输血科的建设与发展PPT课件
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资格：具有相应卫生技术资格并注 册，具有培训或学术交流证书。
业务范围
贮血室 提供临床需要的各种成分， (洗涤红细胞、冷沉淀等)
交叉配血发血室 方法(盐水、酶、抗 人球、凝聚胺、微柱凝胶等)
输血检验室 输血/手术前检测；新生 儿溶血病检测；溶血性贫血病的检测；疑 难血型因子检测；不规则抗体检测等。
美国 1947梅毒, 1971 HBsAg, 1985 HIV-1, 1987 HBcAb+ALT, 1989 HTLV1 G1, 1990 HCV, 1992 HIV-1/2, 1996 HIVp24, 1999 NAT IND(HIV、HCV), 2004血小板微生物
上海 1964 ALT, 1972 HBsAg, 1990恢复梅毒, 1992 HCV、HIV
输血检验室
HBV-M Anti-HIV1/2 Anti-HCV TP-Ab
输血检验室
HDN产前：ABO及RhD血型 IgG抗 A(B)检测 ≥1：64有临床意义 ≥1：256有HND的可能
HND产后： ABO及RhD血型 Coombs Test 游离 Test 放散 Test
1908 Moreschi 设计抗球蛋白反应 抗原-抗体反应可见
1925-1947 Landsteiner, Levine等 发现MNSs 和P 血型
1939/40 Landsteiner, Wiener等 发现Rh血型。
1943 Beeson 报告输血传播肝炎
输血检验技术的发展
1945 Coombs, Mourant和Race 发明抗人球蛋白试验
输血相关科技的发展
1960 Solomon和Fahey 报告单采术 1962 Pool分离Ⅷ因子，用于治疗血友病 1970 向全部无偿献血转化 1979 CPDA-1, 全血/红细胞保存期35天 1983 红细胞添加液, 红细胞保存期42天
输血检验技术的发展
1907 Reuben Ottenberg 观察血型遗传符合孟德尔定律
中国医学科学院，肖星甫著
பைடு நூலகம்
1963《输血及血液学》附刊
天津输血研究所
1977《输血及血液学》创刊
中国医学科学院
1978《国外医学·输血及血液学》
中华医学会
输血文献
1988《中国输血杂志》 卫生部、中国输血协会
1999《临床输血与检验》 安徽卫生厅、输血协会
2000《临床血液杂志·输血与检验》 华中科技大学
输血检验室
溶贫：红细胞膜缺陷 常见疾病：1、遗传性球形红细胞增多症
2、遗传性椭圆形红细胞增多症 3、遗传性口形红细胞增多症 4、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 相关试验：1、红细胞孵育渗透脆性试验 2、酸溶血试验(Hams Test) 3、糖水溶血试验 4、热溶血试验 5、红细胞渗透脆性试验
1667年 动物与人输血 法国 Denis
输血医学的发展
1818年 人与人输血 英国James Blundell
1900 年 发现ABO血型 奥地利 Karl Landsteiner
1915年 发明抗凝剂 意大利 Richard Lewisohn
输血相关科技的发展
1940 Cohn发明血浆级分 1941血浆用于珍珠港伤员 1943 Elliott发明采血用真空瓶, 采1300万U 1943 Loutit和Mollison研制ACD, 使用至今 1950 Walter和Murphy研制塑料袋 1953 冷冻离心机促进成分分离
2、红细胞G6PD活性定量测定 3、丙酮酸激酶活力测定
输血检验室
输血检验的建设
实验室的建设 人员结构 业务范围 业务设备 临床咨询
实验室的建设
贮血室 输血检验室 值班室
HLA实验室 HIV初筛实验室
交叉配血发血室 微机室 物品库房
血细胞分离室 主任办公室(质量控制室 )
人员结构
数量：三甲医院：7人以上；三乙 及 二甲医院：5人以上；二乙医院3人 以上。
输血科的建设与发展
输血医学的发展 输血检验的建设 临床输血研究 临床输血新技术
输血医学的发展
15世纪 放血疗法 “美国放血之父” Benjamin Rush
1628年 血液循环系统 美国 William Harvey 发现
1665年 动物与动物输血 英国 Richard Lower “生命的复苏”
输血检验室
新生儿溶血病(HDN)三项试验诊断意义
直抗 － ＋ － － ＋ ＋ － ＋
游离 － － ＋ － － ＋ ＋ ＋
放散 － － － ＋ ＋ － ＋ ＋
结论 不能证实为HDN
可疑为HDN 可疑为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN
输血检验室
贫血： 红细胞生成减少所致贫血的检测 溶血性贫血的检测 血红蛋白异常所致溶血性贫血检测 自身免疫性溶血性贫血检测
输血检验室
溶贫：红细胞酶缺陷 常见类型：
1、红细胞无氧糖酵解通路(EMP)中酶缺陷：丙酮 酸激酶(PK) ；已糖激酶(HK)磷酸果糖激酶(PEK) 等9种酶缺陷。 2、红细胞磷酸戊糖旁路(HMP)中酶缺陷：6-磷酸 葡萄糖脱氢酶(G6PD)； 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 (6GPD)等。 相关试验：1、自体溶血试验
周衍椒 1953 沈阳中心血库,向志愿军供血、器材。
中国输血简史
1978 国务院批准实行公民义务献血 1984 卫生部颁布《献血体格检查参考标准》 1990 组建成立“中国输血协会” 1985 卫生部建立血型参比实验室, 上海 1998《献血法》实施
输血文献
1951《输血与血库》
中国输血简史
1918 中国人血型报告, 刘瑞恒等, 上海 1921 协和医院试行输血, 1932供血者登记,体检 1944 军医暑血库在昆明成立, 冻干血浆支援抗日，
易见龙 1947 南京中央医院血库成立, 用冷藏箱保存全血 1948 中国人Rh血型, Rh（-）率1.9%, 易见龙和
业务范围
贮血室 提供临床需要的各种成分， (洗涤红细胞、冷沉淀等)
交叉配血发血室 方法(盐水、酶、抗 人球、凝聚胺、微柱凝胶等)
输血检验室 输血/手术前检测；新生 儿溶血病检测；溶血性贫血病的检测；疑 难血型因子检测；不规则抗体检测等。
美国 1947梅毒, 1971 HBsAg, 1985 HIV-1, 1987 HBcAb+ALT, 1989 HTLV1 G1, 1990 HCV, 1992 HIV-1/2, 1996 HIVp24, 1999 NAT IND(HIV、HCV), 2004血小板微生物
上海 1964 ALT, 1972 HBsAg, 1990恢复梅毒, 1992 HCV、HIV
输血检验室
HBV-M Anti-HIV1/2 Anti-HCV TP-Ab
输血检验室
HDN产前：ABO及RhD血型 IgG抗 A(B)检测 ≥1：64有临床意义 ≥1：256有HND的可能
HND产后： ABO及RhD血型 Coombs Test 游离 Test 放散 Test
1908 Moreschi 设计抗球蛋白反应 抗原-抗体反应可见
1925-1947 Landsteiner, Levine等 发现MNSs 和P 血型
1939/40 Landsteiner, Wiener等 发现Rh血型。
1943 Beeson 报告输血传播肝炎
输血检验技术的发展
1945 Coombs, Mourant和Race 发明抗人球蛋白试验
输血相关科技的发展
1960 Solomon和Fahey 报告单采术 1962 Pool分离Ⅷ因子，用于治疗血友病 1970 向全部无偿献血转化 1979 CPDA-1, 全血/红细胞保存期35天 1983 红细胞添加液, 红细胞保存期42天
输血检验技术的发展
1907 Reuben Ottenberg 观察血型遗传符合孟德尔定律
中国医学科学院，肖星甫著
பைடு நூலகம்
1963《输血及血液学》附刊
天津输血研究所
1977《输血及血液学》创刊
中国医学科学院
1978《国外医学·输血及血液学》
中华医学会
输血文献
1988《中国输血杂志》 卫生部、中国输血协会
1999《临床输血与检验》 安徽卫生厅、输血协会
2000《临床血液杂志·输血与检验》 华中科技大学
输血检验室
溶贫：红细胞膜缺陷 常见疾病：1、遗传性球形红细胞增多症
2、遗传性椭圆形红细胞增多症 3、遗传性口形红细胞增多症 4、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 相关试验：1、红细胞孵育渗透脆性试验 2、酸溶血试验(Hams Test) 3、糖水溶血试验 4、热溶血试验 5、红细胞渗透脆性试验
1667年 动物与人输血 法国 Denis
输血医学的发展
1818年 人与人输血 英国James Blundell
1900 年 发现ABO血型 奥地利 Karl Landsteiner
1915年 发明抗凝剂 意大利 Richard Lewisohn
输血相关科技的发展
1940 Cohn发明血浆级分 1941血浆用于珍珠港伤员 1943 Elliott发明采血用真空瓶, 采1300万U 1943 Loutit和Mollison研制ACD, 使用至今 1950 Walter和Murphy研制塑料袋 1953 冷冻离心机促进成分分离
2、红细胞G6PD活性定量测定 3、丙酮酸激酶活力测定
输血检验室
输血检验的建设
实验室的建设 人员结构 业务范围 业务设备 临床咨询
实验室的建设
贮血室 输血检验室 值班室
HLA实验室 HIV初筛实验室
交叉配血发血室 微机室 物品库房
血细胞分离室 主任办公室(质量控制室 )
人员结构
数量：三甲医院：7人以上；三乙 及 二甲医院：5人以上；二乙医院3人 以上。
输血科的建设与发展
输血医学的发展 输血检验的建设 临床输血研究 临床输血新技术
输血医学的发展
15世纪 放血疗法 “美国放血之父” Benjamin Rush
1628年 血液循环系统 美国 William Harvey 发现
1665年 动物与动物输血 英国 Richard Lower “生命的复苏”
输血检验室
新生儿溶血病(HDN)三项试验诊断意义
直抗 － ＋ － － ＋ ＋ － ＋
游离 － － ＋ － － ＋ ＋ ＋
放散 － － － ＋ ＋ － ＋ ＋
结论 不能证实为HDN
可疑为HDN 可疑为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN 证实为HDN
输血检验室
贫血： 红细胞生成减少所致贫血的检测 溶血性贫血的检测 血红蛋白异常所致溶血性贫血检测 自身免疫性溶血性贫血检测
输血检验室
溶贫：红细胞酶缺陷 常见类型：
1、红细胞无氧糖酵解通路(EMP)中酶缺陷：丙酮 酸激酶(PK) ；已糖激酶(HK)磷酸果糖激酶(PEK) 等9种酶缺陷。 2、红细胞磷酸戊糖旁路(HMP)中酶缺陷：6-磷酸 葡萄糖脱氢酶(G6PD)； 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 (6GPD)等。 相关试验：1、自体溶血试验
周衍椒 1953 沈阳中心血库,向志愿军供血、器材。
中国输血简史
1978 国务院批准实行公民义务献血 1984 卫生部颁布《献血体格检查参考标准》 1990 组建成立“中国输血协会” 1985 卫生部建立血型参比实验室, 上海 1998《献血法》实施
输血文献
1951《输血与血库》
中国输血简史
1918 中国人血型报告, 刘瑞恒等, 上海 1921 协和医院试行输血, 1932供血者登记,体检 1944 军医暑血库在昆明成立, 冻干血浆支援抗日，
易见龙 1947 南京中央医院血库成立, 用冷藏箱保存全血 1948 中国人Rh血型, Rh（-）率1.9%, 易见龙和