多参数监护仪ppt课件

前置功能 模块
CPU中央处 理模块
显示 信号报警 打印记录 网络通讯
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无创血压（NIBP）监护
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压 力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小， 动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程 中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种 振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此 通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得 被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
呼吸频率RR：平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18 次/分。
血氧 饱 和 浓度SPO2:正常人的血氧饱和度是95％～99％。一 般认为血氧饱和度(SpO2)正常应不低于94%，在94%以下为 供氧不足。
血压BP：正常血压值是 120/80mm 正常的血压范围是收缩 压（SBP）在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）之间，舒张 压(DBP)在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之间
根据结构分为四类Leabharlann Baidu便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护 仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪
根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 （遥测监护仪）。
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二、监护仪品牌
国 内 ： MINDRAY 迈瑞 、 EDAN 理 邦 、 COMEN 科 曼 、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购）、 Biolight宝莱特等等
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心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来 监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。 计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
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3导联电极位置
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5导联电极位置
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温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的测 量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热敏 电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提供 单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头和 腔内探头两种。
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血氧SPO2监护
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号。 上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
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呼吸末二氧化碳 （PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护 指标。 C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02对 特定红外线光的吸收程序不同。 C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼 吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分 析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取 病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。
国外：Nihon Kohden日本光电、飞利浦Philips、GE通 用医疗、SIEMENS西门子等等
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三、多参数监护仪常见参数模块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度 SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
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监护仪原理结构
传感器 传感器
前置放大器 前置放大器
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呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载频 正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同的 电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就描 述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、身 体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。 当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
•多参数监护仪
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2016年01月02日 李文强
目录
1 监护仪的概念
2 国内外监护仪品牌
3 监护仪结构模块原理
4 监护仪的保养与维护
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一、监护仪
监护仪是放置在床边，直接通过传感器及连接电缆实现对受试 者的生命信息进行实时监测的医疗设备，并具备报警、数据存 储等功能。（引《现代医学电子仪器原理与设计》）
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直流式C02监护时，应注意的问题：因C02传感器是一种光学器件， 在使用中应注意避免病人分泌物等对传感器的严重污染。 旁流式C02监护仪一般带有气水分离器，可将呼吸气体中的水分去掉。 注意经常检查气水分离器是否有效工作，否则气体中的水分会影响测量 的准确度。
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正常人监护仪生理参数
心率HR：健康的成年人在安静状态下平均心率是75次/分， 正常范围为60-100次/分。在不同生理条件下，心率最低可到 40-50次/分，最高可到200次/分。