脊柱区肌肉解剖
脊柱区解剖
背阔肌
位置:腰背部和胸部后外侧皮下，上部
被斜方航遮盖。
起点:第7胸椎至第5腰椎棘突、骶正中嵴、 髂嵴后部和第 10～12肋骨。 辅助练习：下拉弹性胶带、向后拉拉力器、颈后引 体向上和提拉杠铃等
肩胛提肌和菱形肌
肩胛提肌 位置：斜方肌深面。 功能：近固定时,使肩胛骨上提，下回旋。 远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和回旋； 两侧同时收缩，使颈后伸。 菱形肌 位置：斜方肌深面。 功能：近固定时，使肩胛骨上提、内收和下回旋。 远固定时；两侧同时收缩，使脊柱伸直。
●
椎间盘在受到压力时发生形态变化，当人体经过一天的劳
动、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，脊柱长度变短。
人在休息睡眠时，身体处于水平位置，椎间盘所受压力解
除，脊柱又恢复原来长度。
●
人体高度早晚有差异，变动范围在1～3cm。测量标准身高
时规定在早晨起床后进行是以此为依据的。
椎间盘
髓核
脊柱运动时，椎间盘产生楔形变形，髓核的位置也发生变动。 脊柱前屈时，髓核挤向后方，后伸时挤向前方，侧屈时挤向对侧。 在提拉杠铃时，必须注意杠铃靠近身体，保持屈膝直腰姿势，以预防椎间 盘突出。
脊柱的关节:寰枕关节
第1颈椎与颅底之间的连结 关节面呈椭圆形，头可绕此关节的矢状轴和额状轴进行运动。
脊柱的关节:寰枢关节
第1颈椎与第2颈椎 之间连结形成由三 个独立的关节构成。 这三个关节只有一 个垂直轴，头可绕 此关节的垂直轴做 回旋运动。
脊柱的关节:腰骶关节
脊 柱
●由全部椎骨、椎间盘、韧带和关节构成。 ●脊柱是躯干的中轴和支柱。 ●从侧面观察，成年人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。 颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 ●这些弯曲使脊柱起弹簧的作用，有效地保护脊髓和脏器，承受较 大的负荷。 ●新生儿脊柱只有胸部和骶部后凸，在婴儿抬头时(第3～4个月)出 现颈曲，从第6个月婴儿能坐开始，直到会站立时出现腰曲。
脊柱区121
脊柱区1．了解脊柱区的境界。
2．掌握脊柱区肌肉的层次安排及胸腰筋膜的结构特征。
肌肉：（由浅至深有 4 层）图谱216-217①斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部②夹肌、肩胛提肌、菱形肌、后锯肌和腹内斜肌后部③竖脊肌和腹横肌后部④枕下肌、横突棘肌和横突间肌等各肌之间有三角形肌间隙形成。
胸腰筋膜：书380定义：胸背区和腰区的深筋膜分浅、深两层，深层厚强，称胸腰筋膜。
位置及分层：胸腰筋膜在胸背区较弱，覆于竖脊肌表面，在腰区增厚分前、中、后三层。
前层：居腰方肌前面即腰方肌筋膜中层：介于腰方肌与竖脊肌之间后层：覆盖于竖脊肌表面三层筋膜形成腰方肌鞘和竖脊肌鞘两肌鞘。
3．了解皮神经在脊柱区的节段性分布及熟悉副神经进入斜方肌的局部位置关系。
5．掌握脊柱区由浅入深进入椎管的层次结构。
6．掌握椎管各壁的组成结构及椎管内各层被膜的结构特点和形成的几个间隙。
椎管壁：前壁：椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带后壁：椎弓板、黄韧带和关节突关节两侧壁：椎弓根和椎间孔临床意义：构成椎管壁的任何结构病变都可使管腔变形或狭窄，压迫内容物而引起一系列症状。
脊髓被膜（三层，由外向内）：是硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。
书383腔隙（由外向内）：硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙。
书383硬膜外隙：上端起自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔，内有脂肪、椎内静脉丛、窦椎神经、脊神经根及伴行血管以及淋巴管等硬膜下隙：一潜在间隙，内有少量液体蛛网膜下隙：向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜下隙相通，向下达第 2 骶椎，活体内有脑脊液。
在第1 腰椎至第 2 骶椎高度扩大，形成终池，内有软脊膜向下延续形成的终丝和腰骶神经根构成的马尾。
7．了解椎静脉丛与上、下腔静脉间侧支循环的重要途径及临床意义。
肩胛背N--肩胛提肌和菱形肌肩胛上N—冈上、下肌腋N—三角肌和小圆肌副N—胸锁乳突肌和斜方肌肩胛下N—大圆肌和肩胛下肌。
脊柱区解剖
三边孔、四边孔：
肱三头肌长头穿过 大圆肌与肩胛下肌、 小圆肌之间，形成 内侧的三边孔，有 旋肩胛血管通过； 外侧的是四边孔， 有腋神经和旋肱后 血管通过
肌腱袖：
冈上肌、冈下肌、 小圆肌和肩胛下肌 的肌腱连成腱板， 围绕肩关节的上、 后和前方，并与肩 关节囊愈着，对肩 关节起稳定作用， 称肌腱袖，又称肩 袖。
脊柱区的腰上三角
内侧界：竖脊肌外侧缘 外下界：腹内斜肌后缘 上界：第12肋、下后锯肌 底：腹横肌起始部的腱膜 内容：肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经 肾 腰方肌
椎管及其内容物
椎管壁带和 关节突关节 两侧壁：椎弓根和椎间孔
脊髓的被膜
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜 齿状韧带
终池
脊膜腔
蛛网膜 软脊膜
硬脊膜
齿状韧带
硬膜外腔 硬膜下腔
蛛网膜下腔
枕大神经
胸腰筋膜
腰背部浅层肌
腰背部深层肌
脊柱区的枕下三角
内上界：头后大直肌 外上界：头上斜肌 外下界：头下斜肌 底：寰枕后膜和寰椎后弓 浅面：夹肌、枕大神经、 半棘肌 内容：枕下神经和椎动脉
脊柱区的腰下三角
内上界：背阔肌前下缘 下界：髂嵴 外上界：腹外斜肌后缘 底：腹内斜肌 面：皮肤和浅筋膜 右侧腰下三角内容：阑 尾和盲肠
局部解剖第六章脊柱区
表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔、骶角 3.尾骨 4.髂嵴、髂后上棘 5脊肌
第二节 脊柱区的局解
层次结构 椎管及其内容物
椎管减压术
脊柱区的层次结构
一、皮肤和浅筋膜 二、深筋膜 三、肌层 四、肌间三角区 五、血管和神经 六、脊柱
一、皮肤、浅筋膜
• 肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的 活动度，便于显露肾 。
勇于开始，才能找到成 功的路
三、肌 层
第一层 斜方肌、背阔 肌、腹外斜肌后部
第二层 半棘肌、夹肌、 肩胛提肌、菱形肌、 上后锯肌、下后锯肌
第三层 竖脊肌 第四层 枕下肌、横突
棘肌、横突间肌
肌间三角
枕下三角 听诊三角 腰上三角 腰下三角
Luschka关节
椎体钩作用： 可限制上一椎体向侧
方移位，增加稳定性 ，防止椎间盘脱出 椎体钩意义：
颈椎病： 椎动脉型 脊髓型 神经根型 混合型
勇于开始，才能找到成 功的路
2、脊髓被膜和脊膜腔
脊髓 上端平枕骨大孔连于脑 下端终于第1腰椎下缘 ①被膜
硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 齿状韧带
勇于开始，才能找到成 功的路
局部解剖第六章脊柱区
2020年4月27日星期一
第六章 脊柱区
概述 脊柱区的局解
第一节 概 述
境界与分区 表面解剖
境界与分区
—— 枕外隆凸、上项线
项区
—— 第7颈椎棘突、肩峰连线
胸背区
—— 第12胸椎棘突、第12肋下 缘、第11肋前份的连线
腰区
—— 两髂嵴后份及两髂后上 棘的连线
骶尾区
—— 尾骨尖
腰下三角
下界----髂嵴 下外界--腹外斜肌后缘 上内界--背阔肌下缘
人体断面与影像解剖学(第3版)脊柱区课件
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌
颈内动、静脉 齿突
硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
椎间孔
椎间孔
椎间孔
பைடு நூலகம்颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质
局部解剖学-脊柱区(背区)
• A median vertical incision • Two transverse incision • A curve incision • 3 transverse incision and a median
枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉-分４段
颈椎病
(二)静脉（了解）
2020/3/5
(三)神经
1.脊神经后支
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧。 上外界：横突间韧带 下界：下位椎骨横突 内侧界：上关节突
通过的结构：腰神经后支 骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁:乳突副突间沟 后壁:上关节突副突韧带 上壁:乳突 下壁:副突 通过202的0/3/结5 构：腰神经后内侧支
4. Muscles
Suboccipital triangle Triangle of auscultation Superior lumbar triangle Inferior lumbar triangle
2020/3/5
5. Deep blood vessels and nerves
(1) arteries
vertical incision on the back of upper limb
2020/3/5
Chapter 8 The back and vertebral region
I. Boundaries and divisions
II. Suface anatomy
Spinous process Sacral hiatus, Sacral cornu Coccyx Iliac crest and posterior iliac spine Apine of scapula Inferior angle of scapula The twelfth rib Erector spinae
脊柱区解剖
1浅露白色的深筋膜2沿肌纤维方向剁除深筋膜3修理斜方肌和背阔肌边缘4游离弧形的斜方肌上份前缘时注意在其中下1/3交界处有副神经和颈浅动静脉穿入它的深面5斜方肌的外下缘，背阔肌的上缘，和肩胛冈的脊柱缘之间是听诊三角6背阔肌外下缘，髂嵴和腹外斜肌的后缘之间是腰下三角7钝性分离斜方肌深面，沿正中线外侧一厘米处由下往上纵行切开斜方肌的起点，横断斜方肌在上项线的起点时应注意保护枕大神经8翻开斜方肌观察菱形肌，沿正中线外侧一厘米处切断菱形肌，看到菱形肌深面的肩胛背血管神经，继续追踪副神经和伴行血管，钝性分离背阔肌，从肌上缘距正中线三厘米处向外下方弧形剪断背阔肌，边拨边剪9在腋窝处找到穿入背阔肌的胸背神经血管10观察覆盖竖脊肌的胸腰筋膜浅层11剪断背阔肌后看到薄的下后锯肌，观察由下后锯肌的下缘，竖脊肌的外侧缘和腹内斜肌的后缘围成的腰上三角12腰上三角的底是腹横肌腱膜，沿竖脊肌外侧缘切开腱膜，向外侧翻开，找出肋下神经动脉静脉和髂腹下神经和髂腹骨沟神经13平第11胸椎棘突水平横断竖脊肌，向下翻，观察竖脊肌下的胸腰筋膜中层，此层筋膜在第十二肋与第一腰椎之间增厚形成胸肋韧带14翻开竖脊肌后，观察棘上韧带和椎骨棘突和棘突间韧带15翻开斜方肌上份后，从内到外观察夹肌和头最长肌和肩胛提肌，提起枕大神经，在枕大神经穿出处下方横断夹肌并向下翻，观察夹肌深面的头半棘肌和第三颈神经后支16保护好枕大神经，在上项线下方，横切头半棘肌并向下翻，追踪枕大神经从头下斜肌下方穿出，清理头上、下斜肌和头后大直肌，观察他们围成的枕下三角，枕小神经及血管由三角内穿出，清理舒松组织，观察枕骨和寰椎，椎动脉。
外翻头后大直肌可见头后小直肌。
脊柱区的肌肉由浅入深可分为四层：第一层为斜方肌和背阔肌；第二层在项部有夹肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后锯肌；第三层为竖脊肌和横突棘肌；第四层包括项部的椎枕肌群和腰背部深层的一些小肌。
（PS下后锯肌位于背阔肌中部的深面，借腱膜起自下位两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向后，并固定肋骨，协助膈的吸气运动。
1脊柱区,肩胛区和三角肌区解析
3. 将斜方肌自起点切断，向外侧翻起。
4. 注意：保护菱形肌，枕大神经和枕血 管； 寻认肩胛冈滑膜囊；
5.
翻至相当程度，因其上部有血管神经进
入其深面不能再翻，即可停止。
4. 检查支配斜方肌的副神经和第3、4颈 神经，假如这些神经互相吻合成丛状 时，即所谓斜方肌下丛。
3. 观查张于肩胛上切迹处的肩胛 横韧带以及它与神经血管的关 系。
七）观察三边孔和四边孔
操作步骤： 1. 修洁小圆肌、肩胛下肌、
大圆肌和肱三头肌长头。 2. 观察修洁通过三边孔的旋
肩胛血管及通过四边孔的 腋神经、旋肱后血管。
思考题
1. 肩胛动脉网的构成。 2. 背部的深筋膜（胸腰筋膜）的组成。 3. 听诊三角、腰上三角、腰下三角的组成。 4. 三边孔和四边孔的组成及通过结构。 5. 肩胛上神经和腋神经的来源及走行分布。 6. 背阔肌的神经支配、血供来源及功能。
4. 检查分布于此肌的胸背神经和胸背 血管。
5. 观察位于下后锯肌下缘、竖脊肌外 侧缘和腹内斜肌后上缘之间的腰上 三角，如有第12肋加入则成为四边 形，观查修洁穿经此区的肋下神经、 髂腹下神经和髂腹股沟神经。
背阔肌转位移植
腰上三角
位于下后锯肌下缘、竖 脊肌外侧缘和腹内斜 肌后上缘之间。如有 第12肋加入则成为四 边形。
修洁穿经此区的肋下神 经、髂腹下神经和髂 腹股沟神经。
三）解剖胸腰筋膜及竖脊肌
操作步骤：
1. 在腰部自正中线旁开3cm处纵行切开胸 腰筋膜浅层，切口长约10—12cm，将切 开的浅层向内外拉开，以暴露竖脊肌。
2. 把竖脊肌拉向内侧，观查胸腰筋膜中层， 它包绕竖脊肌。
3. 胸腰筋膜的深层为腰方筋膜，是腹内筋 膜的一部分，不解剖。
脊柱肌肉解剖
脊柱肌肉解剖
脊柱肌肉解剖涉及多个肌肉群，这些肌肉群协同工作以支持脊柱、保持姿势、实现运动和维持身体平衡。
以下是关于脊柱肌肉解剖的一些基本信息：
1.竖脊肌：这是位于脊柱两侧的主要肌肉群，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。
起点位于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜，止点则位于颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。
竖脊肌的主要功能是使脊柱后伸和维持人体直立姿势。
当下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧同时收缩则使头和脊柱伸。
此外，上固定时，竖脊肌还能使骨盆前倾。
2.菱形肌：位于斜方肌深层，起点位于第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突，止点位于肩
胛骨内侧缘。
菱形肌的主要功能是近固定时使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
远固定时，两侧菱形肌收缩可使脊柱胸段伸。
3.胸锁乳突肌：位于颈阔肌深层，颈部两侧。
起点位于胸骨柄和锁骨胸骨端，止点位
于颞骨乳突。
胸锁乳突肌的主要功能是下固定时，一侧收缩使头向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩时，使头后仰。
此外，上固定时，胸锁乳突肌还能提肋助吸气。
除了上述主要肌肉群外，还有其他一些肌肉也参与脊柱的稳定和运动，如背阔肌、多裂肌、回旋肌等。
这些肌肉群在神经系统的控制下协同工作，以实现脊柱的各种运动和维持身体的平衡。
在解剖脊柱肌肉时，需要注意肌肉的起止点、主要功能以及与其他肌肉群的协同关系。
同时，也需要注意保护脊柱和周围组织，避免损伤和疼痛。
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腰背部浅层肌 第1层：斜方肌和背阔肌;第2层：肩胛提肌和菱形肌; 第3层：上后锯肌和下后锯肌
腰背部浅层肌
精品课件
斜方肌
位置：项部和背部皮下，两侧相合成斜方形。 分上、中和下部肌束。
上斜方肌 始点：上项线、项韧带和C1-5棘突 止点：锁骨外1/3 中斜方肌 始点：C6-T3棘突和棘上韧带 止点：肩胛骨肩峰和肩胛冈上部 下斜方肌 始点：T4-T12棘突和棘上韧带 止点：肩胛嵴内侧缘接近肩胛提肌下方 作用：提高肩胛骨，向上方旋转；使肩胛骨回缩；
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肩胛提肌
位置：斜方肌深面 始点：1-4颈椎横突后结节 止点：肩胛骨上角 作用：近固定时，使肩胛骨上提、内收和下回旋
远固定时，两侧同时收缩，使脊柱伸直 神经支配：肩胛背神经c3-4
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菱形肌
小菱形肌 始点：第6-7颈椎棘突 止点：肩胛骨上方内侧缘
大菱形肌 始点：1-4颈椎棘突和棘上韧带 止点：肩胛骨下方内侧缘 作用：将肩胛骨拉向脊柱；
骶管裂孔和骶角：骶管 麻醉的进针定位标志
髂嵴最高点连线平第4 腰椎棘突
精品课件
脊柱区的表面解剖
髂后上棘连线平第2骶椎 棘突
菱形区：由左、右髂后上 棘与第5腰椎棘突和尾骨 尖的连线构成。
骶外侧嵴为骶神经阻滞麻 醉的标志。
脊肋角：竖脊肌外侧缘与 第12肋的交角。是肾囊封 闭的进针部位。
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脊柱区肌肉解剖
冯仕明 徐州市中心医院 手足显微创伤骨科
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脊柱区的内容
境界与分区 表面解剖 脊柱区的层次结构
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脊柱区的境界与分区
境界 上界：枕外隆凸和上项线 下界：尾骨尖 外侧界: 斜方肌前缘、三
角肌后缘上份、腋后襞与 胸壁交界处、腋后线、髂 嵴后份、髂后上棘至尾骨 尖的连线。
精品课件
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脊柱区的胸腰筋膜
中层：位于竖脊肌 和腰方肌之间，内侧附 于腰椎横突间和横突间 韧带，外侧在腰方肌外 侧缘与前层愈合，形成 腰方肌鞘。向上附于第 12肋下缘，向下附于髂 嵴。第12肋与第1腰椎 横突之间的部分增厚， 形成腰肋韧带。
精品课件
脊柱区的胸腰筋膜
前层： 位于腰方肌前 方，又称腰方肌筋膜。 内侧附于腰椎横突尖， 向下附于髂腰韧带和髂 嵴后份，上部增厚形成 内、外侧弓状韧带。
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脊柱区的三角
3.腰下三角
下界：髂嵴 内上界：背阔肌前下缘 外上界：腹外斜肌后缘 底：腹内斜肌 面：皮肤和浅筋膜 内容:阑尾和盲肠(右侧)
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脊柱区的三角
1.听诊三角
内上界:斜方肌的外下缘 外侧界:肩胛骨脊柱缘 下界：背阔肌上缘 底：脂肪、深筋膜和
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脊柱区的三角
2.腰上三角
内侧界：竖脊肌外侧缘 外下界：腹内斜肌后缘 上界：第12肋、下后锯肌 底：腹横肌起始部的腱膜 内容: 肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经 肾 腰方肌
中层为多裂肌，肌纤维短而略斜，斜跨2-4个椎骨 深层为回旋肌，肌纤维最短，只斜跨一个椎骨 两侧横突棘肌收缩，可使躯干后伸，单侧收缩可使躯干向同侧侧屈 并转向对侧。横突棘肌受全部脊神经后支支配
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脊柱区的胸腰筋膜
胸腰筋膜分后层、中层、前层 后层：覆于竖脊肌后面，与背 阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向 下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘 突和棘上韧带，外侧在竖脊肌 外侧缘与中层愈合，形成竖脊 肌鞘。
压低肩胛骨；伸展头和颈部；转动头和颈部。 神经支配：颈丛C3-C4臂丛C5-T1胸神经T2-T12
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背阔肌
位置:腰背部和胸部后外侧皮下，上部 被斜方航遮盖。
始点：下5-6个胸椎和腰椎的棘突 骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。
止点：肱骨二头肌间沟内侧缘 作用：内收上臂并使上臂内旋并伸展 神经支配：胸背神经c6-8
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横突棘肌
横突棘肌由多个斜肌束组成，排列于由骶骨至枕骨 的整个脊柱的背面，为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位 椎骨的横突，斜向内上方，跨越1-6个椎骨不等，止于棘突 分类 由浅而深可分为三层：浅层为半棘肌，肌纤维较长而直
斜跨4-6个椎骨，位于背部（胸棘肌）和项部（颈棘肌 头半棘肌），其中头半棘肌向上附着于枕骨上项线以下 的骨面
直接作用于脊柱的肌群
腰背部浅层肌 第1层：斜方肌和背阔肌 第2层：肩胛提肌和菱形肌、 第3层：上后锯肌和下后锯肌
腰背部深层肌 第1层：夹肌（头夹肌和项夹肌）和竖脊肌（髂肋肌、最长肌和棘 肌） 第2层：横突棘肌（半棘肌、多裂肌和回旋肌） 起第着3协层助：伸躯枕干下和稳肌定（脊柱头的前作直用 肌、头外侧直肌、头后大直肌、头后小直 肌、头下斜肌和头上斜精肌品课）件、横突间肌和棘间肌Leabharlann 脊柱区的境界与分区分区
项区 下界：第7颈椎棘突至两侧肩峰 的连线。
胸背区 下界: 第12胸椎棘突、第12肋下 缘、第11肋前份的连线。
腰区 下界:两髂嵴后份及两髂后上棘 的连线。
骶尾区 两个髂后上棘与尾骨尖三点间所围
成 的三角区
精品课件
脊柱区的表面解剖
肩胛冈连线平第3胸椎 棘突。
肩胛骨下角连线平第7 胸椎棘突
小菱形肌也将肩胛骨稍向上 拉。 神经支配：肩胛背神经c5 。
精品课件
腰背部深层肌:第1层：竖脊 肌（髂肋肌、最长肌和棘肌）;第2层： 横突棘肌（半棘肌、多裂肌和回旋肌）;第3层：横突间肌和棘间肌
精品课件
竖脊肌
位置:纵列于脊柱两侧。 起点:骶骨背面、髂嵴后部和胸 腰筋膜。 止点:胸椎棘突、颈椎和胸椎横 突、颞骨乳突。 功能:下固定时，一侧收缩，使 头和脊柱侧屈；两侧同时收缩 ，使头和脊柱伸。上固定时， 使骨盆前倾，如慢起倒立过程 中的“吊腰、提髋、翻臀”动 作。无固定时，肌肉的起止点 两端做相向运动。