流行病学03章 描述性研究
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索，还可用于提出或检验某些病因学假设
特点
➢ 以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任 何干预措施
➢ 其暴露因素的分配不是随机的 ➢ 研究开始时一般不设立对照组 ➢ 暴露与结局关系的因果推断无法确定 ➢ 为后续研究提供线索
用途
➢ 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发 展的规律
➢ 获得病因线索，提出病因假设
➢ 明确目的和类型 ➢ 研究对象 ➢ 确定样本量和抽样方法 ➢ 资料收集、整理与分析
➢明确目的和类型
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽
样调查
➢研究对象
根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体
抽样调查
✓ 明确抽样研究总体 ✓ 保证样本代表性
➢确定样本量和抽样方法——样本量
非随机抽样 选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取 的机会是不均等的
随机抽样 遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被 选入作为研究对象
➢确定样本量和抽样方法——样本量
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
①将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 ②根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） ③第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 ④将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，
以此类推，直至满足样本量
分层抽样 stratified sampling
将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层） 从每一层内单纯随机抽样 分类 ① 按比例分配 ② 最优分配
显示某些病变的自然进程的规律性 为进一步研究提供线索
➢个案研究(case study)
运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的 接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病 可能有关的环境因素进行调查。
查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾 病，控制疫情扩散及消灭疫源地
➢研究类型与用途
普查（census）
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)
类 型
抽样调查（sampling survey）
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代
表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围
用
确定高危人群
途
评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
现况研究的设计与实施
➢ 病例报告(case report)
临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详 细介绍
定性研究的范畴 无须描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索
➢病例系列分析(case series analysis)
一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总 结并得出结论
一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、 治疗措施的效果
单纯随机抽样 simple random sampling
也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取nBaidu Nhomakorabea
个 总体中每个对象被抽到的概率相等
系统抽样 systematic sampling
又称机械抽样
按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位
方法
整群抽样 cluster sampling
将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样
调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样
➢ 现况研究(cross-sectional study) ➢ 病例报告(case report) ➢ 病例系列分析(case series analysis) ➢ 个案研究(case study) ➢ 历史资料分析 ➢ 随访研究(follow-up study) ➢ 生态学研究(ecological study)
第二节 现况研究
概述
现况研究的设计与实施 现况研究的常见偏倚及其控制
概述
➢ 概念 又称横断面研究（cross sectional study)
也称患病率研究（prevalence study） 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病
或健康状况与有关变量 (因素)的关系
➢ 特点
一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 定期重复进行可获得发病率资料
研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人 或病因未明的病例
是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作 的组成部分
➢历史资料分析
通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作 的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记 录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获 得研究结果。
描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价
➢确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
➢确定样本量和抽样方法——样本量
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率，q=1-p，d为容许
误差，z为显著性检验的统计量，
n为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量，d为容许误差，S为 总体标准差的估计值
第 三 章
第一节 概述 第二节 现况研究 第三节 现况研究实例 第四节 生态学研究
第一节 概 述
概念 种类与特点 用途
概念
➢ 又称描述性流行病学 ➢ 利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资
料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组， 描述疾病或健康状态的分布情况 ➢ 流行病学研究基础
种类
疾病防治措施效果的重要资料和信息来源
➢随访研究(follow-up study)
也称纵向研究 通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一
个固定人群中随着时间推移的动态变化情况 与现况研究的区别 随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同 可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线
特点
➢ 以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任 何干预措施
➢ 其暴露因素的分配不是随机的 ➢ 研究开始时一般不设立对照组 ➢ 暴露与结局关系的因果推断无法确定 ➢ 为后续研究提供线索
用途
➢ 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发 展的规律
➢ 获得病因线索，提出病因假设
➢ 明确目的和类型 ➢ 研究对象 ➢ 确定样本量和抽样方法 ➢ 资料收集、整理与分析
➢明确目的和类型
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽
样调查
➢研究对象
根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体
抽样调查
✓ 明确抽样研究总体 ✓ 保证样本代表性
➢确定样本量和抽样方法——样本量
非随机抽样 选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取 的机会是不均等的
随机抽样 遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被 选入作为研究对象
➢确定样本量和抽样方法——样本量
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
①将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 ②根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n） ③第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 ④将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，
以此类推，直至满足样本量
分层抽样 stratified sampling
将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层） 从每一层内单纯随机抽样 分类 ① 按比例分配 ② 最优分配
显示某些病变的自然进程的规律性 为进一步研究提供线索
➢个案研究(case study)
运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的 接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病 可能有关的环境因素进行调查。
查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾 病，控制疫情扩散及消灭疫源地
➢研究类型与用途
普查（census）
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)
类 型
抽样调查（sampling survey）
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代
表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围
用
确定高危人群
途
评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
现况研究的设计与实施
➢ 病例报告(case report)
临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详 细介绍
定性研究的范畴 无须描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索
➢病例系列分析(case series analysis)
一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总 结并得出结论
一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、 治疗措施的效果
单纯随机抽样 simple random sampling
也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取nBaidu Nhomakorabea
个 总体中每个对象被抽到的概率相等
系统抽样 systematic sampling
又称机械抽样
按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位
方法
整群抽样 cluster sampling
将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样
调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样
➢ 现况研究(cross-sectional study) ➢ 病例报告(case report) ➢ 病例系列分析(case series analysis) ➢ 个案研究(case study) ➢ 历史资料分析 ➢ 随访研究(follow-up study) ➢ 生态学研究(ecological study)
第二节 现况研究
概述
现况研究的设计与实施 现况研究的常见偏倚及其控制
概述
➢ 概念 又称横断面研究（cross sectional study)
也称患病率研究（prevalence study） 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病
或健康状况与有关变量 (因素)的关系
➢ 特点
一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 定期重复进行可获得发病率资料
研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人 或病因未明的病例
是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作 的组成部分
➢历史资料分析
通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作 的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记 录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获 得研究结果。
描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价
➢确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
➢确定样本量和抽样方法——样本量
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率，q=1-p，d为容许
误差，z为显著性检验的统计量，
n为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量，d为容许误差，S为 总体标准差的估计值
第 三 章
第一节 概述 第二节 现况研究 第三节 现况研究实例 第四节 生态学研究
第一节 概 述
概念 种类与特点 用途
概念
➢ 又称描述性流行病学 ➢ 利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资
料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组， 描述疾病或健康状态的分布情况 ➢ 流行病学研究基础
种类
疾病防治措施效果的重要资料和信息来源
➢随访研究(follow-up study)
也称纵向研究 通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一
个固定人群中随着时间推移的动态变化情况 与现况研究的区别 随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同 可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线