出血性颅底烟雾病行颞浅动脉-脑表面动脉搭桥术1例围术期护理
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３ 小 结
时有效 的沟通 ， 向患者及其家属耐心 讲解疾 病相关 知识 、 带状
疱 疹疾病的治疗经过及恢 复过程 、 绪与疾 病 的关 系 、 情 了解 生
活和心理需求 ， 励 其 以 积极 的心 态 面对 疾 病 ， 鼓 家属 经 常 陪 伴、 探视患者 ， 减轻其孤独无助 心理 ， 增强 战胜疾病 的信 心。
齐 鲁 护理 杂 志 ２ １ 第 ｌ ０ ２年 ８卷第 ２ ５期
力差， 且带状疱 疹产生神经痛 、 头痛 、 头晕 等症状 ， 重影 响食 严
欲及 睡眠 ， 出现烦 躁 、 焦虑 、 消沉 、 萎靡 不振 等。针对 患者这 种 心理状 态 ， 医护人 员在给予认真细致 治疗护 理 的同时 ， 进行及 骨隆突处 ， 特别 注 意保 护 水肿 部 位 的皮 肤 ， 以免 造成 皮 肤 破
患者男 ，５岁 ， ３ 以颈部疼痛伴头痛 、 恶心 、 吐入院 。神 志 呕 模糊 ， 双侧 瞳孔等大 等 圆， 直径 ２ ｍ 对 光反射 减弱 ，Ｔ显示 ｍ， ｃ
颅 内出血 破入 脑 室， 虑 烟雾病 可 能。查体 ： ６ ８℃ ， ８ 考 Ｔ３． Ｐ６ ￣／ ｎ Ｒ １ ￣ｍｎ Ｂ ８８ ｍ Ｈ （ ｎ Ｈ ０ １３ｋ ａ 。 ｍｉ， ０／ ｉ ，Ｐ１ ／ ９ｍ ｇ １ｔ ｉ ｇ： ．３ Ｐ ） ８ ４ ｏ
２ ０ ，４ ７ ：７ ． ０９ ２ （ ） ６０
液稀 释 ２倍后 清洗 、 消毒尿 道 口 ， １次／ ； ｄ 每天更 换 引流袋 ， 用
５０ ｍ 生理盐水 ＋庆大霉素 ４ ０ ｌ ０万 Ｕ行膀 胱 冲洗 ， 观察 并记 录 尿液量 、 。本组患者经精 心护理在住院期间未发生并发症 。 色 ２ ３ ２ 压疮 ．． 压疮是 卧床 患者 的常 见并 发 症。患 者长 期 卧
Ｄ ：０ ３ ６ ￣．ｓ ．０ ６—７５ ．０ ２ ２ ．７ ＯＩ １ ．９ ９ ｉ ｎ １０ ｓ ２６ ２ １ ．５ ０ ０ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ２ ２ ０ ０ ０ １０ ２ ６ ２ １ ） ５— １９— ２
பைடு நூலகம்
烟雾病是指 双侧 颈 内动脉末 端 的特 异性 阻塞 性疾 病 ， 颅 底 出现大量细小 的侧 支循 环血 管 ， 血管造 影 时呈 现模糊 不 清 的烟雾状 ， 故称 ｍ ｙｍ ｙ 病 。手术 治疗可 以改善 缺血脑组 ｏａ ｏａ
参 考 文 献
２ ３ １ 呼吸道 、 ．． 泌尿系统感染
肺 部感 染在脑 卒 中患者感染
性 并发症 中 占首位 。长期 卧 床导 致 气道 分 泌 物 向下 低 位 聚
集 ， 成 坠 积 性 肺 炎 ； 咳 、 吸 可 导 致 吸 入 性 肺 炎 。患 者 入 造 呛 误
院后遵 医嘱给予抗感 染 治疗 ， 时给 患者 翻身 、 定 叩背 ， 偏 向 头
一
侧， 床旁备 吸痰器 、 牙垫 ， 时清除 呕吐物及 痰液 ， 及 保持 呼 吸
道通 畅 ； 用生理盐水 清洗 口腔 ， ２次／ 。留置导 尿管 ， ｄ 用活力碘
［ ］ 罗笑． １ 中药汽疗 治疗 带状 疱疹后遗痛的护理［ ］ 中国实 Ｊ．
用 护理 杂志 ： 下旬版 ，０ ４ ２ （ ）４ ． ２０ ，０ ３ ：６ ［ ］ 金英花． ２ 老年 带状疱疹 的护理体 会 ［ ］ 护 士进修 杂志 ， Ｊ．
损 。每 日协助家属 为患 者进 行温 水擦 浴 ， 以增 加局 部血 液 回 流 ， 时更 换汗湿衣 服 ； 及 协助 、 导家 属为 患者进 行 肢体 功 能 指 锻炼 ， 持 瘫 痪肢 体 功 能位 置 ， 卧位 或侧 卧 时抬 高 １ 。一 保 仰 ５
３ 。 下肢 膝关节略屈 曲， ０， 同时避免足下垂 。
本 文编辑 ： 赵
雯
２１ ０ ２—０ ３—２ ８收稿
出血 性 颅 底 烟 雾 病 行 颞 浅 动 脉 一脑 表 面 动 脉 搭 桥 术 １例 围术 期 护 理
赵 红玲
（ 北 医药学 院 附属 太 和 医院 湖
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
湖 北十堰 ４ ２０ ） ４ ００
的精心护理对预后 有极其 重要 的作 用 。２ ０ ０ ９年 ８月 ， 院行 我 颞 浅动脉 一脑表面动脉搭桥术 救治 １ 出血性 颅底 烟雾病 患 例 者， 给予精心 围术期 护理 ， 效果满 意。现报告如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理护 理 ．． 情 绪 波动 可影 响局 部脑 血 流 量 ， 加通 增 气， 引起脑 血管收缩 ， 血流量 减少 ， 脑 患者 易产 生焦 虑 和恐惧 心理 。护理 中应加强与患者 交流 ， 多体贴 、 心 、 释 ， 关 解 增加其
２ ３ 并发症预 防及 护理 ．
带状疱疹是 常见 的皮 肤疾 病 ， 由于机体 抵抗 力 降低 时病 毒侵犯神经节引 起皮 肤 的损害 ， 疼痛 的程度 往往 随着 年 龄增 大而加剧及持久 。皮肤 细菌 感染 者 以中老 年患者 多 见 ， 提示
医护人员年龄偏 大、 慢性疾病 、 抵抗力低 下等 因素均可 增加带 状疱疹发病 的危 险性 ， 要及 早进 行有 效治疗 和精 心 细致 的护 理， 促进患 者康 复。
［ ］ 高福荣 ， ３ 王静． 耳带状疱疹 ２ ３例临床护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ８ １ （ ５ ：５—５ ． ２ ０ ，４ １ ） ５ ６
床， 保持床单元清 洁、 干燥 、 整 、 碎 屑 ， ２ｈ翻 身 １ ， 平 无 每 次 翻 身 时避 免拖 、 、 拉 推动作 ， 应用 气垫圈保 护骶尾 部 ， 垫棉 圈保护
脉几乎完 全闭塞 ， 颅底 毛细血 管明显增 生呈 网状 ， 右颞 浅 动脉 顶支 向颅 内供 血 ， 血管 吻合通 畅。患者 治疗 ２个 月康复 出院。
随访 ２年 ， 患者精神 、 痛 、 头 肢体 活动 、 意识 ， 活 能力情 况 均 生
良好 。 ２ 围术 期 护 理
织血供 、 轻神经功能缺损 。由于术 后可 能出现脑 血管 痉挛 、 减 严 重的颅 内压增 高等危 及 患者生 命和 预后 的并 发症 ， 围术期
时有效 的沟通 ， 向患者及其家属耐心 讲解疾 病相关 知识 、 带状
疱 疹疾病的治疗经过及恢 复过程 、 绪与疾 病 的关 系 、 情 了解 生
活和心理需求 ， 励 其 以 积极 的心 态 面对 疾 病 ， 鼓 家属 经 常 陪 伴、 探视患者 ， 减轻其孤独无助 心理 ， 增强 战胜疾病 的信 心。
齐 鲁 护理 杂 志 ２ １ 第 ｌ ０ ２年 ８卷第 ２ ５期
力差， 且带状疱 疹产生神经痛 、 头痛 、 头晕 等症状 ， 重影 响食 严
欲及 睡眠 ， 出现烦 躁 、 焦虑 、 消沉 、 萎靡 不振 等。针对 患者这 种 心理状 态 ， 医护人 员在给予认真细致 治疗护 理 的同时 ， 进行及 骨隆突处 ， 特别 注 意保 护 水肿 部 位 的皮 肤 ， 以免 造成 皮 肤 破
患者男 ，５岁 ， ３ 以颈部疼痛伴头痛 、 恶心 、 吐入院 。神 志 呕 模糊 ， 双侧 瞳孔等大 等 圆， 直径 ２ ｍ 对 光反射 减弱 ，Ｔ显示 ｍ， ｃ
颅 内出血 破入 脑 室， 虑 烟雾病 可 能。查体 ： ６ ８℃ ， ８ 考 Ｔ３． Ｐ６ ￣／ ｎ Ｒ １ ￣ｍｎ Ｂ ８８ ｍ Ｈ （ ｎ Ｈ ０ １３ｋ ａ 。 ｍｉ， ０／ ｉ ，Ｐ１ ／ ９ｍ ｇ １ｔ ｉ ｇ： ．３ Ｐ ） ８ ４ ｏ
２ ０ ，４ ７ ：７ ． ０９ ２ （ ） ６０
液稀 释 ２倍后 清洗 、 消毒尿 道 口 ， １次／ ； ｄ 每天更 换 引流袋 ， 用
５０ ｍ 生理盐水 ＋庆大霉素 ４ ０ ｌ ０万 Ｕ行膀 胱 冲洗 ， 观察 并记 录 尿液量 、 。本组患者经精 心护理在住院期间未发生并发症 。 色 ２ ３ ２ 压疮 ．． 压疮是 卧床 患者 的常 见并 发 症。患 者长 期 卧
Ｄ ：０ ３ ６ ￣．ｓ ．０ ６—７５ ．０ ２ ２ ．７ ＯＩ １ ．９ ９ ｉ ｎ １０ ｓ ２６ ２ １ ．５ ０ ０ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ２ ２ ０ ０ ０ １０ ２ ６ ２ １ ） ５— １９— ２
பைடு நூலகம்
烟雾病是指 双侧 颈 内动脉末 端 的特 异性 阻塞 性疾 病 ， 颅 底 出现大量细小 的侧 支循 环血 管 ， 血管造 影 时呈 现模糊 不 清 的烟雾状 ， 故称 ｍ ｙｍ ｙ 病 。手术 治疗可 以改善 缺血脑组 ｏａ ｏａ
参 考 文 献
２ ３ １ 呼吸道 、 ．． 泌尿系统感染
肺 部感 染在脑 卒 中患者感染
性 并发症 中 占首位 。长期 卧 床导 致 气道 分 泌 物 向下 低 位 聚
集 ， 成 坠 积 性 肺 炎 ； 咳 、 吸 可 导 致 吸 入 性 肺 炎 。患 者 入 造 呛 误
院后遵 医嘱给予抗感 染 治疗 ， 时给 患者 翻身 、 定 叩背 ， 偏 向 头
一
侧， 床旁备 吸痰器 、 牙垫 ， 时清除 呕吐物及 痰液 ， 及 保持 呼 吸
道通 畅 ； 用生理盐水 清洗 口腔 ， ２次／ 。留置导 尿管 ， ｄ 用活力碘
［ ］ 罗笑． １ 中药汽疗 治疗 带状 疱疹后遗痛的护理［ ］ 中国实 Ｊ．
用 护理 杂志 ： 下旬版 ，０ ４ ２ （ ）４ ． ２０ ，０ ３ ：６ ［ ］ 金英花． ２ 老年 带状疱疹 的护理体 会 ［ ］ 护 士进修 杂志 ， Ｊ．
损 。每 日协助家属 为患 者进 行温 水擦 浴 ， 以增 加局 部血 液 回 流 ， 时更 换汗湿衣 服 ； 及 协助 、 导家 属为 患者进 行 肢体 功 能 指 锻炼 ， 持 瘫 痪肢 体 功 能位 置 ， 卧位 或侧 卧 时抬 高 １ 。一 保 仰 ５
３ 。 下肢 膝关节略屈 曲， ０， 同时避免足下垂 。
本 文编辑 ： 赵
雯
２１ ０ ２—０ ３—２ ８收稿
出血 性 颅 底 烟 雾 病 行 颞 浅 动 脉 一脑 表 面 动 脉 搭 桥 术 １例 围术 期 护 理
赵 红玲
（ 北 医药学 院 附属 太 和 医院 湖
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
湖 北十堰 ４ ２０ ） ４ ００
的精心护理对预后 有极其 重要 的作 用 。２ ０ ０ ９年 ８月 ， 院行 我 颞 浅动脉 一脑表面动脉搭桥术 救治 １ 出血性 颅底 烟雾病 患 例 者， 给予精心 围术期 护理 ， 效果满 意。现报告如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理护 理 ．． 情 绪 波动 可影 响局 部脑 血 流 量 ， 加通 增 气， 引起脑 血管收缩 ， 血流量 减少 ， 脑 患者 易产 生焦 虑 和恐惧 心理 。护理 中应加强与患者 交流 ， 多体贴 、 心 、 释 ， 关 解 增加其
２ ３ 并发症预 防及 护理 ．
带状疱疹是 常见 的皮 肤疾 病 ， 由于机体 抵抗 力 降低 时病 毒侵犯神经节引 起皮 肤 的损害 ， 疼痛 的程度 往往 随着 年 龄增 大而加剧及持久 。皮肤 细菌 感染 者 以中老 年患者 多 见 ， 提示
医护人员年龄偏 大、 慢性疾病 、 抵抗力低 下等 因素均可 增加带 状疱疹发病 的危 险性 ， 要及 早进 行有 效治疗 和精 心 细致 的护 理， 促进患 者康 复。
［ ］ 高福荣 ， ３ 王静． 耳带状疱疹 ２ ３例临床护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ８ １ （ ５ ：５—５ ． ２ ０ ，４ １ ） ５ ６
床， 保持床单元清 洁、 干燥 、 整 、 碎 屑 ， ２ｈ翻 身 １ ， 平 无 每 次 翻 身 时避 免拖 、 、 拉 推动作 ， 应用 气垫圈保 护骶尾 部 ， 垫棉 圈保护
脉几乎完 全闭塞 ， 颅底 毛细血 管明显增 生呈 网状 ， 右颞 浅 动脉 顶支 向颅 内供 血 ， 血管 吻合通 畅。患者 治疗 ２个 月康复 出院。
随访 ２年 ， 患者精神 、 痛 、 头 肢体 活动 、 意识 ， 活 能力情 况 均 生
良好 。 ２ 围术 期 护 理
织血供 、 轻神经功能缺损 。由于术 后可 能出现脑 血管 痉挛 、 减 严 重的颅 内压增 高等危 及 患者生 命和 预后 的并 发症 ， 围术期