儿童急性肾损伤的早期护理干预
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进 行 护理 干预 ， 针对不 同的病 情做 到 细致 周到 的护 理 ， 促进 疾 病 的康 复 、 对 改善 预后 有着 重要 的意 义。 【 关键 词】急性 肾损 伤 ； 童 ； 儿 护理
［ 中图分类号】 ７ ６９ Ｒ２．
［ 文献标识码】 Ｃ
【 文章编号】 ６wenku.baidu.com３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ５ — ２ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｃ 一 １ ６ ０
详 细交 谈 ， 先正 确评 估 患 儿 的 肾功 能 ， 于 全 身 性水 肿 的 首 对 患儿 ， 确记 录 ２ 准 ４ｈ出入 液量 ， 儿 少尿 期 时需 严 格 控制 补 患 液 量 ， 注 意 观察 有 无 并 发 感 染 、 血 压 、 力 衰 竭 等 并 发 并 高 心 症 。 用 利 尿 剂 期 间 及 利 尿 反 应 出 现 后 ， 观 察 尿 量 、 比 重 应 应 尿 和体 重 的变 化 ， 并注 意有 无 电解质 紊乱 、 血容 量 不足 、 血压 下
活 动 。 别告 知家 属 限制患 儿活动 是控 制病情 进 展 的重要 措 特
施 ， 以前 ２ 最为 关键 。 营养支持 ： 尤 周 ② 是治疗 Ａ Ｉ Ｋ 的重要 组
２１ ０ ２年 ４月 第 ９卷第 １ ２期
・
护理研究 ・
成 部分 ， 提供 足 够热 量 而不 发 生体 液过 剩 。早 期 给予 足 够 应 的碳 水 化 合 物 ， 萄 糖 ３ ５ｇ（ｇ ｄ ， 脉 点滴 以 减少 机 体 葡 ～ ／ｋ ・ ）静
临床 资 料提 示儿 童 ＡＫ 有 逐 年升 高 的趋势 。 因此 ， 分认 识 Ｉ 充 ＡＫ ， 诊 断 、 治疗 ， Ｉ早 早 早期 进 行 护理 干 预 对 于减 少该 病 对 儿 童 的危 害性 有着极 为重要 的意义 。 ０ ６年 １月～ ０ １ １ ２０ ２ １ 年 ０月 我 院儿 内科 及 深圳 市 第七 人 民医 院共 收 治 的各 类儿 童 急 性 肾损 伤 患者 １０例 ， ２ 经过 积 极 的治疗 、 心 的观察 、 心 的护 细 精 理 ． 得较 好 的效果 ， 取 现报 道如 下 ：
ｃｎｒｌ ｒｕ ， ｉ ｉｎｆ ａｔｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ＜ Ｏ０ ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｒ ｕｓ ｇｉｔ ｅｔ ｎｆｒｃｉ ｒｎｗ ｔ Ｉａ ｄ ｏ ｔ ｏｐ ｗｔ ｓ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｃｓｆ ｏｇ ｈ ｇｉ ｆ ．５．Ｃ ｎ ｌｓｏ ａｌ ｎ ｒｉ ｎｅ ｎｉ ｈｌ ｅ ｉ ＡＫ ｎ ｙ ｎ ｖ ｒ ｏｏ ｄ ｈ
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组 患儿 在性 别 、 年龄 、 病种 、 情 、 疗 时 间等 方面 比较 ， 病 治 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
１２ 方 法 ．
１２１基本 治 疗 两 组 患儿 均对 原发 病 进行 积极 治疗 ． 祛除 ．． 如 诱 因 、 制 感染 、 血 、 充 血容 量 、 控 止 补 利尿 、 降压 、 肾替 代治 疗 等对 症支 持治 疗 。避免 使用 加 速 肾脏损 害 的 肾毒性 药 物 ， 根
・
护理研究 ・
２２ ４ 第 卷 ｌ ０年 月 ９第２ １ 期
儿童 急性 肾损伤 的早期护理 干预
黄玉玲
黄 秀玲 ２
１ 东 省深圳 市 龙 岗 区第 二人 民医 院儿科 ． ． 广 广东 深 圳 ５ ８ １ ； ． 东省 深圳 市第 七人 民医 院 ， １ １ ２ ２广 广东 深圳
５ ８ ８ １０ １
ｃ ｒｆ ｌｌｎ ｏ ｓｄ ｒｔ ｕ ｓｎ ｐ ｃｆ ｄ ｔ ｉ ｅｅ ｔｃ ｎ ｉｏ ｓａ ｅ ｏ ｒ ａ ｉｎｆ ａ ｃ ｒｔｅ ｒｈ ｂｌ ａｉｎ ａ ｄ ｉ ａｅｕ ａ ｄ ｃ ｎ ｉｅａｅ ｎ ｒｉｇ ｓ ｅ ｉ ｅ ｏ ｄｆ ｒｎ ｏ ｄｔ ｎ ｒ ｆｇ ｅ ｔｓｇ ｉｃ ｎ ｅ ｆ ｈ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｍ－ ｉ ｆ ｉ ｉ ｏ ｉ ｏ
毒 性损 伤 ３ 例 ， 血 尿 毒综 合 征 （ Ｓ ９例 ， 他 ８例 。将 １ 溶 ＨＵ ） 其 １ ０例患 儿 随机 分 成 两组 ， ２ 即对 照组 与观 察 组 ． ６ 各 ０例 。两
般情 况下 不必 限制 饮水 ， 当合 并有水 肿 、 高血 压 、 尿者 须 限 少 制饮 水。在尿量增加 、 水肿消退 、 血压正常后 ， 可恢复正常饮食 。
界 趋 向 于用 急 性 肾损 伤 （ Ｋ ） Ａ Ｉ 来取 代 急 性 肾衰 竭 的 概 念 ， 主
要 是将 急性 肾衰竭 的临 床诊 断提前 。 对 急性 肾功 能不 全或 是 急性 肾衰 竭 的替 代和 扩展 『１ 目前 ， ＫＩ 重 危 害儿 童 的身 ｌ。 － ２ Ａ 严
心健 康 ， 已越来 越 多地得 到广 大 医务 工 作 者 的重视 。大量 故
１１一 般 资 料 ． 我 院 儿 内科 及 深 圳 市 第 七 人 民 医 院 于 ２ ０ ０ ６年 １月 ～
２１ ０ １年 １ ０月住 院 部 共 收 治 各 类 儿 童 急 性 肾损 伤 病 例 １０ ２ 例 ， 中男 ７ 其 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 年龄 ４ １ ～ ０岁 ， 平均 ７岁 。病 因有 急 性 ‘ 球 肾炎 ２ 肾小 ５例 ， 肾病 综 合 征 ｌ ８例 ， 慢性 肾炎 急 性 发
据 肾功 能 调 节用 药 剂量 ， 防再 次 损 伤 ， 止发 生 多 器 官功 预 防
１ ６ 中 国 医药 导 报 ＣＨ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ Ａ Ｄ ５ Ｉ Ａ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｌ
１． ．２支持 治疗 ①休 息 ： 对 卧床休 息 ， ２ 绝 血肌 酐 （Ｃ ） 常后 Ｓ ｒ正 逐 步增 加 活动量 。 息要 根据 患儿情 况 ， 休 给予 适 当休息 。 般 一 起 病 ２周 内应卧 床休 息 ， 水肿 消退 、 压平 稳 、 待 血 肉眼 血尿 消 失后， 可轻 微 活动 或户外 散 步。３个 月 内避免 剧烈 活动 ， 细 红 胞 沉 降率 正 常可 上 学 ： 沉 渣 计数恢 复正 常 后 ， 尿 可恢 复 正 常
１资 料 与 方 法
性 酸 中毒及 电解质 紊乱 。另 外 ， 量补 充 液体 对 肾前 性 和造 足
影 剂所 致 肾损 伤具有 防 治作 用 。在基 本 治疗 的基 础 上 ． 下 按
述 方 法进 行 护 理 ， 照组 护 理 法 ： 给 予 患儿 低 盐 、 消 化 、 对 ① 易 清 淡饮 食 ； 卧床 休息 ， 因ｄＪ好 动 ， 属 素质 低 、 配 合 ． ② 常 ，Ｌ 家 不 没有 认 真执 行 ； 病 情 观察 ， ③ 注意 观察 患儿 病情 变 化 ， 现 异 发 常及 时 报告 医生 。 治疗 组 护理法 ： 病情 观察 ： ① 与患 儿及 家属
降等 征象 。 饮食 护理 ： 患儿的具体情 况 ， ② 依据 给予 高热量 、 优 质低 蛋 白 、 高维 生素 、 盐 ， 消化 ， 低 易 清淡 饮食 ， 以提 供 足够 的
能量 。有 氮质 血症 时应 限制蛋 白质 的人量 ， 日０５ｇｋ 。一 每 ． ／ｇ
作１ ０例 ， 性 肾盂 肾炎 １ 急 ２例 ， 性 间质 性 肾炎 ７例 。 物 肾 急 药
Ｅ ｒ ｕｓ ｇ ｎｅｖｎｉｎｆ ｉ ｒｎｗｔ ｃｔ ｋ ｎｙｉ ｕｙ ａ ｙｎ ｒ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｈｌ ｅ ｉ ａｕｅ ｉ ｅ ｊｒ ｌ ｉ ｉ ｒ ｏ ｏｃ ｄ ｈ ｄ ｎ
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［ 摘要】 目的 探 讨急性 肾损 伤 （ Ｋ ） Ａ Ｉ进行 早期 护理干 预 ， 能否有 效促 进疾 病康 复及减 少并 发症 的发 生 。 方法 将 １０例 ２
Ａ 患儿 随机 分 成两 组 ， ＫＩ 即治 疗组 和对 照组 各 ６ ０例 ， 给予 分组 护 理 干 预措施 ， 观察 两组 的 护理 效 果 。 结 果 治 疗组 与 对 照 组 总有 效 率分 别 达 ９ ．％和 ６ － 经 比较差 异 有 统计 学意 义 （ ００ ８３ ％， Ｐ＜００ ） 结论 对 于 急性 肾损 伤 患 儿 早期 ．５ 。
进 行 护理 干预 ， 针对不 同的病 情做 到 细致 周到 的护 理 ， 促进 疾 病 的康 复 、 对 改善 预后 有着 重要 的意 义。 【 关键 词】急性 肾损 伤 ； 童 ； 儿 护理
［ 中图分类号】 ７ ６９ Ｒ２．
［ 文献标识码】 Ｃ
【 文章编号】 ６wenku.baidu.com３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ５ — ２ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｃ 一 １ ６ ０
详 细交 谈 ， 先正 确评 估 患 儿 的 肾功 能 ， 于 全 身 性水 肿 的 首 对 患儿 ， 确记 录 ２ 准 ４ｈ出入 液量 ， 儿 少尿 期 时需 严 格 控制 补 患 液 量 ， 注 意 观察 有 无 并 发 感 染 、 血 压 、 力 衰 竭 等 并 发 并 高 心 症 。 用 利 尿 剂 期 间 及 利 尿 反 应 出 现 后 ， 观 察 尿 量 、 比 重 应 应 尿 和体 重 的变 化 ， 并注 意有 无 电解质 紊乱 、 血容 量 不足 、 血压 下
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施 ， 以前 ２ 最为 关键 。 营养支持 ： 尤 周 ② 是治疗 Ａ Ｉ Ｋ 的重要 组
２１ ０ ２年 ４月 第 ９卷第 １ ２期
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护理研究 ・
成 部分 ， 提供 足 够热 量 而不 发 生体 液过 剩 。早 期 给予 足 够 应 的碳 水 化 合 物 ， 萄 糖 ３ ５ｇ（ｇ ｄ ， 脉 点滴 以 减少 机 体 葡 ～ ／ｋ ・ ）静
临床 资 料提 示儿 童 ＡＫ 有 逐 年升 高 的趋势 。 因此 ， 分认 识 Ｉ 充 ＡＫ ， 诊 断 、 治疗 ， Ｉ早 早 早期 进 行 护理 干 预 对 于减 少该 病 对 儿 童 的危 害性 有着极 为重要 的意义 。 ０ ６年 １月～ ０ １ １ ２０ ２ １ 年 ０月 我 院儿 内科 及 深圳 市 第七 人 民医 院共 收 治 的各 类儿 童 急 性 肾损 伤 患者 １０例 ， ２ 经过 积 极 的治疗 、 心 的观察 、 心 的护 细 精 理 ． 得较 好 的效果 ， 取 现报 道如 下 ：
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组 患儿 在性 别 、 年龄 、 病种 、 情 、 疗 时 间等 方面 比较 ， 病 治 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
１２ 方 法 ．
１２１基本 治 疗 两 组 患儿 均对 原发 病 进行 积极 治疗 ． 祛除 ．． 如 诱 因 、 制 感染 、 血 、 充 血容 量 、 控 止 补 利尿 、 降压 、 肾替 代治 疗 等对 症支 持治 疗 。避免 使用 加 速 肾脏损 害 的 肾毒性 药 物 ， 根
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２２ ４ 第 卷 ｌ ０年 月 ９第２ １ 期
儿童 急性 肾损伤 的早期护理 干预
黄玉玲
黄 秀玲 ２
１ 东 省深圳 市 龙 岗 区第 二人 民医 院儿科 ． ． 广 广东 深 圳 ５ ８ １ ； ． 东省 深圳 市第 七人 民医 院 ， １ １ ２ ２广 广东 深圳
５ ８ ８ １０ １
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般情 况下 不必 限制 饮水 ， 当合 并有水 肿 、 高血 压 、 尿者 须 限 少 制饮 水。在尿量增加 、 水肿消退 、 血压正常后 ， 可恢复正常饮食 。
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要 是将 急性 肾衰竭 的临 床诊 断提前 。 对 急性 肾功 能不 全或 是 急性 肾衰 竭 的替 代和 扩展 『１ 目前 ， ＫＩ 重 危 害儿 童 的身 ｌ。 － ２ Ａ 严
心健 康 ， 已越来 越 多地得 到广 大 医务 工 作 者 的重视 。大量 故
１１一 般 资 料 ． 我 院 儿 内科 及 深 圳 市 第 七 人 民 医 院 于 ２ ０ ０ ６年 １月 ～
２１ ０ １年 １ ０月住 院 部 共 收 治 各 类 儿 童 急 性 肾损 伤 病 例 １０ ２ 例 ， 中男 ７ 其 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 年龄 ４ １ ～ ０岁 ， 平均 ７岁 。病 因有 急 性 ‘ 球 肾炎 ２ 肾小 ５例 ， 肾病 综 合 征 ｌ ８例 ， 慢性 肾炎 急 性 发
据 肾功 能 调 节用 药 剂量 ， 防再 次 损 伤 ， 止发 生 多 器 官功 预 防
１ ６ 中 国 医药 导 报 ＣＨ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ Ａ Ｄ ５ Ｉ Ａ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｌ
１． ．２支持 治疗 ①休 息 ： 对 卧床休 息 ， ２ 绝 血肌 酐 （Ｃ ） 常后 Ｓ ｒ正 逐 步增 加 活动量 。 息要 根据 患儿情 况 ， 休 给予 适 当休息 。 般 一 起 病 ２周 内应卧 床休 息 ， 水肿 消退 、 压平 稳 、 待 血 肉眼 血尿 消 失后， 可轻 微 活动 或户外 散 步。３个 月 内避免 剧烈 活动 ， 细 红 胞 沉 降率 正 常可 上 学 ： 沉 渣 计数恢 复正 常 后 ， 尿 可恢 复 正 常
１资 料 与 方 法
性 酸 中毒及 电解质 紊乱 。另 外 ， 量补 充 液体 对 肾前 性 和造 足
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述 方 法进 行 护 理 ， 照组 护 理 法 ： 给 予 患儿 低 盐 、 消 化 、 对 ① 易 清 淡饮 食 ； 卧床 休息 ， 因ｄＪ好 动 ， 属 素质 低 、 配 合 ． ② 常 ，Ｌ 家 不 没有 认 真执 行 ； 病 情 观察 ， ③ 注意 观察 患儿 病情 变 化 ， 现 异 发 常及 时 报告 医生 。 治疗 组 护理法 ： 病情 观察 ： ① 与患 儿及 家属
降等 征象 。 饮食 护理 ： 患儿的具体情 况 ， ② 依据 给予 高热量 、 优 质低 蛋 白 、 高维 生素 、 盐 ， 消化 ， 低 易 清淡 饮食 ， 以提 供 足够 的
能量 。有 氮质 血症 时应 限制蛋 白质 的人量 ， 日０５ｇｋ 。一 每 ． ／ｇ
作１ ０例 ， 性 肾盂 肾炎 １ 急 ２例 ， 性 间质 性 肾炎 ７例 。 物 肾 急 药
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［ 摘要】 目的 探 讨急性 肾损 伤 （ Ｋ ） Ａ Ｉ进行 早期 护理干 预 ， 能否有 效促 进疾 病康 复及减 少并 发症 的发 生 。 方法 将 １０例 ２
Ａ 患儿 随机 分 成两 组 ， ＫＩ 即治 疗组 和对 照组 各 ６ ０例 ， 给予 分组 护 理 干 预措施 ， 观察 两组 的 护理 效 果 。 结 果 治 疗组 与 对 照 组 总有 效 率分 别 达 ９ ．％和 ６ － 经 比较差 异 有 统计 学意 义 （ ００ ８３ ％， Ｐ＜００ ） 结论 对 于 急性 肾损 伤 患 儿 早期 ．５ 。