主动免疫疗法联合中药治疗习惯性流产疗效评价
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［ ］Ｍｅｄｖｌ Ｃ ａｔｒ Ｖ，Ｍｅｄｖ ． ｃ ｌ ｌｏ ｏ ｅｏｉｅ １ ｎ ｉｉＡ， ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｉｌ ｉＭＰ Ｏ ｕａ ｂｏｄｆ ｗｖｌ ｔ ｓｎ ｒ ｌ ｃｉ ｉ
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组问差异无 统计 学意义 ， Ｃ组 间差 异有统 计学 意义 ， 与 主要 为 Ｃ组病例 出现 比较 明显 的颈动脉 狭窄 ， 狭窄处血 流速度加 快所致 。阻力指数 （ Ｉ无 明显差异。 Ｒ） 颈动脉及视 网膜 中央 动脉 分别 反映 了糖 尿病 患者 的大 血管及微血管 的变化 ， 糖尿病患者 的大 血管及 微血管 病变经 常是并存 的 Ｊ 。说明糖尿病患者其 血管病变是 多器官 、 多部 位 的同时病变 。在大血管发生功 能性改 变时 ， 其微血 管 的器 质性病变也 已同时开始 ， 两者从不 同方面反 映 了糖 尿病患者 血管所发生 的病 变 ， 从而提 示 临床 ， 糖尿 病存 在 多器 官多血 管 的病变 ， 其治疗应是综合性 的。 图 ４ 颈总动脉完伞 塞 参 考 文 献
１４ 统 计学处理 ．
２ 结 果
数据采用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件进行处 理 ， Ｐ Ｓ１．
院的习惯性流产患者 。患者月 经规律 ， 核抗体 及抗心 磷脂 抗 抗 体阴性 ， 无染 色体异常 ， 解剖 、 无 内分 泌 、 染 等病因 ， 闭 感 封
抗体 阴性的原 因不 明复 发性 流产 患 者 ６ ０例 ， 丈夫 精 液常 且 规检查 正常 的患 者 ， 龄 最小 ２ 年 ３岁 ， 大 ３ 最 ７岁 ， 均 ２ ． 平 ８３
习惯性 流产是妊娠 常见 的一 种并 发症 ， 其病 因十 分复 杂 ， 主
要有遗传 、 内分泌 、 感染 、 子宫和免 疫等原 因 。近代 生殖 免疫
研究表 明 ，０ ～５ ％ 的习惯 性流 产 与免 疫 因素有 关 ， ４％ ０ 尤 其 自身免疫因素 ， 如抗 子宫 内膜 抗体 （Ｅ ｂ） 抗 心磷脂 抗 ＭＡ 、 体 （ Ｃ Ａ） 抗精子抗体 （ ｓ ｂ 、 卵巢抗体 （ ｏＡ ） ＡＬ 、 ＡＡ ）抗 Ａ ｖ ｂ 等。 因 其影 响妊娠结局 ， 其病 因及 治疗 越来 越受 到人 们 的重 视 。 本研究 采用特异性抗原作 为致 敏原 ， 通过致 敏反 应促使 患者 产生个 体特异性 因子 ， 高患者 的 免疫 反应性 ， 提 防止 了胚 胎
【 关键谰 】 主动免疫疗法 ； 中药 ； 习惯性流产
Ｔｈｅ ｅ ａ ｕａ ｏ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ｐ ｎ ａｎ ｏ ａ ｏ ｔ ｎ ｙ ｃ ｖ ｍ ｍｕｎ ｚ ｔｏ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｖ ｌ ｔ ｎ ｆ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｓ ｏ ｔ ｅ ｕｓ ｂ ｒ ｏ ｂ ａ ｔ ｅ ｉ ｉ ｉ ｉ ｉａ ｎ ｏ ｉ ｉｅ ｔ ｌｓ ｅｅ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｉｃ ｆｃｖ ｅ ｏ ｅ ｍ ｎ Ｒｃｒ ｎ ｓｏｔ ｅ ｓ ｂａｏ（ Ｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｍ ａ ｅ ｌ ｉｌ ｅｔｅ ｔ ｄｏｔａ ｅｔ ｅｕ ｅｔｐｎ ｎｏ ｏｉ Ｒ Ａ） ｃｖ ｃ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｅ ｉ ｍ ｈ ｆｒ ｔ ｒ ａ ｕａ ｎ
．
１ ０．
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷第 ２ ０１ ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔｍ ｅ．０ １ Ｖ １ ｏ２ ｅ ｉ ｎｖｔｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．６ ａＩ ｉ Ｃ ．
态学 改变更加明显 ， 收缩期峰值 流速（ Ｓ 在 Ｄ组与 Ａ组 、 Ｐ Ｖ） Ｂ
娠则再 进行 １个疗程 ， 如未妊娠则在 排除不育 症的情 况下再 重新进行 １个疗程免疫 。（ ） ２ 口服 中药补 肾汤 治疗 ： 地黄 熟
１ 、 ０ｇ 当归 １ 、 附 ｌ 、 Ｏｇ香 ０ｇ 黄芪 １ 、 参 １ 、 ０ｇ丹 ０ｇ 赤芍 １ 、 ０ｇ 川 续 断 １ 、 ０ｇ 菟丝子 １ 、 ５ｇ 苎麻根 ｌ 、 ５ ｇ 益智仁 １ ， ２ｇ 水煎服 ， 每
作者 单位 ：１２ １广东 省惠州 市惠 阳区人 民医院 ５６１
通讯 作 者 ： 玉 玲 段
医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８ ０１ 卷第 ２ ６期
１
婴 曼卫
wk.baidu.com！ ：
！ ：
．
・１ １・
ａ ｄ ｅｆ ｃ ｉｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｘ ｌｉ ｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｂ ｒ ｏ ｎ ｆｅ ｔ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆｅ ｐ ａ ｎ ｄ ｒ ｃ ｒｅ ｔｓ ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ａ ｏ ｔ ｎ，Ｍａ ｎ ａ ｃ ａｉ ｎ ’ ｉ ｖ ｅ ｉ ｙ ｅ ｈ ｎ ｅ ｐ ｔ ｔ ｍｍｕ ｉ ｅ ｃ ｉｉ ｅ Ｓ ｎ ｔ ｒ ａ ｔｖｔ ｙ ｙ，ｍａ ｎ ｙ ｅ—
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或胎儿 父系抗原被母体免疫 系统识别 和杀 伤 。另一 方面 ， 流 产 的治疗 中医 以补 肾为主 ， 辨证 用药 ； 在免疫 治疗基 础上 ， 选
每侧纵列 ３个点皮下注射 ， 间隔 ３周 。从孕前 开始 ， 孕前主动 免疫 ２次为一个疗 程 ， 孕后 再 主动免 疫一 个疗 程 ， ３周 进 每 行 １次 。第一疗程结束后 ， 鼓励 患者在 ３个月 内妊娠 ， 如获妊
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Ｈｕ ｚ ｏ ６ １， ｉ ａ ｉｈ ｕ ５１ ２１ Ｃｈ ｎ
［ ］Ｉｏ—ｎ ３ ｎ ｅＭ，Ａ ｕ ｚｍｉ Ａ，Ｙａ ｍ ｔ Ｍ．Ｏ ｈｈｌ ｉ ａｔｒ ｂｏｄｆｗ ｍａ ｏｏ ｐ ｔａｍｃ ｒ ｙ ｌ ｏ ｅ ｏ ｌ
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采用 卡方检 验 ， ＝ ．５ ００ 。 Ａ组３ ０例均妊娠 ， ２例妊娠 １ ２周 内再次发 生流产 ， 其妊 娠成功 为 ２ ８例 ， 妊娠成功率 为 ９ ． ３％。Ｂ组 ３ ３３ ０例 ， 妊娠成 功２ １例 ， ９例 妊 娠 ｌ ２周 内 再 次 发 生 流 产 ， 娠 成 功 率 为 妊
（ 稿 日期 ：０ １ ６一ｌ ） 收 ２ １ —０ ５
图 ３ 眼动脉反 向血流频谱
（ 本文编辑 ： 陈坩 云）
疗 效评 价
段 玉玲 陈妙华 李华维 王 学 兰
【 摘要 】 目的
法
旨在通过主动免疫疗法联合 中药治疗 习惯性 流产 ， 探讨临床 治疗习惯性流产 的有效方法 。方
将６ ０例习惯性 流产患者 随机分为 Ａ组及 Ｂ组 ， （ Ａ组 试验组 ）Ｏ ， ３ 例 采用主动 免疫 疗法联合 中药 补肾汤治疗 ， Ｂ
【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｔｅｉｍ ｎ ａｏ； Ｔａｉｏａｈｒ ； Ｒ ｃｒ ｎ ｓ ｎ ｎｏｓ ｂｒｏ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｖ ｍ ｕｉｔｎ ｉ ｚｉ ｒ ｔｎｌｅ ｓ ｄｉ ｂ ｅｕ ｅｔｐ ｔ ｅｕ ａｏｉ ｒ ｏａ ｔｎ
习惯性 流产又称复发性 自然流产 ， 自然流产 连续发 生 指 ３次或 以上者 ， 其发 病率 约 占 自然流 产病 例 的 ３ ～５ 。 ％ ％
（ 照组 ）０例 ， 对 ３ 采用 主动免疫治疗 。（ ） 巴细胞主 动免疫 １淋 治疗 ： 孕前进行丈夫 的淋 巴细胞 接 种 ， 抽取 丈夫 的血 液肝 素 抗凝外周静 脉血 ｌ １用淋 巴细胞 分离液 提取淋 巴细胞 ， ８ｍ ， 生 理盐水洗涤 ３次 ， ２ｍ 生理盐水 稀释 ， 离其 中的淋 巴细 加 ｌ 分 胞， 淋巴细胞总数 （ ０～ ０）×１。 前臂 内侧 为皮 内注射 区 ， ２ ３ ０，
ａ ｐ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｓｕ ｙ ＢｒＪ Ｏｐ ｔ ａｍｏ ． ９ ５， ２ ９ —２ ４． ｒ ｓ ｅ ｔ ｔ ｄ ． ｈ ｈ ｌ １ １ ９ ５： ５ ｖ ６
［ ］刘家琦 ， ２ 李凤 呜．实用眼科 学． ２版．北 京： 民卫 生出版社 ， 第 人
１ ９ ４ ８—４ ９ ９ ９： ８ ８ ．
组（ 对照组）Ｏ ， ３ 例 采用主动免疫疗法。 比较两组的临床疗效 。结果
统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 反应性 ， 并且可提高疗效和妊娠成 功率 ， 值得在 临床推广应用 。
Ａ组 的治疗效果要优于 Ｂ组 ， 两组 比较差异 有
采用主动免疫疗 法联 合中药补 肾汤治疗 习惯性流 产安全 、 效 ， 有 可提高患 者 的免 疫
日１ ， 剂 连服 １ ５剂 ， 服 １天为 １ 程 ， 停 疗 至孕 ２ ０周 。 １ ３ 结果判 定 ． 周 为成 功。 妊娠成 功标 准 ： 两组 方法均 以妊 娠超 过 １ ２
方用药 的同时选择既符合 中医辨证用 药规律 ， 符合 现代药 又
理研究 的药物 ， 高妊娠成功率 。 提 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． 选择 ２ １ ０ ０年 １月 一 ０ １年 ２月就 诊 于本 ２１
［ ］Ｍｅｄｖｌ Ｃ ａｔｒ Ｖ，Ｍｅｄｖ ． ｃ ｌ ｌｏ ｏ ｅｏｉｅ １ ｎ ｉｉＡ， ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｉｌ ｉＭＰ Ｏ ｕａ ｂｏｄｆ ｗｖｌ ｔ ｓｎ ｒ ｌ ｃｉ ｉ
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组问差异无 统计 学意义 ， Ｃ组 间差 异有统 计学 意义 ， 与 主要 为 Ｃ组病例 出现 比较 明显 的颈动脉 狭窄 ， 狭窄处血 流速度加 快所致 。阻力指数 （ Ｉ无 明显差异。 Ｒ） 颈动脉及视 网膜 中央 动脉 分别 反映 了糖 尿病 患者 的大 血管及微血管 的变化 ， 糖尿病患者 的大 血管及 微血管 病变经 常是并存 的 Ｊ 。说明糖尿病患者其 血管病变是 多器官 、 多部 位 的同时病变 。在大血管发生功 能性改 变时 ， 其微血 管 的器 质性病变也 已同时开始 ， 两者从不 同方面反 映 了糖 尿病患者 血管所发生 的病 变 ， 从而提 示 临床 ， 糖尿 病存 在 多器 官多血 管 的病变 ， 其治疗应是综合性 的。 图 ４ 颈总动脉完伞 塞 参 考 文 献
１４ 统 计学处理 ．
２ 结 果
数据采用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件进行处 理 ， Ｐ Ｓ１．
院的习惯性流产患者 。患者月 经规律 ， 核抗体 及抗心 磷脂 抗 抗 体阴性 ， 无染 色体异常 ， 解剖 、 无 内分 泌 、 染 等病因 ， 闭 感 封
抗体 阴性的原 因不 明复 发性 流产 患 者 ６ ０例 ， 丈夫 精 液常 且 规检查 正常 的患 者 ， 龄 最小 ２ 年 ３岁 ， 大 ３ 最 ７岁 ， 均 ２ ． 平 ８３
习惯性 流产是妊娠 常见 的一 种并 发症 ， 其病 因十 分复 杂 ， 主
要有遗传 、 内分泌 、 感染 、 子宫和免 疫等原 因 。近代 生殖 免疫
研究表 明 ，０ ～５ ％ 的习惯 性流 产 与免 疫 因素有 关 ， ４％ ０ 尤 其 自身免疫因素 ， 如抗 子宫 内膜 抗体 （Ｅ ｂ） 抗 心磷脂 抗 ＭＡ 、 体 （ Ｃ Ａ） 抗精子抗体 （ ｓ ｂ 、 卵巢抗体 （ ｏＡ ） ＡＬ 、 ＡＡ ）抗 Ａ ｖ ｂ 等。 因 其影 响妊娠结局 ， 其病 因及 治疗 越来 越受 到人 们 的重 视 。 本研究 采用特异性抗原作 为致 敏原 ， 通过致 敏反 应促使 患者 产生个 体特异性 因子 ， 高患者 的 免疫 反应性 ， 提 防止 了胚 胎
【 关键谰 】 主动免疫疗法 ； 中药 ； 习惯性流产
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１ ０．
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷第 ２ ０１ ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔｍ ｅ．０ １ Ｖ １ ｏ２ ｅ ｉ ｎｖｔｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．６ ａＩ ｉ Ｃ ．
态学 改变更加明显 ， 收缩期峰值 流速（ Ｓ 在 Ｄ组与 Ａ组 、 Ｐ Ｖ） Ｂ
娠则再 进行 １个疗程 ， 如未妊娠则在 排除不育 症的情 况下再 重新进行 １个疗程免疫 。（ ） ２ 口服 中药补 肾汤 治疗 ： 地黄 熟
１ 、 ０ｇ 当归 １ 、 附 ｌ 、 Ｏｇ香 ０ｇ 黄芪 １ 、 参 １ 、 ０ｇ丹 ０ｇ 赤芍 １ 、 ０ｇ 川 续 断 １ 、 ０ｇ 菟丝子 １ 、 ５ｇ 苎麻根 ｌ 、 ５ ｇ 益智仁 １ ， ２ｇ 水煎服 ， 每
作者 单位 ：１２ １广东 省惠州 市惠 阳区人 民医院 ５６１
通讯 作 者 ： 玉 玲 段
医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８ ０１ 卷第 ２ ６期
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或胎儿 父系抗原被母体免疫 系统识别 和杀 伤 。另一 方面 ， 流 产 的治疗 中医 以补 肾为主 ， 辨证 用药 ； 在免疫 治疗基 础上 ， 选
每侧纵列 ３个点皮下注射 ， 间隔 ３周 。从孕前 开始 ， 孕前主动 免疫 ２次为一个疗 程 ， 孕后 再 主动免 疫一 个疗 程 ， ３周 进 每 行 １次 。第一疗程结束后 ， 鼓励 患者在 ３个月 内妊娠 ， 如获妊
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［ ］Ｉｏ—ｎ ３ ｎ ｅＭ，Ａ ｕ ｚｍｉ Ａ，Ｙａ ｍ ｔ Ｍ．Ｏ ｈｈｌ ｉ ａｔｒ ｂｏｄｆｗ ｍａ ｏｏ ｐ ｔａｍｃ ｒ ｙ ｌ ｏ ｅ ｏ ｌ
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采用 卡方检 验 ， ＝ ．５ ００ 。 Ａ组３ ０例均妊娠 ， ２例妊娠 １ ２周 内再次发 生流产 ， 其妊 娠成功 为 ２ ８例 ， 妊娠成功率 为 ９ ． ３％。Ｂ组 ３ ３３ ０例 ， 妊娠成 功２ １例 ， ９例 妊 娠 ｌ ２周 内 再 次 发 生 流 产 ， 娠 成 功 率 为 妊
（ 稿 日期 ：０ １ ６一ｌ ） 收 ２ １ —０ ５
图 ３ 眼动脉反 向血流频谱
（ 本文编辑 ： 陈坩 云）
疗 效评 价
段 玉玲 陈妙华 李华维 王 学 兰
【 摘要 】 目的
法
旨在通过主动免疫疗法联合 中药治疗 习惯性 流产 ， 探讨临床 治疗习惯性流产 的有效方法 。方
将６ ０例习惯性 流产患者 随机分为 Ａ组及 Ｂ组 ， （ Ａ组 试验组 ）Ｏ ， ３ 例 采用主动 免疫 疗法联合 中药 补肾汤治疗 ， Ｂ
【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｔｅｉｍ ｎ ａｏ； Ｔａｉｏａｈｒ ； Ｒ ｃｒ ｎ ｓ ｎ ｎｏｓ ｂｒｏ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｖ ｍ ｕｉｔｎ ｉ ｚｉ ｒ ｔｎｌｅ ｓ ｄｉ ｂ ｅｕ ｅｔｐ ｔ ｅｕ ａｏｉ ｒ ｏａ ｔｎ
习惯性 流产又称复发性 自然流产 ， 自然流产 连续发 生 指 ３次或 以上者 ， 其发 病率 约 占 自然流 产病 例 的 ３ ～５ 。 ％ ％
（ 照组 ）０例 ， 对 ３ 采用 主动免疫治疗 。（ ） 巴细胞主 动免疫 １淋 治疗 ： 孕前进行丈夫 的淋 巴细胞 接 种 ， 抽取 丈夫 的血 液肝 素 抗凝外周静 脉血 ｌ １用淋 巴细胞 分离液 提取淋 巴细胞 ， ８ｍ ， 生 理盐水洗涤 ３次 ， ２ｍ 生理盐水 稀释 ， 离其 中的淋 巴细 加 ｌ 分 胞， 淋巴细胞总数 （ ０～ ０）×１。 前臂 内侧 为皮 内注射 区 ， ２ ３ ０，
ａ ｐ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｓｕ ｙ ＢｒＪ Ｏｐ ｔ ａｍｏ ． ９ ５， ２ ９ —２ ４． ｒ ｓ ｅ ｔ ｔ ｄ ． ｈ ｈ ｌ １ １ ９ ５： ５ ｖ ６
［ ］刘家琦 ， ２ 李凤 呜．实用眼科 学． ２版．北 京： 民卫 生出版社 ， 第 人
１ ９ ４ ８—４ ９ ９ ９： ８ ８ ．
组（ 对照组）Ｏ ， ３ 例 采用主动免疫疗法。 比较两组的临床疗效 。结果
统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 反应性 ， 并且可提高疗效和妊娠成 功率 ， 值得在 临床推广应用 。
Ａ组 的治疗效果要优于 Ｂ组 ， 两组 比较差异 有
采用主动免疫疗 法联 合中药补 肾汤治疗 习惯性流 产安全 、 效 ， 有 可提高患 者 的免 疫
日１ ， 剂 连服 １ ５剂 ， 服 １天为 １ 程 ， 停 疗 至孕 ２ ０周 。 １ ３ 结果判 定 ． 周 为成 功。 妊娠成 功标 准 ： 两组 方法均 以妊 娠超 过 １ ２
方用药 的同时选择既符合 中医辨证用 药规律 ， 符合 现代药 又
理研究 的药物 ， 高妊娠成功率 。 提 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． 选择 ２ １ ０ ０年 １月 一 ０ １年 ２月就 诊 于本 ２１