辩证施护的程序和基本原则

寒则热之 热则寒之 虚则补之 实则泻之
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一护病求本
（二）反治与反护法 ——从治与从护法
指在疾病的本质和现象不相一致情况下，顺 从疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用
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反治与反护法 ——热因热用
－－采用热性药物、温性护理法治疗护 理具有假热症状的病症（真寒假热证）。
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反治与反护法 ——寒因寒用
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二标本缓急
*急则护治其标法
当标病甚急，成为主要矛盾，如不及时解决就要危 及生命，或影响本病的治疗时，必须采取紧急措施先 治其标。（如出血止血）
*缓则护治其本法
在疾病缓和的情况下，从本质上着手治疗护理。 （如慢性胃炎）
*标本同护治法
当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治 法（如. 肺炎合并感冒）
－－采用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具 有假寒症状的病症（真热假寒证）。 例如：病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪 大，四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒，余证 是真热，用白虎汤（石膏、知母、粳米、灸 甘草）煎汤热服。
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反治与反护法
塞因塞用－－采用补益药物和护理方法治疗护理因虚 而闭塞不通的真虚假实证。
通因通用－－采用通利药物和护理方法治疗护理具有 实热通泄症状的真实假虚证。 如食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频， 尿痛病症之类。
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同病异护
就是同一种疾病，由于发病时间、地区 以及患者机体的反应性不同，或处于不同的 发展阶段，所表现的证不一样，通过辩证， 需采用不同的护理方法。 如感冒
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异病同护
就是不同的疾病在发展过程中出现同一性 质的证候，往往采用相同的护理方法。 如久痢脱肛、子宫下垂（中气下陷的证候）
共同护治法则——升提中气（补中益气汤）
三扶正祛邪
扶正（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法 增
强体质，提高机体抗病能力 达到战胜疾病、 恢复健康 适用原则：正虚为主的病症。 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
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三扶正祛邪
祛邪（以安正） 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法 祛
除病邪 达到邪去正复 适用原则：邪实为主的病症。 祛邪护理措施：发汗、攻下、清热、温寒、消导
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辩证施护程序
收集资料（运用四诊方法） 判断病情（辩证分析）
提出护理问题（整体观、辩证观） 制定护理措施（三因制宜） 评价记录（中西医理论） 健康教育（中医养生康复）
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举 例
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李XX 男 24岁 昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微
发热，头痛，肌痛，咳嗽，气喘，痰稀 白，无汗。
诊得：舌质淡，苔薄白，脉浮紧 分析： 病因病机——寒邪外侵（着凉） 病位——表（肺，皮毛） 性质——寒证、表证 邪正斗争情况——病初起，邪盛 正气未伤 诊断：风寒束肺证 护治法则：辛温解表
护理问题 1、发热（外感风邪） 2、咳嗽（肺失宣肃） 3、头痛肌痛（脉络失和）
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护理措施
1、药宜轻煎热服，服药后加被覆盖，卧床休息，以利出 汗。
2、注意防寒保暖，避免直接吹凉风。 3、汗出热退时，忌冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利
病邪外达，宜温水擦拭。 4、观察恶寒发热之变化，警惕热盛动风而抽搐。 5、观察痰液颜色，如质地由稀变稠、由白变黄，是寒
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三因制宜
因时制宜——根据不同季节的气候特点来选用 不同的治疗用药和护理方法
因地制宜——根据地理பைடு நூலகம்境的特点制定相适宜 的护理措施
因人制宜——根据患者的个体差异，如年龄、 性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济 状况、文化程度的不同，采用不同的护理方法
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谢谢
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辩证施护程序和原则
胡宁宁
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辩证施护定义
从整体观出发，运用中医理论，将四诊所 收集的有关资料进行综合分析，判断疾病 的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相 应的施护原则与方法。
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辩证方法
八纲辨证— 各种辨证的总纲 脏腑辨证— 各种辨证的基础，用于内科病 气血津液辨证—脏腑辨证的补充 卫气营血辨证
邪郁而化热，应以辛凉重剂以解表清里。 6、头痛重者，注意观察血压、心率等，警惕诱发中风
及其他严重病变。
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辩证施护原则
一·护病求本 二·标本缓急 三·扶正祛邪 四·同病异护 五·异病同护 六·三因制宜
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一护病求本
（一）正治与正护法 ——逆治与逆护法
指在疾病的本质和现象相一致的情况下，逆 其症候性质而治疗护理的一种常用法则。