蒲元和胃胶囊联合托烷司琼治疗化疗药物致胃肠道反应疗效观察
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按 ＷＨ Ｏ化疗药 物毒性反 应分 免疫力 ， 强胃动力 的作用 。该 药可 减少 胃液量 、 增 胃游离 酸
Ｉ４ 疗效标 准及观察 指标 ．
级标准 ， 恶心 、 吐等消 化道症状 分为 ０一 将 呕 Ⅳ度 。０ ： 度
无恶心呕吐 ； 无腹 泻 ； 无便秘 ； 口腔正 常。 Ｉ度 ： 恶心 ， 影响 不 进食及正常生活 ； 腹泻 短暂 ， ； ＜２ｄ 轻度 便秘 ； 口腔疼 痛 、 红 斑 。Ⅱ度 ： 短暂 呕 吐 ， 响进食 和生 活 ； 影 腹泻能 耐受 ， ２ ｄ ＞ ； 中度便 秘 ； 口腔 红斑 溃 疡 ， 可进 一 般 饮食 。 Ⅲ度 ： 吐需 治 呕 疗， 明显 影 响进 食及正 常生 活 ； 泻不能 耐受 ， 腹 需治疗 ； 重度 便秘， 腹胀 ； 口腔溃 疡 ， 只进 流 质。 Ⅳ度 ： 发 呕 吐 ， 以控 频 难
褚 红 山
（ 巨野县 中医院， 东 巨野 ２ ４０ ） 山 ７ ９ ０
中圈分类号 ： ９ ９ ４ 文献标识码 ： 文章编号 ：６ ２— ７ ８（ ０ １ １ ０ ０ ０ Ｒ６． Ａ １ ７ ７ ３ ２ １ ）０— ６ ８— ２ 化疗是 临床 治疗 恶性肿瘤的重要手段 之一 ， 胃肠道反 而 应是化疗最 常见 的毒 副反应 之一 。患者往 往 因剧烈 呕吐而 制， 不能进食 ； 血性腹泻 ； 肠麻痹 ； 口腔不能进食 。 １５ 疗效 判断 ． 显效 ： ０度 ； 有效 ：Ｉ一Ⅱ度 ； 无效 ： 一Ⅳ Ⅲ
男性 ２ ６例 ， 女性 １ ８例 ； 平均 年龄 （６ ６±１ ． ） ； 瘤类 ５． ３７ 岁 肿
３ 讨论 化疗药物多为细胞毒性药物 ， 由于肿瘤细胞 与正常细胞
之间没有根本性的代谢差异 ， 故此化疗 药物不能完全 避免对 正常组织的损害而 出现毒 副作 用。其 中胃肠道 反应是 常见
而抑制呕吐反射 ， 因此可较好 的控 制 胃肠道症 状。但在强致 吐药物 化疗 中仍有 约 ３ ％ 的病人 呕 吐难 以控 制 Ｊ 这是 因 ０ ，
方案 ； 小 细胞 肺癌 采用 Ｎ Ｂ—Ｄ Ｐ或 多西他 赛 一Ｄ Ｐ方 非 Ｖ Ｐ Ｐ 案； 卵巢癌采用 Ｃ Ｘ—Ａ Ｍ—Ｄ Ｐ方 案或多西他赛 一Ｄ Ｐ方 Ｔ Ｄ Ｐ Ｐ 案。２ １ｄ或 ２ ８ｄ为 １周期 ， ６个周期 为 １ ４— 疗程 。 １３ 止 吐方 法 ． 对 照组于化疗 前静滴托烷 司琼 ５ｍ ， 塞 ｇ地 米松 ５ｍ 静脉滴注 ， ｇ 并注意电解质平衡 。治疗组于化疗前 ２ 天 一化疗结 束后 ７天， Ｎ 蒲元和 胃胶囊 ４粒 ， １ ３次 ， ￣ Ｉ Ｉ 每３ 余
案； 乳腺癌采用 Ｃ Ｘ—Ａ Ｍ一 Ｔ Ｄ ５～Ｆ Ｕ方案或多西他 赛 一Ａ Ｍ Ｄ
色胺（ 一 Ｔ ， 一 ５ Ｈ ）５ 羟色胺作用于迷 走神经 ， 刺激延脑 呕吐 中
枢 ， 吐中枢引 发恶 心、 吐。托烷 司琼是 一种外 周神 经原 呕 呕 及 中枢神经系统 ５一 ＇ ＨＴ 受体 的强效 、 高选择性竞争拮抗 剂 。 本品主要通过选择性地阻断外周神经原突触前 ５一Ｈ Ｔ 受体
反应之一 ， 因此有效地控制化疗 中胃肠 道反应对 于保 障化疗
型： 非小细胞肺癌 １ ， 肠癌 ８例 ， ２例 结 乳腺 癌 ９例 ， 胃癌 ｌ Ｏ 例， 卵巢癌 ５ 例。对照组 ４ 例 中男性 ２ 例 ， ４ ５ 女性 １ 例 ； ９ 平均
年龄 （４ ９±１ ． ） ； ５ wenku.baidu.com ４ １ 岁 肿瘤 类型 ： 小细胞 肺癌 １ 非 ３例 ， 肠 结
治疗同对照组 。
为化疗药物对 胃肠道 黏膜 的直接损 伤也是 致 胃肠道 反应原 因之一。化疗后消化 道症状 产生 的原 因一是化 疗药 物对消 化道粘膜 的直接刺激作用 ， 二是对 粘膜上皮 细胞 的生长有抑 制作用 。因此保 护 胃粘膜 不受损 害也 是顺利 完成 化疗不
可忽视 的原 因之一 。 蒲元 和 胃胶囊有 保护 胃粘 膜 ， 提高机体
终止化疗 ， 因此限制了化疗药物 的剂 量而影 响疗 效 。如何控 制 胃肠道反应 ， 进而改善化疗患者生活 质量是 临床 工作 中面
度。显效 ＋有效／ 总例数 ：总有效率 ％。 １６ 统计 学方 法 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ００统计 学软件 作 检验 。
临的问题 ， 我科采用蒲元 和 胃胶 囊 （ 岛华仁太 医药有 限公 青
计划的顺 利完成至关 重要 。化疗药 物致 胃肠道 反应原 因之
一
是血液 中的化疗药物的代谢产物刺激嗜铬细胞释放 ５一羟
癌８ ， 例 胃癌 １ 例 ， １ 乳腺癌 ８ ， 例 卵巢癌 ４例。两组一般情况
及使用药物相近 ， 具有 可比性 。 １２ 化疗方法 ． 胃肠道癌 症采用 Ｌ—Ｏ ＨＰ—Ｃ Ｆ一５一Ｆ Ｕ方
司） 联合托烷 司琼治疗化疗药物致 胃肠道反应 ， 效果 显著 ， 现
报告 如下 ： １ 临床资料和方法 １ １ 病例 ． 共 ８ ８例 ， 为 ２０ 均 ０ ９年 ２月 一 ００年 ２月收 治 ２１
治疗组 ４ ４例 ， 显效 １ 例 ， 效 ２ ８ 有 ０例 ， 无效 ６例 ， 总有效
率 ８．６ ； ６３％ 对照组 ４ 例 ， ４ 显效 ｌ 例 ， ４ 有效 ９ ， 例 无效 ２ 例 ， １
总有 效率 ５ ．７ ２２ ％。两组 总有 效率 比较 差异有 显著性 （ ＜ Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
的经病 理确诊为恶性肿瘤的化疗病人 ， 所有病人 均排除 消化 道梗阻和颅 内高压所致呕吐者 ， ２ 在 ４ｈ内用过止吐药或化疗 前 即有呕吐者 ， 随机分 为治 疗组 与对 照组 。治疗 组 ４ ４例 中
・
６ ０８ ・
齐鲁 药 事 ・ ｌ Ｐ ａ ａ ｕｃ ｆｉ ０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ Ｑｉ ｈｒ ｃ ｔ ｌ ｆｔ２ １ ｏ ３ ， ｏ １ ｕ ｍ ｅ ｉ Ａ ａｓ ａ ．
・
合理用药 ・
蒲 元 和 胃胶 囊联 合 托 烷 司琼 治疗 化 疗 药物 致 胃肠 道 反 应 疗效 观 察
Ｉ４ 疗效标 准及观察 指标 ．
级标准 ， 恶心 、 吐等消 化道症状 分为 ０一 将 呕 Ⅳ度 。０ ： 度
无恶心呕吐 ； 无腹 泻 ； 无便秘 ； 口腔正 常。 Ｉ度 ： 恶心 ， 影响 不 进食及正常生活 ； 腹泻 短暂 ， ； ＜２ｄ 轻度 便秘 ； 口腔疼 痛 、 红 斑 。Ⅱ度 ： 短暂 呕 吐 ， 响进食 和生 活 ； 影 腹泻能 耐受 ， ２ ｄ ＞ ； 中度便 秘 ； 口腔 红斑 溃 疡 ， 可进 一 般 饮食 。 Ⅲ度 ： 吐需 治 呕 疗， 明显 影 响进 食及正 常生 活 ； 泻不能 耐受 ， 腹 需治疗 ； 重度 便秘， 腹胀 ； 口腔溃 疡 ， 只进 流 质。 Ⅳ度 ： 发 呕 吐 ， 以控 频 难
褚 红 山
（ 巨野县 中医院， 东 巨野 ２ ４０ ） 山 ７ ９ ０
中圈分类号 ： ９ ９ ４ 文献标识码 ： 文章编号 ：６ ２— ７ ８（ ０ １ １ ０ ０ ０ Ｒ６． Ａ １ ７ ７ ３ ２ １ ）０— ６ ８— ２ 化疗是 临床 治疗 恶性肿瘤的重要手段 之一 ， 胃肠道反 而 应是化疗最 常见 的毒 副反应 之一 。患者往 往 因剧烈 呕吐而 制， 不能进食 ； 血性腹泻 ； 肠麻痹 ； 口腔不能进食 。 １５ 疗效 判断 ． 显效 ： ０度 ； 有效 ：Ｉ一Ⅱ度 ； 无效 ： 一Ⅳ Ⅲ
男性 ２ ６例 ， 女性 １ ８例 ； 平均 年龄 （６ ６±１ ． ） ； 瘤类 ５． ３７ 岁 肿
３ 讨论 化疗药物多为细胞毒性药物 ， 由于肿瘤细胞 与正常细胞
之间没有根本性的代谢差异 ， 故此化疗 药物不能完全 避免对 正常组织的损害而 出现毒 副作 用。其 中胃肠道 反应是 常见
而抑制呕吐反射 ， 因此可较好 的控 制 胃肠道症 状。但在强致 吐药物 化疗 中仍有 约 ３ ％ 的病人 呕 吐难 以控 制 Ｊ 这是 因 ０ ，
方案 ； 小 细胞 肺癌 采用 Ｎ Ｂ—Ｄ Ｐ或 多西他 赛 一Ｄ Ｐ方 非 Ｖ Ｐ Ｐ 案； 卵巢癌采用 Ｃ Ｘ—Ａ Ｍ—Ｄ Ｐ方 案或多西他赛 一Ｄ Ｐ方 Ｔ Ｄ Ｐ Ｐ 案。２ １ｄ或 ２ ８ｄ为 １周期 ， ６个周期 为 １ ４— 疗程 。 １３ 止 吐方 法 ． 对 照组于化疗 前静滴托烷 司琼 ５ｍ ， 塞 ｇ地 米松 ５ｍ 静脉滴注 ， ｇ 并注意电解质平衡 。治疗组于化疗前 ２ 天 一化疗结 束后 ７天， Ｎ 蒲元和 胃胶囊 ４粒 ， １ ３次 ， ￣ Ｉ Ｉ 每３ 余
案； 乳腺癌采用 Ｃ Ｘ—Ａ Ｍ一 Ｔ Ｄ ５～Ｆ Ｕ方案或多西他 赛 一Ａ Ｍ Ｄ
色胺（ 一 Ｔ ， 一 ５ Ｈ ）５ 羟色胺作用于迷 走神经 ， 刺激延脑 呕吐 中
枢 ， 吐中枢引 发恶 心、 吐。托烷 司琼是 一种外 周神 经原 呕 呕 及 中枢神经系统 ５一 ＇ ＨＴ 受体 的强效 、 高选择性竞争拮抗 剂 。 本品主要通过选择性地阻断外周神经原突触前 ５一Ｈ Ｔ 受体
反应之一 ， 因此有效地控制化疗 中胃肠 道反应对 于保 障化疗
型： 非小细胞肺癌 １ ， 肠癌 ８例 ， ２例 结 乳腺 癌 ９例 ， 胃癌 ｌ Ｏ 例， 卵巢癌 ５ 例。对照组 ４ 例 中男性 ２ 例 ， ４ ５ 女性 １ 例 ； ９ 平均
年龄 （４ ９±１ ． ） ； ５ wenku.baidu.com ４ １ 岁 肿瘤 类型 ： 小细胞 肺癌 １ 非 ３例 ， 肠 结
治疗同对照组 。
为化疗药物对 胃肠道 黏膜 的直接损 伤也是 致 胃肠道 反应原 因之一。化疗后消化 道症状 产生 的原 因一是化 疗药 物对消 化道粘膜 的直接刺激作用 ， 二是对 粘膜上皮 细胞 的生长有抑 制作用 。因此保 护 胃粘膜 不受损 害也 是顺利 完成 化疗不
可忽视 的原 因之一 。 蒲元 和 胃胶囊有 保护 胃粘 膜 ， 提高机体
终止化疗 ， 因此限制了化疗药物 的剂 量而影 响疗 效 。如何控 制 胃肠道反应 ， 进而改善化疗患者生活 质量是 临床 工作 中面
度。显效 ＋有效／ 总例数 ：总有效率 ％。 １６ 统计 学方 法 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ００统计 学软件 作 检验 。
临的问题 ， 我科采用蒲元 和 胃胶 囊 （ 岛华仁太 医药有 限公 青
计划的顺 利完成至关 重要 。化疗药 物致 胃肠道 反应原 因之
一
是血液 中的化疗药物的代谢产物刺激嗜铬细胞释放 ５一羟
癌８ ， 例 胃癌 １ 例 ， １ 乳腺癌 ８ ， 例 卵巢癌 ４例。两组一般情况
及使用药物相近 ， 具有 可比性 。 １２ 化疗方法 ． 胃肠道癌 症采用 Ｌ—Ｏ ＨＰ—Ｃ Ｆ一５一Ｆ Ｕ方
司） 联合托烷 司琼治疗化疗药物致 胃肠道反应 ， 效果 显著 ， 现
报告 如下 ： １ 临床资料和方法 １ １ 病例 ． 共 ８ ８例 ， 为 ２０ 均 ０ ９年 ２月 一 ００年 ２月收 治 ２１
治疗组 ４ ４例 ， 显效 １ 例 ， 效 ２ ８ 有 ０例 ， 无效 ６例 ， 总有效
率 ８．６ ； ６３％ 对照组 ４ 例 ， ４ 显效 ｌ 例 ， ４ 有效 ９ ， 例 无效 ２ 例 ， １
总有 效率 ５ ．７ ２２ ％。两组 总有 效率 比较 差异有 显著性 （ ＜ Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
的经病 理确诊为恶性肿瘤的化疗病人 ， 所有病人 均排除 消化 道梗阻和颅 内高压所致呕吐者 ， ２ 在 ４ｈ内用过止吐药或化疗 前 即有呕吐者 ， 随机分 为治 疗组 与对 照组 。治疗 组 ４ ４例 中
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６ ０８ ・
齐鲁 药 事 ・ ｌ Ｐ ａ ａ ｕｃ ｆｉ ０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ Ｑｉ ｈｒ ｃ ｔ ｌ ｆｔ２ １ ｏ ３ ， ｏ １ ｕ ｍ ｅ ｉ Ａ ａｓ ａ ．
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合理用药 ・
蒲 元 和 胃胶 囊联 合 托 烷 司琼 治疗 化 疗 药物 致 胃肠 道 反 应 疗效 观 察