中医学：毫针刺法(定稿)

针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和
下肢背侧及上肢部分腧穴
卧位
针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、
下肢部分腧穴
坐位
针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
针刺前的准备
注意 暴露与松弛 消除紧张 针刺期间勿改变体位
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
●刺手 掌握针具 施行手法 右手 ●押手 固定腧穴 协助进针 减轻疼痛 左手
调节针感
《标幽赋》左手重而多按，欲令气散 右手轻而徐入，不痛之因
ห้องสมุดไป่ตู้
进针方法
持针姿势
✓ 二指持针法 ✓ 多指持针法 ✓ 两手持针法
爪切法 夹持法
舒张法 提捏法
夹持进针法
押手:拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖 刺手:拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位 双手配合:当针尖贴近皮肤时，将针刺入皮下
本法适合于长针的进针
双手进针法
毫针的进针方法
爪切法 夹持法
舒张法 提捏法
舒张进针法
押手:拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两 侧撑开使之绷紧
毫针的进针方法
单手进针法
毫针的进针方法
将拇指、食指紧握针身 ，针尖抵于腧穴皮肤时 ，运用指力快速刺透表 皮，针入皮下的手法。
双手进针法
毫针的进针方法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
爪切进针法
押手:拇指或食指之指甲掐切穴位上 刺手:持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下
本法适合于短针的进针
双手进针法
毫针的进针方法
摇法
方法 直立针身而摇，加强得气感应 卧倒针身而摇，使经气传导
作用 泄气 行气
行针辅助手法
行针方法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
（Needling Methods）
中医学 卢阳佳
教学要求：
1、掌握毫针的结构、常用进针 方法、行针与得气、异常情况的 处理与预防、针刺注意事项；
2、熟悉针具的规格；
3、了解针刺前的准备及针刺补 泻。
毫针的结构
针尾 艾灸 角度
握持 行针
针柄
牢固 锈蚀 松动 易断
针根 针光身滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 推动气血 激发经气
行针方法
行针辅助手法
行针方法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
弹法
方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 行气
行针辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
刮法
方法 刮动针柄 使针体振动
作用 催气 守气
行针方法
行针辅助手法
行针方法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
针刺的角度
直刺
适用于大部分腧穴
斜刺
肌肉浅薄处 重要器官 血管 疤痕
平刺（横刺）
皮薄肉少 头面部 透针
毫针的进针方法
针刺的深度
毫针的进针方法
个人情况 年龄、体质 病情 阳证、新病宜浅刺
阴证、久病宜深刺 部位 参考腧穴常用深度 时令 春夏浅 秋冬深
凡刺浅深，惊针则止 《针灸大成》
●行针概念
广义 从进针至出针的整个过程 狭义毫针刺入穴位后，为了使患者产 生针刺感应，或进一步调整针感的强 弱，及使针感向某一方向扩散、传导 而采取的操作方法（运针）。
★ 注意：一穴一针
胸背
腰臀
消毒
针刺前的准备
针具/器械消毒
高压蒸气灭菌法 98-147kPa 115-123oC >30min 药液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min
煮沸消毒法 水沸后15-20min
消毒
Doctor’s fingers Acu-points Treatment rooms
针刺前的准备
刺手:持针从其间将针刺入 此法多适用于皮肤松驰部位腧穴的进针
双手进针法
毫针的进针方法
爪切法 夹持法
舒张法 提捏法
提捏进针法
押手:拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起 刺手:持针从捏起部的上端刺入
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 腧穴的进针
针刺的角度和深度毫针的进针方法
针刺的角度
针身与皮肤 表面的夹角
指力练习 纸垫练针 指力与捻 手法转练习 棉团练针
自身/相互练习
毫针刺法的练习
体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法 ●步骤：
短（粗）—长（细）针 ●要求：
进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
✓Explanation jobs
✓Patient accept needling first time
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
坐位
针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、
背部的腧穴
坐位
针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、
面颊及耳前后部位的腧 穴
体位的选择
行针基本手法
提插法 捻转法
提插法
行针方法
将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的 操作手法。
幅度(3-5分)、频率60次/分左右
行针基本手法
行针方法
提插法 捻转法
捻转法
将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后 捻转动作，使针在腧穴内反复来回旋转的 行针手法。
角度(180°左右)
行针辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
松针状 钩 钝
针尖
规格
毫针的结构与规格
★针身的长短和粗细
长短规格
寸
1 1.5 2 2.5 3 4 5
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
★指力、手法的锻炼（灵活协调性/精神专注）
体位的选择
针刺前的准备
selection principles Suitable for doctors Comfortable to patients
卧位
针刺前的准备
常用体位
仰卧位 仰靠坐位 俯卧位 俯伏坐位 侧卧位 侧伏坐位
仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下
肢部分（前侧面）腧穴
卧位
✓Do not be afraid and relax
✓Acid, numb, expansion, heavy
检查、选择针具 针刺前的准备
毫针的检查
依次检查毫针的各个部分
检查、选择针具 针刺前的准备
毫针选择
●质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针 检查各部
●针具规格
个人情况 体质 胖瘦
部位
头面 四肢