无芽孢厌氧菌

局部细菌和毒 素的作用
2-7天潜伏期
灰白色假膜
粘膜水肿、假膜脱落， 使呼吸道阻塞，窒息 死亡。
心肌
肝
肾上腺
心肌炎 内脏出血
外周神经
免疫性
• 抗毒素免疫 • 锡克试验（Schick test）
–原理：毒素和抗毒素的皮内中和试验 –用途：检测对白喉有无免疫力
阴性有免疫力 阳性无免疫力
微生物学检查法
• 致病物质
–内毒素 –荚膜 –菌毛 –肝素酶 –胶原酶
致病性
致病性
• 致病条件：促进感染的可能因素
–屏障作用受损 –菌群失调 –免疫力降低 –局部组织供血障碍
致病性
• 感染特点
–感染部位接近粘膜表面 –分泌物为血性或黑色，有恶臭 –直接涂片可见细菌，一般培养无生长 –长期使用氨基糖苷类抗生素无效
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 白喉棒状杆菌形态染色、培养特性； – 白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病； – 白喉棒状杆菌微生物学检查法及特异性防治原
则。
• 熟悉内容
– 白喉棒状杆菌的免疫性及锡克试验原理及结果 判定。
• 了解内容
– 棒状杆菌属的分类、分布及致病性。
棒状杆菌属（Corynebacterium）
第二十章 无芽胞厌氧菌
第二篇 致病性细菌 第二十章 无芽胞厌氧菌
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 熟悉内容
– 主要无芽胞厌氧菌的种类 – 主要无芽胞厌氧菌的感染条件 – 主要无芽胞厌氧菌的感染特征及所致疾病
• 了解内容
– 无芽胞厌氧菌的微生物学检查法及防治原则
无芽胞厌氧菌
• 专性厌氧，无芽胞 • G+和G-的球菌、杆菌 • 条件致病菌
– 类杆菌属 （脆弱类杆菌） – 普雷沃菌属 – 梭杆菌属 – 乳杆菌属 – 双歧杆菌属 – 丙酸杆菌属 – 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
第一节 类杆菌属 (Bacteroides)
• G一杆菌，多形性 • 厌氧培养，圆形、中心稍凸，灰白色
半透明的菌落 • 20%胆汁培养基中生长良好 • 脆弱类杆菌感染最常见
• 标本
–用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材
• 直接涂片镜检
–美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色镜检
• 分离培养
–吕氏血清斜面 生化鉴定
• 毒力试验
–豚鼠试验 –琼脂平板毒力试验
毒力检测：Elek平板毒力试验
防治原则
• 人工主动免疫 – 注射白喉类毒素 – 白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混 合制剂（DPT）婴儿接种，3和7岁各加强1次
• 人工被动免疫 – 白喉抗毒素进行紧急预防和治疗 – 同时注射白喉类毒素以延长免疫力 – 注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射
• 抗菌治疗 青霉素、红霉素
小结
• 棒状杆菌属 –主要种类与致病性
• 白喉棒状杆菌 –形态特点 培养与分型 毒力变异 –抵抗力 –致病性 白喉毒素 –免疫性 –微生物学检查 特异性防治
本章图片均来自网络
问题
• 简述白喉棒状杆菌主要生物学特性。 • 简述白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病。 • 简述白喉棒状杆菌的特异性预防。
第二十二章 芽胞杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十二章 芽胞杆菌属 Bacillus
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 炭疽芽胞杆菌主要生物学特性； – 炭疽芽胞杆菌的致病物质及所致疾病； – 炭疽芽胞杆菌微生物学检查法（Ascoli试验）。
微生物学检查法
• 标本的采集 • 分离培养与鉴定
– 厌氧培养 – 气相色谱法
防治原则
• 加强免疫力，减少诱发因素 • 治疗药物
– 甲硝唑 – 替硝唑 – 其他广谱抗生素
第二节 其他无芽胞厌氧菌
• 普雷沃菌属（Prevotella） • 梭杆菌属（Fusobacterum） • 乳杆菌属（Lactobacillus） • 双歧杆菌属（Bifidobacterium） • 丙酸杆菌属（Propionibacterium） • 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
• 了解内容
–炭疽芽胞杆菌的防治原则
芽胞杆菌属 (Bacillus)
• 一大群需氧或兼性厌氧、革兰阳性大杆菌
–炭疽芽胞杆菌 炭疽病 –枯草芽胞杆菌 败血症及虹膜炎 –蜡样芽胞杆菌 食物中毒（腹泻型、呕吐型）
第一节 炭疽芽胞杆菌（B. anthracis）
• 形态与染色
– 1.0~1.2μm×3.0~5.0μm – 革兰染色阳性 – 杆状，两端平切 – 芽胞位于菌体中央，椭圆形，
小结
• 类杆菌属细菌的结构
– 生物学性状 – 致病性：感染条件、感染特点 – 微生物学检查法 – 防治原则
• 其他无芽胞厌氧菌
本章图片均来自网络
问题
• 无芽胞厌氧菌的致病条件及感染特点？ • 与人类疾病相关的无芽胞厌氧菌有哪些？
第二十一章 棒状杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十一章 棒状杆菌属
Corynebacterium
不膨出 – 有毒菌株产生荚膜 – 无鞭毛
显微镜下的炭疽细菌芽胞
培养特性
• 需氧 • 营养要求不高 • 在普通培养基中生长旺盛
– 菌落:2～4mm – 灰白色、无光泽、不透明、扁
平、边缘不整齐的粗糙型 – 菌落边缘呈卷发状
• 明胶培养管 液化明胶
色较深的异染颗粒
培养特性
• 需氧或兼性厌氧 • 吕氏血清培养基 • 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）
血琼脂平板
变异、抵抗力
• 变异
– 形态 – 菌落：S型变为R型 – 毒力：无毒变有毒
• 抵抗力
– 较其他无芽胞细菌强 – 对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
致病物质
• 白喉毒素（diphtheria toxin）
• 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） • 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）
– 假白喉棒状杆菌 – 结膜干燥杆菌 – 阴道棒状杆菌等
白喉棒状杆菌
C. diphtheriae
形态与染色
• G+，细长弯曲，一端 或两端膨大呈棒状
• 美蓝或奈瑟染色 • 菌体两端或一端可见着
– 毒性强、高度抗原性的蛋白质 – A、Bwenku.baidu.com个肽链经二硫键连接组成 – 抑制宿主细胞蛋白质合成：使延伸因子EF-2失
活，阻断蛋白肽链形成
• 索状因子（cord factor）破坏细胞线粒体 • K抗原 抗吞噬作用
所致疾病：白喉
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔）
飞沫、污染物品 鼻 咽喉 气管
外毒素入血
毒血症