孕期常见的营养问题及相关知识讲座
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孕早期VitA摄入过量（20000—50000 IU）可导致自发性流产和新生儿先天缺 陷
维生素A的良好饮食来源：
VitA多数存在于动物肝脏、奶、奶制品及禽蛋 等中。 -胡萝卜素和各种类胡萝卜素存在于植物性食 物中，如绿叶菜类、棕黄色菜类及水果类。
孕早期不提倡补吃肝脏。
2、叶酸
叶酸缺乏的临床
引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟 缓、早产、出生低体重及巨幼红细胞性贫血 早孕缺乏——胎儿神经管畸形（脑积水）
-亚麻酸可转化为二十碳五烯酸（ EPA， C20:5 -3）和二十二碳六烯酸（ DHA,C22:6 -3 ）； DHA是婴儿视力和大脑发育不可缺少的。
必需脂肪酸具有降低血清胆固醇和甘油三酯， 升高高密度脂蛋白的作用。
3、脂类膳食来源：烹调用油和 食物本身含有的脂肪。
脂类供热比为25%-30%为宜。
2、铁
铁的生理功能：合成血红蛋白 长期供铁不足：缺铁性贫血
促进铁吸收的食物： 含VitC高的食物、肉类、部分氨基酸
抑制铁吸收的食物：
菠菜、汉菜、冬汉菜、空心菜、 笋等食物
饮食中铁的良好来源： 肝脏和动物血、瘦肉类 其次为黑色食物、红枣等。
缺铁性贫血的危害
1、孕早期与早产，低出生体重儿及胎 儿和孕妇的死亡有关。
2、贫血影响胎儿心理、智力发育，行 为改变
3、贫血降低孕妇的免疫力、抗感染能 力
3、锌
生理功能：与多种酶的活性有关、 与DNA、RNA和蛋白质的合成有关、提 高免疫力、抗氧化能力
锌缺乏 孕妇缺锌可影响DNA、RNA和蛋 白质的合成、出现胎儿神经管畸形、 阻碍神经细胞发育和成熟、味觉出现 异常
膳食中锌的良好来源：
植物油可提供必需脂肪酸。 比较好的植物油：豆油、菜子油、核桃油
动物油：鱼油
橄榄油
（三）碳水化合物与膳食纤维
碳水化合物提供和贮存能量、机体 重要组成成分、节约蛋白质和脂肪、 护肝、解毒等。
碳水化合物的供热比为55~60%为宜。
碳水化合物主要来源：粮谷类、薯类、 水果等。
（三）碳水化合物与膳食纤维
孕期相关营养
* *省妇幼保健院
主要内容 • 常见的饮食误区 • 人体需要的营养物质 • 孕期常见的营养问题 • 如何科学安排好一日三餐
误区（一）
“一人吃两人补，吃东西可以不限制。”
误区（二）
“骨头汤补钙。”
误区（三）
“汤营养。”
二、人体的需要营养素
（一）热能 （二）蛋白质 （三）脂肪 （四）碳水化合物与膳食纤维 （五）矿物质 （六）维生素 （七）水
（二）脂类
2、脂肪酸的作用
饱和脂肪酸：构成机体组成、提供人体热能； 影响血脂水平，增加血胆固醇。供热比<10%
单不饱和脂肪酸：以油酸为代表，具有降低 血甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，升高 高密度脂蛋白的作用。
多不饱和脂肪酸：-3：以-亚麻酸为代表
-6：以亚油酸为代表
（三）脂类
2、脂肪酸的作用
-亚麻酸和亚油酸均为必需脂肪酸。
产热的三大物质
（一）、蛋白质 （二）、碳水化合物 （三）、脂肪
（一）蛋白质
蛋白质的生理功能： 1 构成和修复功能； 2 调节生理功能： 3 构成酶和激素的成分； 4 构成抗体； 5 调节渗透压； 3）提供热能
1、蛋白质的供给量
怀孕期间所需蛋白质的量 孕早期：70克 ，比孕前多5克 孕中期：80克，比孕前多15克 孕晚期：85克，比孕前多20克 优质蛋白质应占1/2左右
抑制钙吸收的食物：
菠菜、汉菜、冬汉菜、笋、大量的 油和肉类食物
钙的适宜摄入量 孕早期：800mg/d、 孕中期 1000 mg/d
孕晚期：1200mg/d、 哺乳期 1200mg/d 增加200 mg钙相当于200ml鲜牛奶、20g 虾 皮、 100g苋菜。
含钙高的食物：
奶及制品、豆类及其制品、虾 皮、芝麻酱等
膳食纤维的生理功能： ❖有利于食物的消化过程 ❖有利于预防高脂血症 ❖预防结肠癌 ❖防止能量过剩和肥胖 ❖对餐后血糖及胰岛素水平的影响
❖防止便秘。
（三）碳水化合物与膳食纤维
膳食纤维的副作用 ❖过多摄入膳食纤维会引起腹部不适， 如增加肠道蠕动和增加产气量，影响对 蛋白质、维生素和微量元素的吸收
（四）矿物质
孕期蛋白质的供热比为：12~14%
优质蛋白质的良好来源： 瘦肉类、鱼虾类、禽类、蛋类、豆类、奶类
2、蛋白质缺乏
可引致胎儿发育受阻，婴幼 儿生长迟缓，智力发育不良。
3、蛋白质过多
1 同时摄入过多的动物脂肪和胆固醇。
2过多的蛋白质脱氨分解，增加肾脏 的负担。
3含硫氨基酸(如鸡蛋)摄取过多，增 加尿钙的排出。
动物性食物，尤其是蛤贝类（如扇贝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 牡蛎）、动物内脏（肝、肾、心）等
麦麸，坚果类（如核桃、瓜子、花生 等）、黑芝麻也是较好的来源。
4、碘
生理功能：参与甲状腺素的合成
碘缺乏：胎儿生长发育迟缓，出现先 天性呆小症
碘的良好膳食来源：
海带、紫菜、发菜、海参、淡菜、干 贝、海鱼、海虾等
（五）维生素
维生素
分类：脂溶性维生素：A、D、E、K 水溶性维生素：B族、C
生理功能
膳食中的良好来源
1、维生素A
功能：维持细胞正常的生殖和分化 缺乏：不孕、流产、胎儿畸形或死亡
（胎儿脑积水、智力损害）
我国VitA参考摄入量：900ug/d （3000IU）
我国VitA可耐受水平：2400ug/d （8000IU）
影响胎儿早期心血管发育 增加母体心血管疾病的危险
中国营养学会建议：孕妇应多摄 入富含叶酸的食物
叶酸广泛存在于各种动、植物食品中， 富含叶酸的食物为动物肝、肾、鸡蛋、 豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果 类。
4酸性代谢产物增加肝肾负担，造成 肝肾肿大 ，机体脱水、脱钙、痛风。
5 储存为脂肪。
（二）脂类
脂类是机体的重要组成成分、保温、促进 碳水化物的利用、节约蛋白质、提供必需脂肪 酸和脂溶性维生素、增加饱腹感、促进食欲
（二）脂类
1、脂肪酸的分类 按脂肪酸的饱和程度分三类 饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸：-3、 -6、 -9
孕期容易缺乏的矿物质： 钙、铁、锌、碘
1、钙
生理功能：构成骨骼和牙齿、 维持神经与肌肉的正常兴奋性、维 持细胞膜的功能、凝血作用
长期缺钙或缺钙严重：表现为母体小腿抽 筋或手足抽搐，严重时导致骨质软化症，胎儿 亦可能先天性佝偻病。
缺钙与否不能以血清钙为依据
促进钙吸收的食物： 一定量的肉食类食物、含维生素D的 食物
维生素A的良好饮食来源：
VitA多数存在于动物肝脏、奶、奶制品及禽蛋 等中。 -胡萝卜素和各种类胡萝卜素存在于植物性食 物中，如绿叶菜类、棕黄色菜类及水果类。
孕早期不提倡补吃肝脏。
2、叶酸
叶酸缺乏的临床
引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟 缓、早产、出生低体重及巨幼红细胞性贫血 早孕缺乏——胎儿神经管畸形（脑积水）
-亚麻酸可转化为二十碳五烯酸（ EPA， C20:5 -3）和二十二碳六烯酸（ DHA,C22:6 -3 ）； DHA是婴儿视力和大脑发育不可缺少的。
必需脂肪酸具有降低血清胆固醇和甘油三酯， 升高高密度脂蛋白的作用。
3、脂类膳食来源：烹调用油和 食物本身含有的脂肪。
脂类供热比为25%-30%为宜。
2、铁
铁的生理功能：合成血红蛋白 长期供铁不足：缺铁性贫血
促进铁吸收的食物： 含VitC高的食物、肉类、部分氨基酸
抑制铁吸收的食物：
菠菜、汉菜、冬汉菜、空心菜、 笋等食物
饮食中铁的良好来源： 肝脏和动物血、瘦肉类 其次为黑色食物、红枣等。
缺铁性贫血的危害
1、孕早期与早产，低出生体重儿及胎 儿和孕妇的死亡有关。
2、贫血影响胎儿心理、智力发育，行 为改变
3、贫血降低孕妇的免疫力、抗感染能 力
3、锌
生理功能：与多种酶的活性有关、 与DNA、RNA和蛋白质的合成有关、提 高免疫力、抗氧化能力
锌缺乏 孕妇缺锌可影响DNA、RNA和蛋 白质的合成、出现胎儿神经管畸形、 阻碍神经细胞发育和成熟、味觉出现 异常
膳食中锌的良好来源：
植物油可提供必需脂肪酸。 比较好的植物油：豆油、菜子油、核桃油
动物油：鱼油
橄榄油
（三）碳水化合物与膳食纤维
碳水化合物提供和贮存能量、机体 重要组成成分、节约蛋白质和脂肪、 护肝、解毒等。
碳水化合物的供热比为55~60%为宜。
碳水化合物主要来源：粮谷类、薯类、 水果等。
（三）碳水化合物与膳食纤维
孕期相关营养
* *省妇幼保健院
主要内容 • 常见的饮食误区 • 人体需要的营养物质 • 孕期常见的营养问题 • 如何科学安排好一日三餐
误区（一）
“一人吃两人补，吃东西可以不限制。”
误区（二）
“骨头汤补钙。”
误区（三）
“汤营养。”
二、人体的需要营养素
（一）热能 （二）蛋白质 （三）脂肪 （四）碳水化合物与膳食纤维 （五）矿物质 （六）维生素 （七）水
（二）脂类
2、脂肪酸的作用
饱和脂肪酸：构成机体组成、提供人体热能； 影响血脂水平，增加血胆固醇。供热比<10%
单不饱和脂肪酸：以油酸为代表，具有降低 血甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，升高 高密度脂蛋白的作用。
多不饱和脂肪酸：-3：以-亚麻酸为代表
-6：以亚油酸为代表
（三）脂类
2、脂肪酸的作用
-亚麻酸和亚油酸均为必需脂肪酸。
产热的三大物质
（一）、蛋白质 （二）、碳水化合物 （三）、脂肪
（一）蛋白质
蛋白质的生理功能： 1 构成和修复功能； 2 调节生理功能： 3 构成酶和激素的成分； 4 构成抗体； 5 调节渗透压； 3）提供热能
1、蛋白质的供给量
怀孕期间所需蛋白质的量 孕早期：70克 ，比孕前多5克 孕中期：80克，比孕前多15克 孕晚期：85克，比孕前多20克 优质蛋白质应占1/2左右
抑制钙吸收的食物：
菠菜、汉菜、冬汉菜、笋、大量的 油和肉类食物
钙的适宜摄入量 孕早期：800mg/d、 孕中期 1000 mg/d
孕晚期：1200mg/d、 哺乳期 1200mg/d 增加200 mg钙相当于200ml鲜牛奶、20g 虾 皮、 100g苋菜。
含钙高的食物：
奶及制品、豆类及其制品、虾 皮、芝麻酱等
膳食纤维的生理功能： ❖有利于食物的消化过程 ❖有利于预防高脂血症 ❖预防结肠癌 ❖防止能量过剩和肥胖 ❖对餐后血糖及胰岛素水平的影响
❖防止便秘。
（三）碳水化合物与膳食纤维
膳食纤维的副作用 ❖过多摄入膳食纤维会引起腹部不适， 如增加肠道蠕动和增加产气量，影响对 蛋白质、维生素和微量元素的吸收
（四）矿物质
孕期蛋白质的供热比为：12~14%
优质蛋白质的良好来源： 瘦肉类、鱼虾类、禽类、蛋类、豆类、奶类
2、蛋白质缺乏
可引致胎儿发育受阻，婴幼 儿生长迟缓，智力发育不良。
3、蛋白质过多
1 同时摄入过多的动物脂肪和胆固醇。
2过多的蛋白质脱氨分解，增加肾脏 的负担。
3含硫氨基酸(如鸡蛋)摄取过多，增 加尿钙的排出。
动物性食物，尤其是蛤贝类（如扇贝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 牡蛎）、动物内脏（肝、肾、心）等
麦麸，坚果类（如核桃、瓜子、花生 等）、黑芝麻也是较好的来源。
4、碘
生理功能：参与甲状腺素的合成
碘缺乏：胎儿生长发育迟缓，出现先 天性呆小症
碘的良好膳食来源：
海带、紫菜、发菜、海参、淡菜、干 贝、海鱼、海虾等
（五）维生素
维生素
分类：脂溶性维生素：A、D、E、K 水溶性维生素：B族、C
生理功能
膳食中的良好来源
1、维生素A
功能：维持细胞正常的生殖和分化 缺乏：不孕、流产、胎儿畸形或死亡
（胎儿脑积水、智力损害）
我国VitA参考摄入量：900ug/d （3000IU）
我国VitA可耐受水平：2400ug/d （8000IU）
影响胎儿早期心血管发育 增加母体心血管疾病的危险
中国营养学会建议：孕妇应多摄 入富含叶酸的食物
叶酸广泛存在于各种动、植物食品中， 富含叶酸的食物为动物肝、肾、鸡蛋、 豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果 类。
4酸性代谢产物增加肝肾负担，造成 肝肾肿大 ，机体脱水、脱钙、痛风。
5 储存为脂肪。
（二）脂类
脂类是机体的重要组成成分、保温、促进 碳水化物的利用、节约蛋白质、提供必需脂肪 酸和脂溶性维生素、增加饱腹感、促进食欲
（二）脂类
1、脂肪酸的分类 按脂肪酸的饱和程度分三类 饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸：-3、 -6、 -9
孕期容易缺乏的矿物质： 钙、铁、锌、碘
1、钙
生理功能：构成骨骼和牙齿、 维持神经与肌肉的正常兴奋性、维 持细胞膜的功能、凝血作用
长期缺钙或缺钙严重：表现为母体小腿抽 筋或手足抽搐，严重时导致骨质软化症，胎儿 亦可能先天性佝偻病。
缺钙与否不能以血清钙为依据
促进钙吸收的食物： 一定量的肉食类食物、含维生素D的 食物