收集 ．． 由责任护士在患者 出院时 、 干预后 １ 月 、 个 干预 后 ３个 月 、 干预后 ６个月进行随访时在门诊抽血 ， 复查血清转氨酶 、 血胆红
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１ ５６ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍ ａｃ ２ ２， Ｅ ｒｈ， ０１ Ｎｏ． ３
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行 为分 阶段转 变 理论 在慢 性 乙型 肝 炎 患者 中的应 用
伍 欣松
摘要 目的 探讨 以行 为分阶段转 变理论为框 架的健康教 育对慢性 乙型病毒性肝 炎患者控制肝 功能的作 用。方 法 以 ６ ４例 因
选取 ２ １ ３月 一 ０ １ ５月 ， ００年 ２１年 在本科住院治疗 的慢性乙
型病毒性肝炎患者 ８ ， 中 １ 因为 外地 患者 、 因在 ３ ４例 其 ２例 ８例
个月干预后仍需服 药控制 治疗而 退 出研 究。本研究 对象男 ３ ６
例， ２ 例 ； 女 ８ 平均年龄 （８ ６± ． ） 文化程度 ： ４ ． ８６ ； 小学及 以下 ６例 （ ．％ ） 中学 ２ （ ５ ３ ） 高 中 ２ ９４ ， ９例 ４ ． ％ ， ０例 （ １ ３ ） 大专 及 以 ３．％ ， 上 ９例（ ４ １ ） １ ．％ 。纳入标 准 ： ①年 龄大于 １ ； 自愿参 加本 ８岁 ② 研究 ； ③在研究时期 内因肝功能 出现异常而首次住院的患者 ； ④
肝 功能异常而初 入院治疗的患者为研究对象 ， 以建立在行为分阶段 转 变理论上的健康教育作为干预手段 对其进行 干预 ， 并分别对 患 者在进 入研 究后 的 ｌ 、 个 月、 月、 周 １ ３个 ６个月的肝 功能状况进行 比较 。结果 患者 不同时间的肝功能的差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜０ ．
行 为分 阶段转变理论 是一个有 目的 的行 为改变模 型 ， 点 重 集 中在行 为改变方面 的个 体决策能 力 ， 指出个体 的行为变化 并 是朝向一系列动态循 环 变化 的阶段 变化 过程 发展… 。该理 论
责任护士均经过专 业的慢性 乙肝治疗护理 和行 为转变理论 的培 训， 负责 患者的健康教育 ； 营养 师负责患者饮食评 估与指 导 ； 医 生根 据每例复诊患者 的具体情况提 出建议 和调整措施 。
１２ ２ 前 意 向 及 有 意 向 阶段 ．．
模 型由心理 学家 Ｐｏｈｓａ 出， ｒｃａｋ 提 近年来被广泛应用于健康 行为
改变的研究 ， 并认为是过去 ｌ ０年里最重要 的健康促进理论 发展 模 型之一 。慢性 乙型病毒性肝炎是一 种危 害人类健康 的终 身 陛疾病 ， 而不 良生活方式会诱 发肝功能出现异 常或加重 ， 最终 可发展成肝硬化及肝癌 Ｍ 。因此 ， Ｊ 教育慢 性 乙型病 毒性肝 炎患
１２ １ 教育 团队分工 ．．
对慢性 乙型病毒性肝炎患者的健康教育以行 为分 阶段转变
理论模型为基础进行 ， 整个 团队包括消化 内科医生 、 护师 以上职
称 的护理人员及专职营养师等。团队共 同制定患者 的健康教育
工 作 单 位 ：２ ０ ０ 邵 阳 湖 南 省 邵 阳 市 第 一人 民 医 院 ４２０ 收 稿 日期 ： １ —１ ０ ２ １ ０— ９ ０