中医内科治疗偏头痛的临床观察

中医内科治疗偏头痛的临床观察

发表时间：2015-10-28T15:16:03.253Z 来源：《医药前沿》2015年第26期供稿作者：钱红丹

[导读] 锡山区安镇街道社区卫生服务中心江苏无锡目前这种疾病并没有根治的方法，但是可以通过一定的治疗手段来减轻患者的痛苦，延长疾病发作的间隔，缩短发作时间。

钱红丹

（锡山区安镇街道社区卫生服务中心江苏无锡 214104)

【摘要】目的：观察对于偏头痛患者进行中医治疗的效果。方法：选择患有偏头痛的患者40例，将这些患者平均分为两组，观察组患者使用中医方法进行治疗，对照组患者使用西药进行治疗，对两组患者治疗的效果进行观察。结果：在治疗3个月之后，观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：对于患有偏头痛的患者，采用中医内科的治疗方法能够有效提高疾病的治疗效果，减轻患者的痛苦，具有临床使用的意义和价值。

【关键词】中医；内科；偏头痛；临床效果

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0038-02

患有偏头痛的患者中，女性占据较大的比例，并且在女性患者中月经期间发病概率较大，这是一种原发性疼痛，有一定的遗传性，引起该疾病的原因是患者神经或者是血管发生了功能障碍[1]。大多数偏头痛患者都是单侧疼痛，只有极少数患者是双侧疼痛，疼痛一般为中度或者重度，如果患者处于嘈杂的环境或者进行剧烈的活动，则会加重其症状，但是如果在安静的环境中进行休息，则可以缓解疼痛的症状。目前这种疾病并没有根治的方法，但是可以通过一定的治疗手段来减轻患者的痛苦，延长疾病发作的间隔，缩短发作时间。

1.资料与方法

1.1 临床方法

选择2013年1月到2014年12月之间于作者所在街道卫生服务站进行偏头痛治疗的患者40例，这些患者中有男性18例，女性22例，他们的年龄在20～65岁之间，平均年龄为（33.8±1.7）岁，平均病程为（7.1±0.2）年。对所有患者进行中医辨证检查，其中有16例患者属于肝郁气滞型，6例属于风阳上扰型，6例属于肝肾阴虚型，剩下12例属于瘀阻脑络型。

1.2 方法

对照组患者使用西药的方法进行治疗，使用的药物为西比灵，剂量为5mg/次，患者需要每晚服用一次，治疗时间为3个月。

观察组患者需要使用中医疗法进行治疗，因为他们的中医分型有所不同，因此要针对其疾病的类型采取不同的治疗措施。肝郁气滞型患者会出现胸闷不适以及两肋胀满等症状，所以使用中医疗法进行治疗的时候，需要帮助患者疏肝解郁。可以使用的药物包括醋元胡、柴胡、郁金以及白蒺藜各10g，川芎以及紫丹参各15g，还有珍珠母30g以及白芍12g和全蝎末5g；肝肾阴虚型的患者会出现耳鸣、腰膝酸软以及失眠多梦等现象，对于这种类型的患者，需要使用能够起到滋阴补肾作用的药物，可以使用的处方中包括枸杞、熟地以及山药各15g，白蒺藜、山茱萸、菊花、丹皮以及天麻各15g，另外还有土茯苓25g；对于风阳上扰型患者，可能会出现面红耳赤、舌红以及口苦等现象，对于这种类型的患者，需要使用有平肝潜阳以及熄风通络功能的药物进行治疗，使用处方中可以包含天麻、钩藤、川牛膝、僵蚕以及佛手各10g，还有生白芍以及全蝎末各5g，珍珠母、石决明、生牡蛎以及麦芽各30g，另外还有炒栀子9g；对于瘀阻脑络型患者，可能会出现脉弦涩以及失眠多梦等现象，所以要对这类患者进行益气活血的治疗，药方中包含川芎、牛膝、佛手、酒洗地龙、桃仁以及赤芍各10g，丹参、生龙骨、生牡蛎以及葛根各30g，除此之外还有3g红花。

1.3 疗效评价标准

对两组患者的治疗效果进行评价，采用的评价标准为《中药新药治疗偏头痛的临床探究指导原则》，如果患者的症状消失并且疾病没有出现反复发作的现象，那么就视为临床控制；如果患者的症状基本消失，偏头痛治疗总积分发生了下降，并且下降的比例大于50%，那么就视为显效；如果患者经过治疗之后没有出现偏头痛的征兆，同时偏头痛治疗总积分的下降比例最高达到了50%，最低不小于20%，那么就视为有效；如果患者经过治疗之后没有明显的改善，疾病以及症状均有发生，那么就视为无效。

1.4 统计学分析

对于研究结果的数据进行收集，并且使用SPSS 21.0统计学软件包对数据进行分析和处理，除此之外还要利用X2进行检验。

2.结果

从本文的研究结果中能够看出，所有作为研究对象的患者中，观察组患者有19例治疗有效，总有效率为95%，对照组患者中仅有13例患者治疗有效，总有效率65%，两组患者相比具有明显的差异（P<0.05）。

表1 两组患者治疗有效率对比例（%）

3.讨论

偏头痛是一种常见的疾病，虽然不会威胁到患者的生命，但是会对患者正常的生活和工作造成严重的影响，同时也不利于患者的身体健康[2]。这种疾病目前没有办法根治，而且使用西药进行治疗具有较大的副作用，治疗有效之后如果停药就可能导致患者疾病的复发[3]，因此使用中药进行治疗不失为一种很好的方法。

在对偏头痛患者进行辨证分型之后发现，一般情况下患者分为四种类型，包括肝郁气滞型、风阳上扰型、肝肾阴虚型以及瘀阻脑络型，针对不同类型的患者，需要采用不同功能的药物。肝郁气滞型患者需要疏肝理气，所以使用的药方为具有该功能的柴胡疏肝散，其中的柴胡以及白芍等药物都具有疏肝解气等功效；风阳上扰型的患者需要平肝通络，因此使用的药方为具有该功效的天麻钩藤汤，其中的天麻以及麦芽等药物具有通络疏肝的作用；对于肝肾阴虚型患者，需要进行滋阴补肾以及补肝，所以使用的药方为六味地黄，其中的枸杞以及丹皮有滋补肝肾的作用；对于瘀阻脑络型患者，需要活血通络，使用的药方为血府逐瘀汤，其中的桃仁以及红花都具有活血化瘀的作

用。

从本文的研究结果中能够看出，对偏头痛患者进行中医内科治疗，治疗的总有效率为95%，而对照组患者治疗的总有效率为65%，两组相比具有明显差异（P<0.05）。

综上所述，对于患有偏头痛的患者，使用中医内科疗法进行治疗，能够提高治疗效率，改善患者的症状，减轻患者的痛苦，具有临床使用的价值。

【参考文献】

[1] 韩喜荣.中医内科治疗偏头痛29例的临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(11):170-170.

[2] 雷平元.中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察[J].健康必读（下旬刊）,2013(1):294-295.

[3] 袁凤荣.中医内科治疗偏头痛36例临床观察[J].中国民族民间医药,2015(8):79-79,81.