硬膜外血肿清除手术知情同意书
医院手术风险知情同意书范文
医院手术风险知情同意书范文尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行手术治疗。
在您接受手术治疗之前，我们需要向您详细介绍手术及其相关的风险。
请您仔细阅读以下内容，并在了解并同意后签署本同意书。
一、手术介绍手术名称：____________________________手术日期：____________________________手术部位：____________________________手术目的：____________________________二、手术风险及可能发生的并发症虽然我们的医护团队会全力以赴确保手术的安全性和有效性，但是手术过程中可能会出现以下风险和并发症（但不限于）：1. 麻醉相关风险：包括药物过敏、呼吸困难、心脏骤停等；2. 出血和血管损伤：手术过程中可能会发生大量出血，需要进行止血处理，严重情况还可能需要输血；3. 感染：手术切口可能会受到感染，需要进行抗生素治疗，严重情况还可能需要进一步手术处理；4. 瘢痕和组织粘连：手术后可能会留下疤痕，部分患者可能会出现组织粘连导致功能障碍；5. 器官损伤：手术过程中可能会损伤周围器官或神经、血管，造成相应的功能损伤；6. 血栓形成：手术后可能会出现血栓形成，导致血液循环障碍或肺栓塞等危险情况；7. 其他罕见风险：根据具体手术类型和个体差异，还可能出现其他未列明的罕见风险和并发症。
三、自愿同意与选择1. 对风险的理解：我已经详细阅读了手术风险及可能发生的并发症，并已经向医生提出相关问题，对手术风险和可能发生的并发症有了充分理解；2. 自愿选择手术：我完全理解手术的目的、风险及可能发生的并发症，并自愿决定接受该手术；3. 免责声明：我理解手术风险的不可预测性，即使医生和医院采取了一切合理的预防措施，手术仍然可能出现意外情况。
在手术过程中，医生会根据患者实际情况作出判断和决策，以保证患者的健康和安全；4. 自愿放弃权益：我自愿放弃基于手术风险而产生的索赔权利，除非可以证明此次手术存在医疗过失。
皮肤肿物切除术知情同意书
3）我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；
4）我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告知医师；
5）我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
3.特殊风险：
1）肿物过小或粘连严重，无法寻找或无法完整切除。2）术后肿物复发。3）术后局部瘢痕牵拉，临近器官移位变形。4）术后病理若为恶性，需再次手术或其他后续治疗。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
患者签名：签名日期：年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医生签名签名日期年月日
肿物切除手术院号/门诊号：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我因皮肤肿物需要在麻醉下进行皮肤肿物切除术。皮肤肿物切除术：取肿物周围切口，切除肿物，缝合切口。手术切除的目的是为了彻底清除病灶，组织活检术目的是明确诊断，以便制定有针对性的治疗方案。
手术潜在风险和对策
2.我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：
1）出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清楚血肿等。2）感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。3）瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因数密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。4）术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。5）可能出现局部皮肤色素沉着或色素脱失。6）任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都有可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
硬膜外自体血注射知情同意书
XX医院硬膜外自体血注射手术知情同意书1 您的主诊医生是：您的经管医生是：2 这是一份有关硬膜外自体血注射手术的告知书。
目的是告诉您有关硬膜外自体血注射操作相关事宜，请您仔细阅读，提出与本硬膜外自体血注射有关的任何疑问，决定是否同意硬膜外自体血注射手术。
3由于已知或未知的原因，任何硬膜外自体血注射都有可能：不能达到预期效果；出现并发症、损伤甚至死亡等。
因此，医生不能对硬膜外自体血注射是否成功或最终疗效作出任何的保证。
您有权知道硬膜外自体血注射的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。
在没有给予您知情获得您签署的书面同意前，医生不能对您施行硬膜外自体血注射。
在硬膜外自体血注射实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝本次检查/治疗。
4目前诊断：拟施行的手术/操作名称：5医生会用通俗易懂的语言给您解释：5.1 硬膜外自体血注射的性质、目的、预期的效果5.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险：硬膜外自体血注射可能引起的并发症：a 麻醉意外，药物过敏，可致休克，呼吸困难，水肿，呼吸心跳骤停；b 术后注射部位疼痛；c 神经根性疼痛；d 硬膜外血肿，神经压迫；脊髓压迫；e 硬膜外腔感染或全身感染；f 术后症状改善不明显；g术后一过性高颅压；h再次手术；i 其他5.3 针对上述情况将采取的防范措施：基于硬膜外自体血注射过程中可能出现的各种毒副作用或并发症，我们将根据现代医疗规范采下列防范措施来，最大限度地保护病人安全，使治疗过程顺利完成。
1）术前：①术前：认真评估病人，选择合适的手术方案。
②完善各项必须的术前检查。
③根据基础疾病进行针对性治疗。
2）术中：①严密监测生命体征变化，保持生命体征平稳，备齐各种急救设备，随时处理术中出现的各种情况；②仔细操作；③严格遵守无菌操作规范。
3）术后：严密监测术后生命体征及手术部位变化，并根据情况预防性性使用抗生素2 天，卧床48小时。
4）必要时请相关科室会诊协助治疗。
急性硬膜下血肿清除术
4 康复训练
包括物理治疗和康复锻炼，帮助患者恢复功 能。
手术并发症及处理
急性硬膜下血肿清除术可能会引发一些并发症，包括：
感染
及时给予抗感染治疗，并注意伤口的清洁。
脑水肿
使用利尿剂和控制液体摄入来减轻脑水肿。
手术出血
定期检查血常规，及时处理手术出血。
神经功能损害
根据情况进行神经康复治疗。
详细的病史和体格检查
包括既往病史、过敏史和家族病史等。
影像学检查
如头部CT或MRI扫描，以确定血肿的大小和位置。
实验室检查
包括血液凝血功能、肝肾功能等。
手术过程
1
麻醉
使用全身麻醉将患者置于无意识状态，
头部定位和消毒
2
确保手术的顺利进行。
将患者头部固定在手术台上，并进行皮
肤消毒，准备手术区域。
3
切开硬脑膜
预后和康复措施
急性硬膜下血肿清除术的预后和康复过程因患者个体差异而异。一般来说，及时的手术治疗可以 改善症状，并提高患者的生活质量。 康复措施包括：
1 规律的康复锻炼
根据康复医师的建议进行力量训练和平衡训练。
2 定期复查和随访
监测病情变化，及时调整治疗方案。
3 心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态。
在头部定位后，医生会切开硬脑膜，暴
血肿清除Байду номын сангаас修复血管
4
露出血肿。
医生使用专业的工具和显微镜，小心地 清除血肿并修复血管。
手术后的护理和注意事项
术后，患者需要密切监测并接受一系列护理和注意事项，以确保康复进程顺利。
1 监护观察
包括血压、体温、意识状态等。
硬膜外麻醉同意书
腰椎硬膜外阻滞同意书
科室：疼痛一科病房：床号：门诊号：住院号：
姓名: 性别：年龄：岁职业：住址：
术前诊断：
拟行手术名称：腰椎间盘突出症硬膜外神经阻滞
术中及术后可能发生的常见并发症及意外：
1.麻醉药过敏或麻醉意外
2.麻醉误入蛛网膜下腔造成全脊麻
3.术中损伤血管造成硬膜外血肿
4.术中损伤神经造成神经感觉运动功能障碍
5.术中由于应激反应造成心脑血管意外呼吸心跳骤停
6.术中依情况改变穿刺途径
7.术中损伤硬膜囊造成脑脊液漏引发头疼
8.术后感染，甚至椎间盘感染及椎管内感染
9.术后穿刺部位疼痛，局部硬结
10.其他（如地震，火灾等）不可抗拒因素
虽然采取各种预防措施，但是由于当前的医学条件，上述并发症不能完全避免，请患者及家属慎重考虑。
万一出现上述并发症，我们会尽全力救治，但治疗费用及预后仍需患者及家属承担。
如对治疗有何意见，请在签订手术同意书前提出，签字后表示患者已完全理解以上所有条款
患者签字：家属签字：
主任签字：主管医师签字：
年月日。
手术记录硬膜外血肿
姓名陈广安年龄41岁性别男
手术前诊断右颗顶部硬膜外血肿手术后诊断同术前
手术名称右侧开颅硬膜外血肿活除术手术者韩绍浅第一助手刘宝南第二助手高炸麻醉名称全麻麻醉者卢晓护理孟凡宵
手术日期2010- 07-27 手术时间3.5小时
手术后注意事项详见医嘱
经过：全麻成功后，常规消蠹术野，铺无菌巾。
取右侧颗顶马蹄形切口，依次切开皮肤、皮下、帽状腱膜，头皮火止血，电灼颗浅动脉主干，切开颗肌，剥离骨膜，皮瓣翻向耳侧，可见颗顶骨骨折线，颅骨钻孔4个，线据据开，取下8X 8cm骨瓣，骨腊止血，见硬膜外血肿约60ml,脑膜中动脉分支出血，电凝止
血，骨窗边缘硬膜悬吊，活除血肿，见硬膜张力稍高，剪开硬膜少许，未见硬膜下血肿，脑表面无挫伤，缝合硬膜，仔细止血，活点棉片无误，置引流管一根丁硬膜外，骨瓣回置，4枚钛连接板固定颅骨，逐层缝合头皮。
手术顺利，出血量约
400ml，术后患者入ICU。
记录者韩绍法。
手术知情同意书(模板)
手术知情同意书(模板)手术/操作/特殊治疗知情同意书一、病情及所需治疗医生已向您解释了您的病情（诊断）和所需的手术/操作/特殊治疗。
二、手术/操作/治疗风险上述手术/操作/特殊治疗可能存在以下风险/并发症，严重时可能危及生命。
在签署同意书前，请您认真考虑并理解上述情况。
三、相关替代治疗方案医生已向您充分解释了相关的替代治疗方案及其风险。
四、医生声明我已向您解释了以下情况：您目前的病情和治疗的必要性所需治疗及其风险相关替代治疗方案及其风险上述风险发生后的可能后果我也给了您提问的机会。
我相信您已经了解了上述信息，并将依据相关法律规定签署同意书。
医生签名):_______________________________________ 签字日期）:_________年_____月_____日_____时____分五、患者本人/近亲属/代理人声明我声明已知晓以下内容：医生已向我解释手术/操作/特殊治疗相关内容。
我已了解手术/操作/特殊治疗相关风险及并发症，以及这些风险/并发症带来的后果。
我同意授权手术/操作/特殊治疗相关医生根据术中情况选择下一步或其他治疗方案。
我了解当手术/操作/特殊治疗过程中出现针刺伤时，可能会抽取者血样进行特殊化验。
我确认所供之患者信息准确无误并且无所保留。
我确认本人具备合法资格签署本同意书。
我已了解术中所取器官或标本将由院方处理。
医生已解释替代治疗方案及其风险。
医生已解释患者预后及不进行该手术/操作/特殊治疗所面临的风险。
我了解医生无法保证手术/操作/特殊治疗可以缓解患者病情。
医生已向我充分解释患者病情及该手术/操作/特殊治疗的具体方案。
我已了解相关风险及后果，包括本患者最易出现的风险。
请您在确认了解并考虑上述信息后签署同意书。
在手术中，可能会留下影像资料，这些资料可能会被用于教学。
需要注意的是，这些影像资料会被处理，因此无法从中识别患者的身份。
在咨询医生之后，我已经了解了患者的病情、手术/操作/特殊治疗、相关风险以及替代治疗方案，并提出了相关问题。
神经外科操作规范之急性硬膜外血肿清除术
急性硬脑膜外血肿清除术【适应症】1.计算机X线体层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）或脑血管造影（DSA），可见紧邻颅骨内板有梭形占位病变，占位效应明显者。
2.伤后有中间意识清醒期，骨折线跨越脑膜中动脉血管沟，或硬脑膜窦压迹者。
3.经钻孔探查证实为硬脑膜外血肿者。
4.伴有明显脑受压症状或已出现典型的颞叶沟回疝者。
【禁忌症】1.病人颅内血肿量＜20ml者。
2.占位效应不明显，意识清楚者。
3.凝血功能障碍或血小板减少症为相对禁忌症，应立即予以新鲜冷冻血浆和血小板治疗。
4.双侧瞳孔散大固定，自主呼吸停止1H以上处于濒死状态者。
5.年龄＞75岁，GCS评分≤5分，预后差。
【术前准备】1.影像学检查头颅CT（含骨窗像），精确定位硬脑膜外血肿及其范围，明确有无颅骨骨折。
2.体位根据血肿位置选择相应体位，选择体位时既要考虑能充分暴露病变部位便于操作，又要注意不致加重颅内压升高，不影响呼吸和麻醉观察。
【操作方法及程序】1.根据血肿位置和大小而设计切开，行骨瓣开颅或骨窗开颅，在骨折线附近设计骨瓣，脑疝者先行钻孔减压后，再开骨瓣。
2.清除血肿。
血肿多位于颞部和颅中窝，次之为颞顶、额、颅后窝及横窦上下、矢状窦旁。
明确血肿位置后，在暴露良好的情况下，用脑压板或剥离子轻轻将血肿从硬脑膜上刮除。
并在脑膜中动脉行径或骨折线处，找出血管破裂出血点，电凝或缝扎止血。
3.止血。
对于颅骨板障出血，可予以骨蜡填塞止血。
对于硬脑膜血管出血，可予以电凝或缝扎止血。
对于静脉窦出血可用明胶贴附止血，破口较大时，则需要予以缝合或修补，并准备充足的血缘，以备急用。
对于蛛网膜颗粒的出血，采用明胶海绵贴附压迫片刻，常可达到理想的止血效果。
4.悬吊硬脑膜。
清除血肿并止血后，应将硬脑膜悬吊在骨窗周围的骨膜上，以缩小硬脑膜外间隙，以防止再出血。
5.明确硬脑膜下有无出血。
通常，如发现硬脑膜颜色发蓝，即是脑挫裂伤与硬脑膜下血肿的征象，应切开探查并做相应处理。
慢性硬膜下血肿术知情同意书
6、其它重要脏器出现功能障碍，严重者危及生命或遗留后遗症。
7、患者及家属对以上所述充分理解，对可能出现的意外情况表示接受并要求手术治疗。
医师： 2010年7月21日
患者意见：
患者签名： 年 月 日
患者家属意见：
患者家属签名: 签字人与患者的关系： 年 月 日
备注
术中、术后可能发生的并发症、手术风险
1、麻醉意外。
2、术中可能出现颅内其它部位血肿，临时改变术式。术中颅内压升高，脑组织喷膨出。严重时有生命危险。
3、术后出现局灶性神经功能缺失：如偏瘫，失语，视力视野障碍，精神症状，性格改变等。
4、术后切口感染，颅内感染，术后血肿形成，脑脊液漏、皮下、硬膜下积液、积血等有可能引起切口较长时间才能愈合，有可能需要再次开颅手术，颅骨缺损。
清华大学玉泉医院手术同意书 住院号：
门诊号：78947
病人姓名 年龄 64 性别 男来自术前诊断 慢性硬膜下血肿（额顶，左）
手术名称 左额顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术
病情摘要：
约50天前滑倒摔伤头左枕部，当时无原发昏迷，感轻度头痛，故未予注意。后头痛一直持续存在，曾有一度好转。约5天前开始头痛逐渐加重，并伴右侧肢体活动逐渐变差，头颅CT扫描显示左侧额顶慢性硬膜下血肿。有手术指征。
手术知情同意书
手术知情同意书姓名性别年龄病案号床号身份证号入院日期术前诊断手术名称尊敬的顾客：感谢您选择我们医院进行上述手术。
风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。
手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。
现按照卫生部门的相关要求制定如下告知：1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。
手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。
如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。
2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。
3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。
4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。
医院负责保护您的隐私权。
6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。
7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于：⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。
⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。
⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。
故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。
医院麻醉知情同意书
医疗美容
麻醉知情同意书
姓名：性别：—年龄：—病床：住院号：
麻醉选择全麻、全麻加、全麻准备、硬膜外、硬膜外加、腰麻、颈丛、臂丛、其他 ___________________
由于手术、诊断、治疗的需要必须施行麻醉，但任何麻醉均有较高的风险，在切实作好麻醉前准备，按麻醉操作常规认真做好麻醉及防范措施外，仍有可能发生下列麻醉意外及并发症，严重者可导致死亡：
•病人因个体差异等特殊情况对麻醉或其他药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器官功能损害。
•返流、误吸、喉水肿、喉痉挛、缺氧、气道梗阻导致窒息。
•因麻醉加重已有的疾病或诱发隐匿性疾病，如哮喘、心脑血管意外。
•动静脉穿刺致气胸、血胸、脉管炎、神经损伤、感染、血肿、气管压迫。
•严重输血、输液反应。
•椎管内麻醉后发生腰痛、头痛、神经损伤、硬膜外血肿、感染、瘫痪、导管折断在体内、全脊麻意外。
•全麻气管插管困难、牙齿脱落、唇、舌、喉、气管损伤、喉水肿、苏醒困难。
•有关麻醉止痛药物的副反应。
•其他难以预料的并发症及意外。
我科麻醉师将以良好的医德医术为患者施行麻醉，力争将麻醉风险降低到最低限度。
如术中麻醉情况有变化，原定麻醉方法难以满足手术需要，麻醉科医师有权从病人利益出发临时更改麻醉方法，并及时与家属取得联系。
麻醉科会诊医师签名：20年月日
上述情况医师已讲明，并对患方提出的问题作了详细的解答。
经慎重考虑，在此，我代表患者及家属对麻醉可能出现的风险表示充分理解，并全权负责签字同意施行麻醉。
患方签字：与患方关系:
要求术后镇痛治疗患方签字：200年月日。
硬膜外注射知情同意书
硬膜外注射治疗知情同意书
姓名性别__ 年龄__ 科室______________________ 住院号___________
诊断：_______________________________________
病员因患疾病，需行硬膜外阻滞治疗。
本医师
针对病员病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明白各种方案的利弊。
患者（家属）选择上述治疗方法。
由于病情的关系和个体差异，医师做好治疗前预备及防范措施，严格按法律规范操作，但仍可能消失一些意外状况及并发症，本医师已充分向患者（家属）交待说明，硬膜外阻滞治疗可能消失的并发症、治疗风险及留意事项列举如下：
1、治疗前应将过敏史、外伤史、并存疾病、特别体质，以及是否存在感染性疾病、出血倾向等状况照实告知医师。
2、治疗后保持局部清洁、干燥。
按医嘱方法疗养，并准时反馈特别状况。
3、患者对局麻药过敏，将可能导致严峻致过敏性休克，甚至呼吸、心跳骤停、危及生命。
4、穿刺过程中损伤血管、神经、脊髓，导致出血、硬膜外血肿、截瘫，必要时可能需要手术及其它相应的后续治疗。
5、穿刺后可能发生感染，甚至椎管内感染。
6、治疗中、治疗后并发心、肝、肾、脑等器官并发症。
7、治疗过程不顺当无法连续进行或穿刺失败。
8、治疗后症状反复或有残余症状，甚至无效。
9、其它难以预料及防范的意外状况，如心脑血管栓塞，恶性高热，惊厥等。
10、其它：
医师签名：
201年月曰时
上述状况已明知，同意进行上述治疗。
患者签名:。
清创术手术知情同意书(3篇)
第1篇患者姓名： [患者姓名]性别： [患者性别]年龄： [患者年龄]身份证号： [患者身份证号]住院号： [患者住院号]科室： [患者所在科室]床位号： [患者床位号]手术日期： [手术日期]手术时间： [手术时间]主刀医师： [主刀医师姓名]一、术前病情介绍尊敬的患者及其家属：您好！首先感谢您对我们医院的信任和支持。
根据患者的病情，经过充分评估，我们认为清创术手术是治疗患者目前状况的最佳方案。
现将手术相关事宜告知如下，请您仔细阅读并慎重考虑。
患者[患者姓名]，性别[患者性别]，年龄[患者年龄]，住院号[患者住院号]，于[入院日期]因[主诉]入院。
入院后，经详细询问病史、体格检查及辅助检查，诊断为[疾病名称]。
经过综合评估，我们认为清创术手术是治疗患者目前状况的最佳选择。
清创术手术的目的是清除创面内的坏死组织、异物，减少感染的风险，促进创面愈合。
手术过程大致如下：1. 麻醉：手术过程中，患者将接受局部麻醉或全身麻醉。
2. 切口：手术医生将在创面处切开皮肤，以暴露创面。
3. 清创：清除创面内的坏死组织、异物。
4. 缝合：将切开的皮肤进行缝合，以封闭创面。
5. 抗感染：根据创面情况，可能需要放置引流管或进行抗感染治疗。
二、手术风险及并发症1. 麻醉风险：麻醉过程中可能出现的风险包括麻醉过敏、呼吸抑制、血压下降等。
2. 手术风险：手术过程中可能出现的风险包括出血、感染、神经损伤、器官损伤等。
3. 并发症：- 感染：手术部位可能出现感染，需进行抗感染治疗。
- 出血：手术过程中可能发生出血，需进行止血处理。
- 切口愈合不良：手术后切口可能愈合不良，需进行换药处理。
- 疼痛：手术后患者可能出现疼痛，需进行镇痛治疗。
- 切口疤痕：手术后切口可能留下疤痕。
三、术后注意事项1. 休息：手术后患者需保持充分休息，避免剧烈运动。
2. 饮食：手术后患者需保持营养均衡，多饮水。
3. 抗感染治疗：根据医嘱进行抗感染治疗，避免感染。
手术知情同意书
手术知情同意书一、手术知情同意书患者姓名性别年龄身份证号码病情摘要:过敏史:术前诊断:拟定手术方式:拟定手术日期: 年月日拟定手术医师:拟行麻醉方式:临时更改手术日期为年月日。
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗(以下称手术)。
该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。
现告知如下:包括但不限于:? 1、麻醉并发症(另附麻醉知情同意书);? 2、术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命安全;? 3、术中因解剖位置及关系变异变更术式;? 4、术中可能会损伤神经、血管及邻近器官;? 5、伤口并症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管及窦道形成;? 6、脂肪、羊水栓塞:严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安全;? 7、呼吸系统并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;? 8、循环系统并发症:心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心跳骤停;? 9、尿路感染及肾衰;? 10、脑并发症:脑血管意外、癫痫;? 11、精神并发症:手术后精神病及其他精神问题;? 12、血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞;? 13、多脏器功能衰竭，弥散性血管内凝血(DIC);? 14、水电解质平衡紊乱;? 15、诱发原有疾病恶化;? 16、术后病理报告与术中快速病理检查结果不符;? 17、再次手术;? 18、其他;本手术提请患者及新属注意的其他事项:我已详细阅读以上内容，对医师、护士的告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在遇到紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
我知道在本次手术开始之前，我可以随时签署《拒绝医疗同意书》，取消本手术同意书的决定。
硬膜外血肿手术知情书(3篇)
第1篇尊敬的患者及其家属：您好！首先，我们衷心感谢您选择我院进行手术治疗。
为了确保您对即将进行的硬膜外血肿手术有充分的了解，以下将详细说明手术的相关信息，请您仔细阅读并签署知情同意书。
一、手术背景1. 硬膜外血肿概述硬膜外血肿是指颅骨与硬脑膜之间的血肿，是颅脑损伤的严重并发症之一。
由于血肿压迫脑组织，可导致神经功能障碍，甚至危及生命。
硬膜外血肿的病因主要包括交通事故、跌倒、打击等。
2. 手术指征（1）意识障碍：患者出现昏迷或意识模糊，且持续时间超过30分钟。
（2）神经系统症状：出现偏瘫、失语、抽搐等神经系统症状。
（3）头颅CT检查：发现硬膜外血肿，且血肿量较大，压迫脑组织。
二、手术方法1. 手术方式（1）开颅血肿清除术：通过颅骨钻孔，清除硬膜外血肿，并行硬脑膜缝合。
（2）微创血肿清除术：采用神经内镜技术，通过颅骨钻孔，清除硬膜外血肿。
2. 手术步骤（1）术前准备：对患者进行全身检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，评估患者全身状况。
（2）麻醉：采用全身麻醉，确保患者在手术过程中保持舒适、安全。
（3）手术操作：在头部标记手术部位，沿标记线钻孔，清除硬膜外血肿，缝合硬脑膜。
（4）术后缝合：缝合头皮，固定颅骨。
三、手术风险及并发症1. 手术风险（1）术中出血：手术过程中可能发生出血，需及时处理。
（2）脑组织损伤：手术过程中可能损伤脑组织，导致神经功能障碍。
（3）感染：手术部位可能发生感染，需进行抗感染治疗。
2. 手术并发症（1）癫痫：手术可能导致癫痫发作。
（2）脑水肿：手术可能导致脑水肿，需进行脱水治疗。
（3）脑脊液漏：手术可能导致脑脊液漏，需进行相应的处理。
四、术后注意事项1. 术后卧床休息：患者术后需卧床休息，避免剧烈活动。
2. 抗感染治疗：术后需进行抗感染治疗，预防感染。
3. 观察病情：密切观察患者意识、神经系统症状等，如有异常，及时通知医生。
4. 饮食调理：术后饮食宜清淡，多吃富含维生素、蛋白质的食物。
硬膜外注射手术知情同意书1
硬膜外注射手术知情同意书1宜昌民福医院手术知情同意书姓名姚仕英性别女年龄 77岁科别外病区 5 床号 31 住院病历号20144391术前诊断; L3/4 L4/5 L5/S1椎间盘突出症拟行手术名称; 腰椎硬膜外臭氧注射加硬膜外神经阻滞术患者因患 L3/4 L4/5 L5/S1 椎间盘突出症疾病，需行手术治疗。
本医师针对患者病情，告知了目前可行的治疗方案、替代方案，且说明了优、缺点，经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。
由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本医师已充分向患者(患者近亲属、代理人)交代并说明，一旦发生所述情况，可能加重原有病情、出现新的病变(损害)甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。
是否同意手术，请书面表明意愿并签字。
手术医师签名:年月日时分本人系患者(代理人)，(患者)因患 L3/4 L4/5 L5/S1椎间盘突出症疾病，在贵院治疗。
经医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后，我选择手术治疗。
对医师以上说明及本页背面举例讲解的共 19 条告知内容，我已充分理解，且愿意承担上述风险，同意医师实施上述手术方案，同时授权委托医师根据术中病情判断和患者利益，调整手术方案，并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。
因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。
患者(代理人)签名:患者近亲属签名: 与患者关系:年月日时分本人系患者(代理人)，(患者)因患疾病，需治疗。
经医师向我交代各种治疗方案及替代方案的优、缺点后，我已充分理解以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容，并充分理解拒绝手术的风险，仍决定拒绝接受上述手术治疗并承担相应后果。
因系本人意愿，目前及以后对此不在提出异议。
患者(代理人)签名:患者近亲属签名: 与患者关系:年月日时分宜昌民福医院手术知情同意书手术不良后果及医疗风险告知内容手术前准备、手术中及手术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:(1)手术中、手术后可能发生隐性疾患突发。
肿物切除手术知情同意书
肿物过小或粘连严重，无法寻找或无法完整切除。
术后肿物复发。
术后局部瘢痕牵拉，邻近器官移位变形。
4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
我理解我的操作需要多位医生共同进行。
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：
出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。
感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。
1、有关手术的情况：
我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；
我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；
我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；
瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。
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手术者签名：经治医师签名：
患者知情选择：
医师已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及手术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意将要进行的手术方式并同意在手术中医师可以根据病情对预定的手术方式作出调整。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。我理解我的手术需要多位医师共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。
10)其他：
3.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
4.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医师会采取积极应对措施。
医师陈述：
1.我理解任何手术麻醉都存在风险及任何药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
2.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：
1)术中大出血、弥漫性血管内凝血，急行脑膨出，手术无法进行，休克甚至死亡。
2)术中发现脑压增高，需进一步进行探查，可根据具体情况改变手术方式，必要时去骨瓣减压。
6)原有症状、体征不改善，甚至反而加重，诱发原有疾病恶化。
7)颅内感染，严重者需反复腰穿或行腰穿置管引流，严重感染，危急病人生命，增加住院时间及费用。
8)术后现有基础病突然加重，或术后急性或慢性心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭而危及生命。
9)术后病人出脑挫裂伤及脑水肿加重，或出现大面积脑梗塞，必要时手术治疗。
3)出血：术中大出血可致术中休克、死亡；术后再出血可引起颅内血肿、脑疝，有可能需要二次手术；对侧减压性出血或硬膜外血肿增大，必要时行左侧硬膜外血肿清除。
4)术后可能出现颅内积气、积液、脑脊液漏、脑积水、脑水肿、脑肿胀、脑疝等，有时需要再次手术处理或气管切开。
5)术后还可能出现高热、癫痫，昏迷、偏瘫、失语、植物生存、精神障碍，水、电解质紊乱，酸碱平衡失调，窒息或呼吸功能障碍，肺部、泌尿系感染或全身感染，消化道应激性溃疡，褥疮，深静脉血栓形成；
患者签名：如果患者Байду номын сангаас法签署，请其委托人或法定监护人签名：与患者关系：
急性硬膜外血肿清除术知情同意书
患者姓名：
性别：男
年龄：48岁
病历号：
签署日期：
疾病介绍和治疗建议：
医师已告知我患有头部外伤1、左额顶颞部硬膜外血肿2、头皮血肿；3、额骨骨折，需要在气管插管全身麻醉下进行硬膜外血肿清除手术。
手术潜在风险和对策：
医师告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术方式根据不同患者的情况有所不同，医生告诉我及家属与主管医师讨论有关病人手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医师讨论。