泛发性脓疱型银屑病33例临床护理
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齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ００年 ６卷第 １ ３期
３ ３ 心理护理和健康教 育 心理 护理是 吞咽 功能训 练成功 ． 疾病 的康 复有重要 意义。脑卒 中患 者的吞 咽功能障碍 主要在 口腔期 和咽期 。发音训 练 、 舌肌 、 咀嚼肌运动 、 颊肌 、 喉部 内收 肌运动等基础功能训练是对 与摄食一吞 咽活动有关 的器 官进
志 ，０ ６４ ３ ：５ ． ２ ０ ，（ ） ２３
［ ］ 莫锐钊 ， ３ 蒋超． 卒 中吞 咽 困难 患者 的康 复护 理进 展 脑
［ ］ 护理学杂志 ，０ ９２ （ ５ ：０— ２ Ｊ． ２０ ，４ １ ）９ ９ ． ［ ］ 刘 晓联 ， ４ 靳晓玉， 忠和． 食训练在吞咽障碍致吸入 性 于 进
肺 炎 患者 的应 用 ［ ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ５ ２ （３ ： ５ Ｊ． ２０ ，０ １ ）３— ．
吞 咽 困难 是 脑 卒 中 的 常 见 临 床 症 状 和 并 发 症 ， 得 不 到 若
及时有效 的治疗和康复护理 ， 丧失最佳康复 时机 ， 患者 可因吞 咽障碍 出现误 吸 、 吸人性肺 炎 、 身鼻饲 ， 重者 因窒息 而危 终 严
及生命 。因此根据病情 ， 意识清 楚 的吞咽 障碍患 者进行 早 对 期有计划 的康复护理 ， 使患者及时得到营养和 药物的应用 ， 对
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ０— １—１ ３例 临床 护 理
李 静 安徽 合 肥 ２ ０ ２ ） ３０２
２ ２ １ 一般 护理 ．．
保 持病 室安 静 ， 空气 清新 ， 湿度 适宜 。 温
为患者提供单人病室 ， 减少 陪客探视 。每 日用 ｌ０ ０ ｍｇＬ次 ０ ／ 氯酸擦拭地面 、 桌椅 ２次 ， 日病室紫外线 空气消毒 １次。定 每 时开窗通风 。穿棉质 内衣 ， 时更换 清洁消毒 的衣被 ， 持床 及 保
的保 证。患者因伴有不 同程 度 的吞 咽 困难 、 瘫 、 偏 语言 障碍 、 生活 自理能力下降或丧 失 、 疗 时问长 、 治 经济 负担 重 ， 易产生 抑郁 、 焦虑 、 望 、 绝 厌食甚至拒食心理 ， 自感 给家庭带 来负担和
不 幸 ， 疾 病 的转 归 失 去 信 心 ， 愿 配 合 治 疗 。 因此 护 理 人 员 对 不
岁， 平均 ２ ． 。其 中 ２—１ ８ ６岁 ４岁 ９例 ，５— Ｏ岁 １ ，０～ １ ５ ８例 ５
７ ４岁 ６例 。住 院平 均 时 间 １ ． ；３例 患 者 躯 干 、 ２４ ｄ ３ 四肢 均 有
脓疱 并伴有 发热 ， 中伴头部脓疱 １ ， 口腔颊黏膜溃疡 ５ 其 ０例 伴 例。１ ２年 内 ４次住院 （ 例 怀孕诱发 ） １例 ２年 内 ２次住 院。 ，
单 位 、 被 的清 洁 干 燥 ， 少 对 皮 肤 刺 激 ， 防 感 染 。 帮 助 患 衣 减 预
满意 。现将护理体会报告如 下。
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ． 本组 ３ ３例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ２—７ 年 ４
者修剪指 甲， 以防搔抓皮肤 ， Ｇ Ｐ患者多 有指 （ ） 因 Ｐ 趾 甲肥厚 ， 先将双手 （ 放在温热水 中浸泡 １ 足） ５—２ ｎ 使指 （ ） ０ ｍｉ， 趾 甲软 化 ， 慢慢修 剪。头皮 、 再 腋下 、 阴处有皮 损 ， 会 要剪去 毛发 ， 以 减少感染机会 ， 进皮 损愈合 。严格遵 守无 菌技 术操作 ， 促 有
行功能训练 ， 以改 善这 些 器官 的功 能 ， 他们 的 动作更 加 协 使
调 。进食训练可 防止 咽下肌 群发生 失用 性萎缩 ， 强舌 和咀 加
在工作 中要 以亲切 的态度对待患者 ， 用和蔼 的语言鼓励 患者 ， 帮助 患者进入 角色 ， 让其承 认现 实 ， 既 勇敢面 对 ， 又让患 者 了 解疾病 的过程 ， 树立生 活的勇 气 ， 建立 治疗 的信心 ， 还应 结合 患者 及家属的具体情 况进行 个体 化健康 教育 ， 发患者 的主 激 观能动性 ， 充分调动家庭 的支 持作用 ， 其心 理卫生 、 活方 从 生 式、 饮食康复训练等进行 指导 ， 解健康 训练 的方 法、 义和 讲 意 效果 。临床 实践 证 明 ， 期 、 学合 理 的康复训 练 能缩 短病 早 科
信心 ， 积极配合治疗 。同时也应该多 与患者陪护 、 探视人员交 流， 以取得患 者家属及 单位 的配合 和支持 。
２２ 皮肤护理 ．
（ 安徽 医科 大 学第一 附属 医院
银 屑 病 俗 称 牛皮 癣 ， 一 种 常 见 的 病 因不 明 反 复 发 作 慢 是
性炎性皮呋病 。脓疱型 银屑 病是 银屑病 中最 严重 的种类 ， 发
程， 促进 疾 病 康 复 ， 高 其 生 活质 量 。 提
４ 讨 论
嚼肌 的按摩和运动 ， 提高吞咽反射的灵活性 ， 早期康复护 理可
使脑卒 中吞 咽功能显著改善 ， 降低致残率 ， 提高生存质量 。
参考文献 ：
［ ］ 过佳 虹， １ 徐佳． 老年脑 卒 中吞 咽障碍 １２例 早期康 复护 １ 理 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ８ １ （５ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，４ １ ）８ ８ ． ［ ］ 杨振 中， ２ 冯文 娜， 贺雪琴 ， 针刺 配合吞咽功 能训练治 等． 疗 脑卒 中后吞咽障碍 ３ 例 ［ ］ 中西 医结合心血管病杂 ｌ Ｊ．
病 急 ， 损 在 炎 性 的 红 斑 上 出 现 密 集 的 小 脓 疱 ， 呈 “ 湖 ” 皮 后 脓 ，
可泛发全 身 ， 易并发肝 肾功能 损害 ， 或继 发感 染 、 电解质 紊乱 等危及生命 。２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ １月 ， 科共 收治 ３ 我 ３
例 泛 发 性 脓 疱 型 银 屑 病 （ Ｐ ） 者 ， 精 心 治 疗 与 护 理 ， 果 ＧＰ 患 经 效
３ ３ 心理护理和健康教 育 心理 护理是 吞咽 功能训 练成功 ． 疾病 的康 复有重要 意义。脑卒 中患 者的吞 咽功能障碍 主要在 口腔期 和咽期 。发音训 练 、 舌肌 、 咀嚼肌运动 、 颊肌 、 喉部 内收 肌运动等基础功能训练是对 与摄食一吞 咽活动有关 的器 官进
志 ，０ ６４ ３ ：５ ． ２ ０ ，（ ） ２３
［ ］ 莫锐钊 ， ３ 蒋超． 卒 中吞 咽 困难 患者 的康 复护 理进 展 脑
［ ］ 护理学杂志 ，０ ９２ （ ５ ：０— ２ Ｊ． ２０ ，４ １ ）９ ９ ． ［ ］ 刘 晓联 ， ４ 靳晓玉， 忠和． 食训练在吞咽障碍致吸入 性 于 进
肺 炎 患者 的应 用 ［ ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ５ ２ （３ ： ５ Ｊ． ２０ ，０ １ ）３— ．
吞 咽 困难 是 脑 卒 中 的 常 见 临 床 症 状 和 并 发 症 ， 得 不 到 若
及时有效 的治疗和康复护理 ， 丧失最佳康复 时机 ， 患者 可因吞 咽障碍 出现误 吸 、 吸人性肺 炎 、 身鼻饲 ， 重者 因窒息 而危 终 严
及生命 。因此根据病情 ， 意识清 楚 的吞咽 障碍患 者进行 早 对 期有计划 的康复护理 ， 使患者及时得到营养和 药物的应用 ， 对
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ０— １—１ ３例 临床 护 理
李 静 安徽 合 肥 ２ ０ ２ ） ３０２
２ ２ １ 一般 护理 ．．
保 持病 室安 静 ， 空气 清新 ， 湿度 适宜 。 温
为患者提供单人病室 ， 减少 陪客探视 。每 日用 ｌ０ ０ ｍｇＬ次 ０ ／ 氯酸擦拭地面 、 桌椅 ２次 ， 日病室紫外线 空气消毒 １次。定 每 时开窗通风 。穿棉质 内衣 ， 时更换 清洁消毒 的衣被 ， 持床 及 保
的保 证。患者因伴有不 同程 度 的吞 咽 困难 、 瘫 、 偏 语言 障碍 、 生活 自理能力下降或丧 失 、 疗 时问长 、 治 经济 负担 重 ， 易产生 抑郁 、 焦虑 、 望 、 绝 厌食甚至拒食心理 ， 自感 给家庭带 来负担和
不 幸 ， 疾 病 的转 归 失 去 信 心 ， 愿 配 合 治 疗 。 因此 护 理 人 员 对 不
岁， 平均 ２ ． 。其 中 ２—１ ８ ６岁 ４岁 ９例 ，５— Ｏ岁 １ ，０～ １ ５ ８例 ５
７ ４岁 ６例 。住 院平 均 时 间 １ ． ；３例 患 者 躯 干 、 ２４ ｄ ３ 四肢 均 有
脓疱 并伴有 发热 ， 中伴头部脓疱 １ ， 口腔颊黏膜溃疡 ５ 其 ０例 伴 例。１ ２年 内 ４次住院 （ 例 怀孕诱发 ） １例 ２年 内 ２次住 院。 ，
单 位 、 被 的清 洁 干 燥 ， 少 对 皮 肤 刺 激 ， 防 感 染 。 帮 助 患 衣 减 预
满意 。现将护理体会报告如 下。
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ． 本组 ３ ３例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ２—７ 年 ４
者修剪指 甲， 以防搔抓皮肤 ， Ｇ Ｐ患者多 有指 （ ） 因 Ｐ 趾 甲肥厚 ， 先将双手 （ 放在温热水 中浸泡 １ 足） ５—２ ｎ 使指 （ ） ０ ｍｉ， 趾 甲软 化 ， 慢慢修 剪。头皮 、 再 腋下 、 阴处有皮 损 ， 会 要剪去 毛发 ， 以 减少感染机会 ， 进皮 损愈合 。严格遵 守无 菌技 术操作 ， 促 有
行功能训练 ， 以改 善这 些 器官 的功 能 ， 他们 的 动作更 加 协 使
调 。进食训练可 防止 咽下肌 群发生 失用 性萎缩 ， 强舌 和咀 加
在工作 中要 以亲切 的态度对待患者 ， 用和蔼 的语言鼓励 患者 ， 帮助 患者进入 角色 ， 让其承 认现 实 ， 既 勇敢面 对 ， 又让患 者 了 解疾病 的过程 ， 树立生 活的勇 气 ， 建立 治疗 的信心 ， 还应 结合 患者 及家属的具体情 况进行 个体 化健康 教育 ， 发患者 的主 激 观能动性 ， 充分调动家庭 的支 持作用 ， 其心 理卫生 、 活方 从 生 式、 饮食康复训练等进行 指导 ， 解健康 训练 的方 法、 义和 讲 意 效果 。临床 实践 证 明 ， 期 、 学合 理 的康复训 练 能缩 短病 早 科
信心 ， 积极配合治疗 。同时也应该多 与患者陪护 、 探视人员交 流， 以取得患 者家属及 单位 的配合 和支持 。
２２ 皮肤护理 ．
（ 安徽 医科 大 学第一 附属 医院
银 屑 病 俗 称 牛皮 癣 ， 一 种 常 见 的 病 因不 明 反 复 发 作 慢 是
性炎性皮呋病 。脓疱型 银屑 病是 银屑病 中最 严重 的种类 ， 发
程， 促进 疾 病 康 复 ， 高 其 生 活质 量 。 提
４ 讨 论
嚼肌 的按摩和运动 ， 提高吞咽反射的灵活性 ， 早期康复护 理可
使脑卒 中吞 咽功能显著改善 ， 降低致残率 ， 提高生存质量 。
参考文献 ：
［ ］ 过佳 虹， １ 徐佳． 老年脑 卒 中吞 咽障碍 １２例 早期康 复护 １ 理 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ８ １ （５ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，４ １ ）８ ８ ． ［ ］ 杨振 中， ２ 冯文 娜， 贺雪琴 ， 针刺 配合吞咽功 能训练治 等． 疗 脑卒 中后吞咽障碍 ３ 例 ［ ］ 中西 医结合心血管病杂 ｌ Ｊ．
病 急 ， 损 在 炎 性 的 红 斑 上 出 现 密 集 的 小 脓 疱 ， 呈 “ 湖 ” 皮 后 脓 ，
可泛发全 身 ， 易并发肝 肾功能 损害 ， 或继 发感 染 、 电解质 紊乱 等危及生命 。２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ １月 ， 科共 收治 ３ 我 ３
例 泛 发 性 脓 疱 型 银 屑 病 （ Ｐ ） 者 ， 精 心 治 疗 与 护 理 ， 果 ＧＰ 患 经 效