出血护理[1]

出血护理

出血的护理措施：

1。一般护理：为了避免增加出血的危险及加重出血，应做好出血病人的休息及饮食指导。若出血仅限于皮肤粘膜较为轻微者，原则上无须太多限制；若血小板小于20＊10９/L,必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，禁食过硬过于粗糙的食物。保持排便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血.便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便。2。皮肤出血护理：保持床单平整,避免肢体碰撞或外伤，洗浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮肤，勤剪指甲以免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精擦浴降温，各项操作动作轻柔，尽可能减少注射次数。

３.鼻出血护理：保持室内温度在５0—60％左右,指导病人避免用手抠鼻痂,少量出血可用０．1％负肾棉球填塞，并局部冷敷。出血严重可用凡士林油砂条后鼻腔填塞，三天后取出。

4。口腔牙龈出血的护理：指导病人用软毛牙刷刷牙。忌用牙签剔牙,避免食用煎炸、带刺或含骨头食物,带壳的坚果及质硬的水果等。进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。牙龈渗血可用凝血酶、0．1％负肾棉球、明胶

海绵压迫止血，并及时清除口腔内血块。

5．关节腔出血或深部组织血肿的护理:减少活动量,避免过度负重和医治创伤的运动.一旦发生出血,立即停止活动，卧床休息.关节腔出血抬高患肢并固定于功能位，局部可用冰袋冷敷，以i减少出血。当出血停之后改为热敷。

6。内脏出血的护理：少量无无呕吐者可进温凉饮食，出血停止后可改为营养丰富、易消化无刺激的半流饮食。建立静脉通道，实施输血、输液、各种止血治疗措施。

7。眼角及颅内出血护理：保证充足的睡眠,避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便。若突发视力下降，提示颅内出血，应尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉眼睛，以免加重出血。若病人出血头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大，对光反射迟钝,提示有颅内出血.颅内出血是血液病死亡的原因之一，应及时与医生联系，并做好相关急救配合，立即去枕平卧位,头偏向一侧，及时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道，保留尿管,观察记录病人生命体征、意识状态及瞳孔尿量变化,做好交接班。;...感谢聆听...

８。输血护理：出血明显者遵医嘱输血，输血前认真核

对，观察有无输血反应。

贫血的护理措施:

1．休息与运动，指导病人合理的休息与运动，减少机体消耗.根据贫血的程度，发生发展的速度及基础免疫等,与病人一起制定休息与活动计划。逐步提高病人的活动耐力。轻度贫血无须太多限制，但要注意休息,避免过度疲劳。重度贫血增加卧床休息的时间，但病情允许,鼓励生活自理。活动量以不加重症状为度，并指导病人在活动中自我监控。若出血明显心悸、气促应停止活动.重度贫血多伴有贫血性心脏病,缺氧症状明显,应于舒适体位，卧床休息,以达到减少回心血量增加肺泡通气量,从而缓解病人的呼吸困难或缺氧症状....感谢聆听...

2.给氧:严重贫血病人应于常规氧气吸入，以改善组织缺氧症状.

3。饮食护理:一般给予高蛋白、高维生素、易消化食物. 4．输血的护理：遵医嘱输血或浓缩红细胞，以减轻贫血和缓解机体的缺氧症状,输血前必须认真做好查对工作,输血时应控制输注速度,以防止心脏负荷过重而诱发心力衰竭，同时加强监测，及时发现和处理输血反应.

化疗药物的不良反应:

1．静脉炎及组织坏死：

(１）合理选用静脉:反复多次给予化疗药物，最好选择中心静脉管路。入使用浅表静脉,应选择有弹性且直的血管。

（２）避免药液外渗：静脉化疗药前,先用生理盐水冲管，确定注射针头在静脉内方可输注药物,药物输注完毕再用生理盐水冲洗后拔针,以减少药物对局部血管的刺激，拔针后局部按压数分钟.

（3）化疗药物外渗处理：输注化疗药物外渗，立即停止注入,边回抽边退针,不宜拔针,局部使用利多卡因皮下注射，范围大于渗漏区。局部冷敷。

2.骨髓抑制护理:化疗期间遵医嘱定期检查血象,加强贫血、感染、出血的预防的观察和护理。

3.消化道反应的护理：为病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息与进餐环境。避免在治疗前后两小时进食,保持口腔清洁.必要时遵医嘱在治疗前给予止吐药物.给予高热量、高蛋白、高维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食,以半流质为主,少量多餐，避免高糖、高脂、产气过多和辛辣食物，避免饭后立即平卧。...感谢聆听...

４。口腔溃疡的护理：一般情况下可选用生理盐水漱口，真菌感染可选用１-4％的碳酸氢钠溶液漱口,并加强口腔护理.

5．心脏毒性的护理:药物缓慢静点,注意观察病人的面色和心率。

6.脱发的护理:化疗前向病人说明化疗的必要性及化疗药物肯能会导致脱发现象,脱发后评估病人对化疗所致脱发的感受和认识，指导病人使用假发或戴帽子，以降低病人的形象障碍，鼓励亲友共同支持病人。

护理问题：

1。有损伤的危险、出血：与血小板减少、白细胞浸润有关

2.有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关

3。潜在并发症:化疗药物不良反应