视网膜剥离的超声诊断应用分析

[摘要] 目的探讨视网膜剥离超声诊断技术的临床应用价值。方法选择120例患者，其中实验组64例68眼完全剥离，56例64眼部分剥离，对照组因眼部不适行超声检查者，共72例124眼。观察网脱部位的血管分支和视网膜中央动脉，在血流明显处取样测量舒张末期最高血流速度、收缩期最高血流速度、平均血流速度、搏动指数、阻力指数等各项检查数据。结果二维超声检查诊断，实验组120例132眼中108例116眼诊断为视网膜剥离，诊断相符率为87.88%，彩色超声诊断确诊视网膜剥离者112例124眼，诊断相符率达93.94%。实验组cra、psv、esv、av值显著低于对照组差异有统计学意义（p＜0.05）。实验组中完全剥离比部分剥离减小，差异有统计学意义（p＜0.05）。比较两组ri、pi值，实验组与对照组比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论二维超声结合彩色多普勒检查对视网膜剥离诊断率高，为临床诊断提供更加可靠的依据。

[关键词] 视网膜剥离；超声；诊断

[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号]

2095-0616（2012）24-119-02

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离，视网膜全脱离是指除视乳头及锯齿缘之外的全部视网膜层间分离[1]。彩色多普勒血流成像是一种快速的、无创性检查技术，为我

视网膜脱离护理常规及健康教育

视网膜脱离护理常规及健康教育视网膜脱离是指视网膜的神经上皮与色素上皮的脱离，分为孔源性、牵拉性及渗出性3类。【护理常规】 1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力，避免情绪波动对病情的影响。（2）完善术前各项检查：如前节分析、OCT等检查，减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。（3）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，术眼点散瞳药每5分钟点1次，进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。 2.术后（1）术后体位 ①根据手术及视网膜脱离的部位，采取不同体位。 ②气体注入及硅油填充者，应将裂孔置于最高位，如俯卧位、侧卧位、头低位等。 ③硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，与地面平行，为避免过度疲劳可以坐位和俯卧位交替。 ④可根据眼内填充物和视网膜恢复的情况调整卧位的时间。（2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，观察有无眼痛、

眼胀、恶心、呕吐等眼压增高的症状。（3）伤口护理：术后术眼敷料包扎1d，保持敷料清洁、干燥，有渗血、渗液及时更换;防止碰撞，注意用眼卫生;动作轻柔、避免咳嗽、打喷嚏及剧烈活动。（4）心理护理：护士应耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持;保持良好心态，避免过度劳累及情绪起伏过大。【健康教育】 1.休息与运动根据医嘱采取合适体位，如硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，站立位及坐位时应始终保持面部与地面平行，特殊体位的保持时间根据病情恢复情况而定;术后6 个月内避免重体力劳动、剧烈活动，膨胀气体填充者，避免乘飞机、过长距离隧道。 2.饮食指导进富含维生素、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅。 3.用药指导遵医嘱用药，按时点眼药，指导患者正确的点眼方法。 4.心理指导平衡心态、保证睡眠，避免用眼疲劳。 5.康复指导嘱患者保护术眼，防止碰撞，注意用眼卫生，术后2周避免污水流入术眼中;预防感冒，动作轻柔，勿用力咳嗽、打喷嚏，避免剧烈活动。 6.复诊须知出院1周后复诊，如突然出现视力下降、畏光、流泪、分泌物多等不适应，立即就诊。

眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规白内障护理常规【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.

5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。（1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。

视网膜脱离护理

网脱护理常规【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。【护理评估】 1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。 2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。 3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。 4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。【主要护理问题】 1、有复位视网膜再脱离的危险 2、恐惧 3、生活自理能力下降 4、知识缺乏 5、由于特殊体位造成的睡眠不适【护理措施】 1、术前准备 1）心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。 4）检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。 5）一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。 2、术后护理 1）体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。 2）生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 3）术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。 3、术后并发症的预防护理： 1）避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。 2）创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 3）术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。【健康指导】

眼科疾病护理常规全解

眼科疾病护理常规一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10

一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。

视网膜脱离手术前后要注意什么

视网膜脱离术前要注意的问题： 1. 1 在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱，以防止在加重术后呕吐不适。术前要排空大小便。 2. 2 视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清毒，准备完毕后由护士护送到手术室。 3. 3 在视网膜脱离手术前一天要做好全身的清洁，主要是包括理发、洗头发、洗澡、剪指甲等卫生。 4. 4 在视网膜脱离手术当天要更衣，要穿对胸结扣的衣服，而长头发的患者应该把头发编成两条辫子。不能带耳环、戒指等饰物，有假牙的也要把假牙取下。 END 视网膜脱离术后要注意的问题： 1.术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。 2.术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。 3.手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静苭。

4.玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。 5.术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位，如玻璃体注气术，多采用俯卧位或侧卧位，根据气体吸收情况，更改卧位。如玻璃体内注入C3F8，气体吸收1周时间，如玻璃体内注入空气，气体吸收3～4天。6.对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。不能咳嗽术后3d给软食，7d后可洗头，并避免头部过大的震动年龄在28—60岁，男15人，女15人。根据每名患者手术后术眼红肿、流泪及眼部分泌物的出现，从患者术后第一天早上起，每天3次为患者冲洗分泌物，常规消毒眼部皮肤，包扎术眼并指导患者注意术眼卫生，要配合医生检查，配合护士按时点药，加强心理护理及饮食指导。尤其侧重在每次为术后患者测视力之前，务必彻底将患者术眼的分泌物冲洗干净并消毒术，以免有分泌物遮挡术眼而影响患者视力的测量结果，从而影响患者战胜疾病的信心，并记录视力。

眼科护理常规

眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规（1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。通知主管医生。（2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。以后每日2次，3d后每日1次。体温在37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4h测量1次。待正常3d后改每日1次。体重根据医嘱测量。（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。（4）每周检查视力1次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。（5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。（6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。（7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。（8）留取大小便化验标本并及时送检。（9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。（10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。（11）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、

症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。二、眼科病人手术前护理常规（1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。（2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。（3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。（4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。（5）做开眶手术者，术前备、备血。全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。（6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。（7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。（8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。三、眼科病人手术后护理常规（1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。（2）内眼全麻病人执行全麻护理常规。局麻病人取平卧位，若特殊手术方式应按医嘱取合适卧位。嘱病人安静休息，勿高声谈笑。（3）给予易消化的软食，年老体弱病人尤应注意，避免刺激性食物。（4）每小时巡视病房1次，注意观察病人的全身局部反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、伤口有无渗血、绷带有无松脱等，出现异常及时通知医生并协助处理。

眼科护理常规

眼科疾病护理常规二O一二年二十月

目录一、眼科疾病一般护理常规 (1) 二、内眼手术护理常规 (2) 三、眼外手术护理常规 (4) 四、白内障摘除+人工晶状体臵入手术护理常规 (5) 五、青光眼手术护理常规 (7) 六、视网膜脱离手术护理常规 (9) 七、玻璃体切割手术护理常规 (11) 八、眼球化学烧伤护理常规 (13) 九、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规 (14) 十、眼内异物手术护理常规 (16) 十一、角膜移植手术护理常规 (18) 十二、准分子激光治疗近视护理常规 (20) 十三、斜视手术护理常规 (21) 十四、滴眼药法护理常规 (23) 十五、涂眼药膏法护理常规 (24) 十六、泪道冲洗法护理常规 (25) 十七、眼部冲洗法护理常规 (27) 十八、泪道探通护理常规 (28) 十九、角膜异物剔除护理常规 (30) 二十、球后注射护理常规 (32) 二十一、结膜结石取出护理常规 (33) 二十二、结膜下注射护理常规 (34) 二十三、Humphrey自动视野计操作护理常规 (35) 二十四、角膜曲率计操作护理常规 (36) 二十五、非接触式眼压计操作护理常规 (37) 二十六、眼底荧光血管造影术护理常规 (38)

一、眼科疾病一般护理常规 1．应用护理程序对患者实施整体护理。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．指导患者进行适当的活动和保证充分的休息。 5．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 6．做好基础护理，保持床单位清洁整齐。长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。 7．入院后每日3次测量体温、脉搏、呼吸，连续3日无异常者，改为每日1次。39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。 8．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 9．做好消毒隔离，防止交叉感染。 10．需手术者，做好术前准备。 11．保持病室急救物品和药物的完好。 12．认真及时准确写好各种护理记录。 13．做好健康指导。

眼科护理常规--重新整理

白内障护理白内障是透明晶状体发生混浊改变，随着年龄增加患病率明显提高，分为皮质性、核性和后囊下三类。皮质性白内障是老年性白内障多见的类型，按其病变发展可分为四期： 1.初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状尖端指向中心。早期无视力障碍。 2. 未熟期（膨胀期）：混浊逐渐扩散向中央发展，视力明显减退。晶状体皮质吸收水分而肿胀，使前房变浅而诱发青光眼。 3. 成熟期：晶状体完全混浊，瞳孔区呈灰白色，皮质水肿减退，前房深度恢复正常，视力仅剩光感或手动。 4. 过熟期：成熟期持续时间过长，晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。视力可随体位的改变而提高或下降，晶体核下沉，虹膜失去支撑而出现虹膜震颤。液化皮质漏到囊外时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。一、主要护理问题 1. 有受伤的危险：患者双眼视力下降，年龄偏大有关。 2. 焦虑：患者担心预后有关。 3. 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 4. 有植入人工晶体脱位的危险：患者缺乏有关手术后康复知识有关。 5. 有感染的危险：患者眼部手术的伤口处组织破损有关。二、护理措施 1.术前护理（1）评估可能导致患者外伤的因素，改善病房环境，降低外伤发生率。留一名陪护人员。（2）主动介绍环境及主管医师、责任护士，减轻患者焦虑。（3）给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。（4）教会患者正确的滴眼药水方法。术前30分钟散瞳。 2.术后护理（1）协助患者平卧或健侧卧位，避免术眼受外力。（2）指导患者术后活动需轻、慢；避免头部碰撞及震动，不要揉压眼球，预防人工晶体脱位。（3）检测患者生命体征，如有异常及时通知医生。（4）保持术眼清洁干燥，遵医嘱按时滴眼药水，洗脸时避免污水进入眼内，以免造成感染。（5）饮食：嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、维生素的食物。不要食用刺激性强的食品。多吃水果、蔬菜以保持大便通畅，糖尿病患者注意控制血糖。（6）三日内无大便者，应给与缓泻剂。三、健康教育 1. 饮食方面：以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如：坚果类），保持大便通畅，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。 2．活动与休息：注意劳逸结合，3个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动，注意安全。 3.注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。 4.遵医嘱按时点眼药。 6.出院后定期复查。青光眼护理青光眼是以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一，若能及早诊治，多数病人可避免失明。一般将青光眼分为原发型和继发型青光眼，原发型青光眼按房角形态分为开角和闭角型青光眼，临床上多见原发性急性闭角型青光眼。 1．临床前期指具有闭角型青光眼的解剖结构特征：浅前房，窄房角等，但尚未发生青光眼的患眼。 2. 先兆期患者有轻度眼痛，视力减退，虹视并伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶部酸痛和恶心。但自觉症状轻微，常于疲劳或情绪波动后，常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作，经睡眠或到光亮处，症状常可自行缓解。发作持续时间较短，通常为数小时。 3. 急性发作期起病急,患者有剧烈眼痛，视力极度下降及同侧偏头痛。病人看灯光时可见其周围有彩色环，称虹视。严重者可有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。 4. 间歇期指小发作后自行缓解。 5. 慢性期有急性发作期的自觉症状但程度减轻。 6. 绝对期指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期

眼科护理常规

眼科护理常规眼科一般护理常规 1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。 2.遵医嘱分级护理。 3.遵医嘱及病情给予饮食指导。 4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6 次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。 5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。 6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。 8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。 10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。 11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。 12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。 13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。分级护理（一）一级护理（1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。（2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。（3）全麻术后未清醒者。护理措施：（1）及时、正确采取应急治疗措施。（2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。（3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。（4）了解心理状况给予精神鼓励。必要时制定护理计划，做好护理记录。

青光眼的护理常规

青光眼概念眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼内压。病因房水循环受阻临床表现 1.眼压升高：急性可表现为; 头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、恶心呕吐、血压升高 2.眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3.虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。临床诊断根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯护理诊断 1.头痛：与眼内压升高有关 2.有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光 3.恐惧：与担心预后有关 4.潜在并发症：白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理 1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅 4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类

药物。 6、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 7、注意观察用药后的反应 (1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒。 (2)静脉滴注甘露醇时，通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。术中健康教育 ①手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 ②手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。术后健康教育 1.观察术后疼痛情况手术当天一般不会有疼痛等反应，部分患者有轻微的眼磨、眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。 2.避免术后出血术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便通畅。 3.加强用眼卫生1/手术当天请勿自己打开包扎 2/注意用眼卫生，切勿揉眼 3/洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内 4.保持乐观情绪，卧床休息 5.合理调节饮食忌辛辣食物，

眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导： 1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。

2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→检查、治疗或住院等。 2．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。急诊患者应随到随诊。对行动不便、老

青光眼护理常规

青光眼一、什么是青光眼？由高眼压等危险因素引起的特征性视神经损害的临床征候群。高眼压是青光眼首要的危险因素。（1）青光眼的分类青光眼的分类较多，目前可分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼。 (2)眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压的范围：10-21mmHg,双眼眼压差小于5mmHg,24小时眼压波动范围小于8mmHg. （3）房水循环途径：睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。 1.监测眼压峰值对青光眼治疗有重要意义眼压受多种因素影响具有昼夜波动性，有峰值和谷值。眼压峰值是评价昼夜眼压波动和眼压高低的主要指标，与青光眼视野进展密切相关。监测眼压峰值发生时间对青光眼治疗有重要意义。 2.早期青光眼诊疗研究：降眼压治疗是目前唯一经实践证明能有效控青光眼性损害和保护视野的手段。但是眼压、尤其是诊断室眼压作为病情监测指标可靠性差。 .3.与视野损害相关的因素：疾病的现有程度（病程早晚期）；发病时的基础眼压（反应患者视神经对眼压的赖受水平）；治疗后的眼压水平；其他的全身和局部的危险因素。 5.如何判定疾病是否持续进展：视神经结构与功能改变的对照比较：眼底视盘照相比较视神经纤维层厚度检查的对照特征性的视野损害的进展 6.关于目标眼压：对病员视神经安全的眼压称为安全眼压目标眼压（病员病情不再进展的所需的眼压）目标眼压的个体性目标眼压需要定期调校 7.如何达到目标眼压？药物、激光、手术、手术、激光后加药物、有视功能而眼压控制不理想时需要多次手术+药物的可能性。 8. 慢性青光眼选择继续药物或手术、激光的依据：依靠全身用的药才能够控制眼压的病员、点药三种或者以上不能够控制眼压的、不能够按时用药、或者不能够耐受药物副作用的、依从性差、复查机会少的病人。 9. 如何达到目标眼压：单一药物最少用药次数、加大剂量、增加药物种类、药物协同作用、必要时手术治疗、特殊复杂病人手术后仍然需要药物补充。青光眼的护理：一.心理护理：加强与病人沟通，避免病人情绪异常。鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。耐心向患者解释病情，消除其顾虑，使其能配合治疗。二.饮食护理：病人饮食应清淡，易消化，适当吃些蔬菜水果，防止便秘，勿吃刺激性食物，控制饮水量，一次不应超过300ml。三.用药护理：

【实用】-视网膜脱离护理常规

视网膜脱离护理常规视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。【护理评估】 1.病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。 2.眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。 3.辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。 4.心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。【主要护理问题】 1.有复位视网膜再脱离的危险。 2.恐惧。 3.生活自理能力下降。 4.知识缺乏。 5.由于特殊体位造成的睡眠不适。【护理措施】 1.术前准备 1.1 心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 1.2 饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 1.3 卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。 1.4 检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿托品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。 1.5 一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。 2.术后护理 2.1 体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动

头部，促进裂孔封闭。 2.2 生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 2.3 术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。 3.术后并发症的预防护理： 3.1 避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。 3.2 创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 3.3 术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。【健康指导】 1.劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。 2.讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。 3.出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。 4.术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。【护理评估】 1.检查，手术配合好，术后护理并发症减少。 2.患者了解术后用眼卫生知识。 3.恐惧忧虑感逐渐消失。 4.协助生活护理满意。

青光眼护理常规

青光眼护理常规一.心理护理：加强与病人沟通，避免病人情绪异常。鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。耐心向患者解释病情，消除其顾虑，使其能配合治疗。二.饮食护理：病人饮食应清淡，易消化，适当吃些蔬菜水果，防止便秘，勿吃刺激性食物，控制饮水量，一次不应超过300ml。三.用药护理：按医嘱及时正确给药并观察用药反应：1缩瞳剂，在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时，可能出现眩晕，气喘，胃肠道反应，脉快流液，多汗等中毒症状，此时应注意保暖，防止受凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。2.碳酸酶抑制剂：口服乙酰唑胺时可出现口唇，面部及指趾麻木，一般无不良后果：如出现肾绞痛少尿，血尿等，可嘱病人少量多次饮水。3高渗剂，甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，嘱其平卧休息1—2小时，症状即可消失。肾功能不全者应慎用。四．术前常规护理术前应用抗生素眼药水，如氧氟沙星以冲洗结膜囊。对使用多种眼药水者，防止错滴或交叉感染，用药前严格三查，特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者，更应注意。术前1日，术眼备皮，清洗面部及颈部，有条件沐浴更衣。备好术中用药，对眼压不稳定者，术前30min 20%甘露醇快速静滴，促进房水循环降眼压。

术日晨再清洗术眼，然后无菌纱布覆盖，以保持局部清洁，减少术后感染。为使患者更好配合手术，术前可给予鲁米那0.1g肌注，以加强麻醉效果. 五.术后护理 1. 一般护理患者术后术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，希望得到医护人员的同情、帮助、关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰，并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中，动作轻稳，使患者有信任感和安全感。 .2 术眼的护理（1）术后注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。（2）包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。 3. 并发症观察及护理术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位，使积血沉积于前房下方，并与医生联系，采用止血、抗感染药物，尽快止血，防止感染。一般前房积血1周内可逐渐吸收。眼眶淤血是正常现象，异物感多因眼内缝线所致，不需处理。术眼疼痛是常见不适症状，一般术后3～4h最多见。如过后仍发生疼痛，应警惕眼压升高和前房积血，因此护理人员

【实用】-视网膜中央静脉阻塞病人的护理护理常规

视网膜中央静脉阻塞病人的护理视网膜中央静脉阻塞是常见的视网膜血管疾患，指视网膜中央静脉或分支阻塞，多发生在50岁以上的中老年人，男女性别无明显差异，预后多不良。【护理评估】 1.健康史评估病人是否有高血压、动脉硬化等病史，血液黏度和血流动力学检查是否异常，有无嗜酒、使用雌激素、全身脱水等发病的危险因素。评估视力下降时间，发展过程，严重程度，治疗过程等。 2.身体状况 2.1 症状：多为单眼发病，主要症状是视力不同程度下降。常突然发生，视力可降到指数或仅能辨手动，也有于几天内视力逐渐减退者。 2.2 体征：视乳头充血，边界模糊。视网膜静脉血流显著扩张，可呈腊肠状。视网膜水肿、出血，主要在浅层，为火焰状。在出血后不久，常出现“渗出斑”。黄斑经常有弥漫或囊样水肿、出血。 3.辅助检查眼底荧光素血管造影、血液检查、视网膜电图检查、视野检查。 4.心理-社会状况视网膜静脉阻塞病程漫长，视力多有明显下降，故病人会产生焦虑心理。【常见护理诊断/护理问题】 1.感知紊乱：视力下降与视网膜出血、渗出等因素有关。 2.焦虑与视力下降，预后不良有关。 3.潜在并发症：增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、新生血管性青光眼等。【护理措施】 1.用药护理按医嘱给予药物治疗，向病人解释治疗的目的和方法，观察和记录视力的恢复情况；用药期间注意观察药物的副作用，应用抗凝血药物，应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间，低于正常时要及时通知医生。 2.心理护理关心病人，解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信心。五、健康指导 1．指导患者要保持良好的心境，情绪要稳定，避免过度劳累、精神紧张等

不良刺激。 2．定期检查身体，患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人，要积极治疗原发病。 3．指导患者合理安排饮食，禁忌烟酒，宜低盐、低脂，多食富含维生素类食品，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 4．嘱患者定期复查，视网膜中央静脉完全阻塞者，约10%～25%的患者在三个月左右继发青光眼，如有头目胀痛、恶心呕吐者，应警惕继发性青光眼的发生，应积极就医。 5．遵医嘱正确服用出院带药，并告知激素使用方法。【护理评价】 1.视力不再下降并开始逐渐提高。 2.焦虑心理减轻。 3.了解预防并发症发生的有关措施。

青光眼护理常规

青光眼护理常规【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。【病理机制】房水循环受阻【临床表现】 1.眼压升高急性可表现为; 头痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射、恶心呕吐、血压升高 2.眼球眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3.虹视现象患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。【临床诊断】根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯【护理诊断】 1、头痛与眼内压升高有关 2、有受伤的危险与青光眼导致视力下降有光 3、恐惧与担心预后有关 4、头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。 5、疲乏，生活自理缺陷。 6、知识缺乏，对疾病缺乏认识 7.潜在并发症白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。【护理措施】 1、向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。 2、密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等 3、给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力 4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛 5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压

6、手术前护理 1）按内眼术前准备护理 2）做好患者术中配合指导 3）术前眼压降至正常|接近正常水平 4）术前用药严格按医嘱执行 5）手术前给予鲁米那口服|肌肉注射术前应用抗生素眼药水如氧氟沙星以冲洗结膜囊。6)对使用多种眼药水者防止错滴或交叉感染用药前严格三查特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者更应注意。7)术前1日术眼备皮清洗面部及颈部有条件沐浴更衣。备好术中用药对眼压不稳定者术前30min 20%甘露醇快速静滴促进房水循环降眼压。 7、手术后护理 1)按内眼术后常规护理 2)头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪 3)密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生 4)密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血|渗出 5)密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况6）术后注意术眼有无渗出及时换药用抗生素眼药水清洗术眼。7）遵医嘱正确使用眼药水并教会患者家属正确点眼方法。8）患者同时应用2种以上眼药水必须间隔10min减少不必要的全身反应。9）包扎的术眼患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼避免碰撞术眼。入厕要有人扶助保证安全妥善保护术眼。 8、心理护理加强与病人沟通避免病人情绪异常。鼓励病人表达自己的感受并给予安慰与理解。耐心向患者解释病情消除其顾虑使其能配合治疗。 9、饮食护理病人饮食应清淡易消化适当吃些蔬菜水果防止便秘勿吃刺激性食物控制饮水量一次不应超过300ml。 10、用药护理按医嘱及时正确给药并观察用药反应1)缩瞳剂在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时可能出现眩晕气喘胃肠道反应脉快流液多汗等中毒症状此时应注意保暖防止受凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。2)碳酸酶抑制剂口服乙酰唑胺时可出现口唇面部及指趾麻木一般无不良后果如出现肾绞痛少尿血尿等可嘱病人少量多次饮水。3)高渗剂甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低部分病人出现头痛恶心等症状嘱其平卧休息1—2小时症状即可消失。肾功能不全者应慎用。 11、并发症观察及护理术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位使积血沉积于前房下方并与医生联系采用止血、抗感染药物尽快止血防止感染。一般前房积血1周内可逐渐吸收。眼眶淤血是正常现象异物感多因眼内缝线所致不需处理。术眼疼痛是常见不适症状一般术后3-4h最多见。如过后仍发生疼痛应警惕眼压升高和前房积血因此护理人员应详细了解疼痛原因根据情况给予合理解释和精神鼓励以增强疼痛的耐受性。必要时通知医师应用止痛剂一般常用消炎痛25mg口服对止痛、降眼压有一定作用。如头痛伴恶性呕吐应测眼压眼压升高给予利水降眼压。术眼前房浅及前房消失常因滤过口引流过畅和手术创伤致房水生成抑制虹膜晶状体隔前移所致应卧床休息术眼滤过区加一条状纱布卷然后绷带加压包扎。青光眼术后可有程度不同虹膜炎患者术眼应给予散瞳药1%阿托品扩瞳局部或全身应用皮质类固醇激素防止虹膜粘连但应注意排除视网膜脱离晶体损伤异物或全身疾病