假性动脉瘤诊断及治疗

专业的血管病医疗服务平台 /
假性动脉瘤是血管外科常见病，常因血管的锐性和(或)钝性损伤等所致，急性损伤或慢性损伤均可导致假性动脉瘤。

创伤造成动脉壁部分破裂，血液积聚于动脉旁形成血肿，血肿压力增高裂口被血凝块堵塞，出血停止，血凝块收缩血肿压力降低时再度出血形成多层囊性肿块，构成假性动脉瘤。

常有血管损伤病史，根据外伤史及局部触及膨胀性搏动性肿块，体表闻及血管杂音和下肢压迫等并发症，诊断上并不困难。

但由于有的医师对假性动脉瘤缺乏足够的认识和警惕，不注意病史的询问和详细的体检，临床仍常有误诊。

彩色多普勒超声不仅能精确诊断假性动脉瘤，观察其大小和附壁血栓;在获得解剖形态学改变的同时还能获得血流动力学变化的特征性改变。

而且具有无创、简便、迅速、可重复检测、价格低廉的特点。

对于指导临床诊断及治疗均具有非常重要的意义。

应为首选的诊断筛查方法。

临床上，假性动脉瘤的检查方法比较多，有血管造影、CT、X线及彩色多普勒超声检查。

一般认为动脉造影不列为常规检查，但对于解剖部位复杂的假性动脉瘤的、或合并动一静脉瘘等复杂性假性动脉瘤，造影可准确判断瘤体与周围血管的关系及侧支循环建立情况等，有利于手术方案选择和预后评估。

且对于因刀刺伤、砍伤等急诊入院，病情紧急，无血管造影绝对禁忌证，均应首选动脉DSA检查。

CT及MRI以其无创性在有条件的地方不失为良好的检查手段。

治疗
假性动脉瘤一般不能自愈，并可出现压迫、栓塞或瘤体破裂。

因此除极少数患者可以观察外，多主张一经确诊应早期处理，避免各种并发症的发生。